简介：摘要目的探讨拉米夫定（LAM）治疗HBV相关慢加急性肝衰竭（ACLF）患者短期预后的影响因素。方法将近几年在我院进行LAM治疗的HBV相关ACLF患者60例设为研究对象，统计其临床资料，对影响短期预后的因素进行分析。结果患者采取LAM治疗一个月后，有48例存活者，其余12例患者均死亡，患者Alb及MELD评分明显下降；患者采取LAM治疗三个月后，有40例存活者，其余20例患者均死亡，患者TBil及MELD评分明显下降；患者采取LAM治疗半年后，有46例存活者，其余14例患者均死亡，患者Alb及MELD评分明显下降。结论LAM治疗HBV相关ACLF患者一个月预后的独立危险因素为MELD评分和Alb下降；而三个月预后的独立危险因素为TBil值和MELD评分，半年预后的独立危险因素为MELD评分和Ald下降。

简介：摘要收集1例慢加急性肝衰竭的临床资料，回顾性分析救治过程，探讨治疗的主要原则及关健性治疗措施。

简介：

简介：摘要目的探讨糖皮质激素治疗早期慢性重型乙型肝炎的疗效和安全性。方法63例早期慢性重型乙型肝炎患者入组临床对照试验；对照组36例接受保肝、支持和抗病毒治疗，治疗组27例加用激素治疗；比较4周后两组患者的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素(TBil)、胆碱酯酶（CHE）、胆固醇（CHO）、凝血酶原时间(PT)和并发症情况。结果两组患者在早期均经历一段黄疸上升期，ALT、AST、CHE均显著下降；治疗4周时联合组PT较对照组显著改善，CHO显著高于对照组；联合治疗组低钾血症的发生率高于对照组。结论激素治疗早期慢性重型肝炎安全、有效，缩短患者住院时间，在改善凝血功能方面更具优势；使用中应注意血钾的监测。

简介：摘要慢加急性肝衰竭（acute-on-chronicliverfailure,ACLF）的发病机制尚未明确，辅助性T细胞(Thelpercells，TH）分泌的细胞可激活机体的免疫应答，这些免疫应答可能帮助消灭受感染的细胞，也可能引起肝细胞死亡。本文笔者主要针对Th细胞参与ACLF发病机制开展讨论。

简介：摘要正常人若是感染了乙型肝炎病毒，那么就会成为乙肝患者或乙肝病毒携带者，乙型肝炎是一种典型的血液传染病，感染乙肝病毒的途径可以是母婴传播、输血传播、伤口感染传播、静脉注射毒品传播、共用生活物品传播及性传播等。本文将从什么是乙肝五项、乙肝五项检查的方法及分析参考、乙肝五项检查的临床意义三方面进行探讨。

简介：摘要目的研究影响乙肝肝硬化预后的危险因素，为临床治疗和预后判断提供可参考依据。方法本文采用回顾性分析方法进行研究。选取我院2012年1月—2014年1月确诊的乙肝肝硬化患者30例，作为本次试验的研究对象。调取患者完整的临床资料，先用单因素分析，选取有意义的指标再进行多因素分析。结果分析所有实验室检查结果和影像学检测结果，得出单因素分析中具有统计学意义（P＜0.05）的指标有年龄、天门冬酸氨基转移酶、总胆红素、血清碳酸根、内生肌酐清除率、总蛋白、肿瘤标记物等项目，再使用COX模型进行多因素分析，得出，总胆红素、天门冬酸氨基转移酶等指标具有显著相关性。结论年龄、血清总胆红素、腹水、肝性脑病、血清碳酸根水平、内生肌酐清除率是影响乙肝肝硬化预后的危险因素，在临床工作中需要重视这些实验室和影像学检测结果，及时预测和控制乙肝肝硬化病情的发展。

简介：

简介：摘要目的观察民间乙肝方治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将68例慢性乙型肝炎患者随机分为2组，治疗组34例服用民间乙肝方（黄芪、鸡骨草、黄脚鸡、绣花针）治疗。对照组34例服用益肝乐治疗。观察2组疗效、肝功能及HBsAg、HBV-DNA情况。结果总有效率治疗组为94%，对照组为79.2%，2组比较，差异有显著意义（P<0.05）。治疗组肝功能恢复及HBsAg、HBV-DNA转阴率均优于对照组（P<0.01）。结论民间乙肝方治疗慢性乙型肝炎疗效较好。

