简介：摘要：目的研究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（ＣＲＫＰ）感染的重症监护患者预后情况，评价ＣＲＫＰ感染经济负担及死亡风险，为制定有针对性的防控策略提供参考。方法选取２０１７年１月—２０１９年６月某院重症监护病房（ＩＣＵ）送检标本中检出肺炎克雷伯菌的患者为研究对象。采用回顾性队列研究方法将患者分为ＣＲＫＰ感染组和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌（ＣＳＫＰ）感染组，分析其住院直接费用及死亡情况，并采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ分析死亡风险，采用Ｃｏｘ比例风险模型分析死亡风险的影响因素。结果共纳入２３６例重症监护患者，其中ＣＲＫＰ感染组患者１７５例，ＣＳＫＰ感染组患者６１例。ＣＲＫＰ和ＣＳＫＰ感染组均以下呼吸道感染为主。ＣＲＫＰ感染组患者病死率（２８．００％）高于ＣＳＫＰ感染组（１３．１１％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＣＲＫＰ感染组患者的总住院费用比ＣＳＫＰ感染组患者高６３６４８．３４元（Ｚ＝－３．９２３，Ｐ＜０．００１），增幅４８．７６％；其中增幅最多的是抗菌药物费用，增幅达１０７．７８％。ＣＲＫＰ和ＣＳＫＰ感染组重症监护患者３０天死亡风险比较，差异有统计学意义（χ２＝５．５５４，Ｐ＝０．０１８），但两组患者９０天死亡风险比较，差异无统计学意义（χ２＝２．６０３，Ｐ＝０．１０７）。与ＣＳＫＰ感染组相比，ＣＲＫＰ感染组增加患者３０天死亡风险的影响因素有患者患循环系统疾病、机械通气和年龄。结论ＣＲＫＰ感染增加了重症监护患者的住院费用和死亡风险，抗菌药物更多的使用是住院费用负担加重的主要原因，机械通气是增加重症监护患者死亡风险的主要因素。临床应合理使用抗菌药物，及时评估机械通气必要性，减少耐药菌产生，改善患者预后。

简介：2013年1月15日，患者刘某因病到三甲医院