简介：摘要目的观察温阳通络中药复方联合西医综合疗法治疗HBV相关性慢加急性肝衰竭晚期临床疗效及经济学评价。方法将符合标准的HBV相关性慢加急性肝衰竭晚期患者80例随机分为对照组和治疗组，对照组给予规范西医综合疗法，治疗组在西医治疗基础上加用温阳通络中药，在治疗第2周、第4周、第8周中医症候评分，第8周时评价实验室血清指标（血清总胆红素、直接胆红素、血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氧基转移酶、白蛋白、凝血功能凝酶原活动度、血浆氨等）、血清炎症因子（内毒素、IL-1、IL-6、TNFα）、肠道菌群及住院费用、人工肝次数、人工肝费用等经济学指标，评估第8、12、24周时患者死亡率，并观察分别在治疗第2周、第4周、第6周、第8周时血、尿、便常规及肾功并记录患者不良事件发生情况。结果1.治疗第8周时（1）治疗组总有效79.9%，明显优于对照组（总有效64.9%）；（2）两组患者中医证候积分均明显低于治疗前，治疗后治疗组患者中医证候积分低于对照组；（3）两组患者TBi、AST、ALT、ALB、PT、NH3等指标均显著降低，治疗后与对照组比较，治疗组TBi、AST、ALT、ALB、PT等指标显著减低；（4）治疗组患者的住院费用、人工肝次数、人工肝费用等指标明显低于对照组；（5）治疗组内毒素、IL-1、IL-6、TNF-α及对照组内毒素、IL-1水平显著降低。与对照组比较，治疗组内毒素、IL-1、IL-6、TNF-α水平显著降低；（6）治疗后治疗组肠球菌属、双歧杆菌属和乳杆菌属的菌落数明显增加，酵母样真菌菌落数明显降低，与治疗组治疗前及对照组治疗后比较，以上比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。2.治疗组死亡率治疗后第8周21.1%、第12周23.6%、第24周26.3%，明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。3.治疗期间，与对照组比较，治疗组与治疗明确相关的严重不良反应未见显著增多。结论温阳通络中药复方可以提高西医治疗HBV相关性慢加急性肝衰竭的有效率，可能与减轻体内炎症反应、稳定肠道微生态有关。

简介：摘要目的观察肝爽颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法使用肝爽颗粒治疗慢性乙型肝炎患者30例，并以逍遥丸为对照组30例进行比较。结果治疗组显效率为43.34%，有效率为43.33%，总有效率为86.67%，对照组显效率为30.00%，有效率为46.67%，总有效率为76.67%，经统计学处理，两组显效率及总有效率差异均有显著性（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。结论肝爽颗粒具有明显的保肝降酶、改善临床症状、体征的作用，临床观察疗效确切。

简介：摘要目的分析夫妻间一方为乙肝后肝硬化，夫妻间乙肝接触传播的感染率。方法选择2016年-2017年，在我院就诊的乙肝后肝硬化患者及其配偶为病例组，运用病例对照方法，选取性别、年龄等因素，配比选择HBsAg阴性者及配偶为对照组。开展问卷调查和乙肝血清标志物检测。结果纳入符合条件的病例组和对照组分别为54对，其中，每组男性患者为34人，女性患者为20人。其中病例组的配偶中，HBsAg阳性为4人。对照组的配偶中，HBsAg阳性为3人。病例组配偶HBsAg阳性率为7.4%，与对照组配偶HBsAg阳性率5.6%的差异无统计学意义（χ2=0.153，P=0.696）。结论乙肝后肝硬化患者的配偶，感染乙肝的风险无增加。

简介：摘要世卫组织统计，全球患乙型肝炎的人数约在20亿以上，慢性感染的患者有至少3.6亿，约占全球总人数的5%以上，亚洲占其中的2/3，而仅中国就占据1/3。我国每天因乙型肝炎死亡的人数在100万以上，用于研究、治疗乙型肝炎的费用超过1000多亿元，而美国用于乙型肝炎的相关费用也高达13亿美元。由此可以看出，乙型肝炎不仅对于我国，而是对于全世界来说都是一个不容忽视的公共卫生问题，也是值得重点关注的社会问题。本文主要对乙型肝炎的免疫机制及相关检测研究进展进行探究，以期能够为乙型肝炎的现代化治疗提供一种思路。

简介：摘要目的观察扶正愈肝胶囊治疗慢性乙型肝炎效果。方法选择2010年10月-2011年11月来我院治疗慢性乙型肝炎200例患者。随机将200例患者分成对照组100例，治疗组100例。对照组患者采用常规的保肝药物治疗；治疗组患者采用扶正愈肝胶囊治疗。观察两组患者血清纤维化以及肝功能指标变化。结果通过8个月的治疗，治疗组患者肝功能指标、血清纤维化明显优于对照组患者，差异明显（P<0.05）。结论采用扶正愈肝胶囊治疗慢性乙型肝炎效果明显，有效的改善肝功能，降低血清纤维，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨分析慢性重型乙肝肝炎患者并发症的护理措施。方法随机选取我院收治的60例慢性重型乙肝肝炎患者，均分为两组即观察组和对照组，对照组患者实施常规护理措施；观察组患者实施综合护理干预。结果观察组患者的生活质量和患者满意度明显高于对照组，并发症的发生率低于对照组。结论对慢性重型乙肝肝炎患者实施综合护理干预，可以改善患者生活质量，提高患者满意度，降低并发症的发生率，有很好的临床推广意义。

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简介：摘要目的观察终末期肝病模型（MELD）对人工肝治疗衰竭预后的预测效果，探讨其在临床中的应用价值。方法选取2008年1月～2011年12月来我院进行治疗的86例患者，随机将其分为对照组与治疗组，并进行MELD评分，对治疗组进行人工肝后评分，观察三个月后的死亡率。结果治疗组中治疗前MELD评分大于40分的患者有8例，3个月后死亡率为100%，评分为30-40分的患者34例，3个月后死亡率为53%，对照组中MELD评分大于40分的患者12例，3个月后死亡率为100%，评分在30-40分的患者32例，3个月后死亡率为87%，与治疗组相比差异显著（P<0.05）。结论MELD评分可在临床推广中应用，一般人工肝治疗MELD评分在30-40分之间的肝衰竭是安全的。

简介：摘要目的分析孕期注射HBIG及新生儿HBIG联合乙肝疫苗对乙肝病毒母婴阻断的临床效果。方法对100例乙肝病毒携带者孕妇在妊娠28、32、36周注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200IU,新生儿出生后12h内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)100IU,加乙肝疫苗(10μg),出生后第4周注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)100IU,并自满月按照1、2、7的程序全程接种乙肝疫苗(5μg),出生后第8个月取静脉血测乙肝两对半结果检测100例婴儿仅2例HBsAg阳性,婴儿获得保护率97.8%,100例中有94例获得保护性抗体HBsAb,免疫成功率达94%结论联合免疫有助于减少母婴垂直传播,提高婴儿保护率和免疫成功率

简介：摘要目的分析婴幼儿接种乙肝疫苗在预防乙型肝炎中的价值。方法回顾性分析2013年9月—2014年9月期间在我院接种乙肝疫苗的婴幼儿78例临床资料，对所有婴幼儿予以乙肝疫苗接种，分析婴幼儿在接种完成后的1年、2年以及3年后的表面抗体反应以及出现乙型肝炎抗体滴度情况。结果通过不同时间段对HBsAb低应答率、HBsAb阳性率、HBsAb无应答率分析，1年后分别为2.5%、95%、2.5%；2年后分别为17.9%、74.3%以及7.8%；3年后分别为38.4%、38.4%以及23.2%，组间对比差异性显著（P＜0.05）；在1年后、2年后以及3年后，出现抗体滴度分别为（117.4±11.3）、（93.69±9.4）、（48.51±6.9）。对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论通过对婴幼儿进行乙肝疫苗接种能够对乙型肝炎进行预防，其HBsAb无应答率也有所降低，值得推广。

简介：摘要目的分析新生儿接种乙肝疫苗对乙型肝炎的预防效果。方法随机抽取本辖区自2012年2月至2014年2月的269例新生儿作为研究对象，按照0个月、1个月、6个月的免疫程序对其进行乙肝疫苗接种，HBsAg的母亲，新生儿要进行免疫球蛋白的接种，新生儿的HBsAb（表面抗体）以及HBsAg（表面抗原）采用SPRTA（固相放射免疫分析法）进行检测，比较接种后的近期、远期预防效果。结果269例新生儿出现不良反应的有13例，不良反应发生率为4.8%。接种后第4周、第12周、第24周的HBsAb阳转率比较，差异显著（P<0.05）；接种后第一年、第二年、第三年乙肝抗体的滴度情况比较，差异显著（P<0.05）；全程免疫接种3年后的HBsAb阳性率均低于全程免疫接种1年后与全程免疫接种2年后的，差异显著（P<0.05）。结论新生儿接种乙肝疫苗的2年内对于乙型肝炎具有较好的预防效果，临床应用价值较高，值得借鉴和推广。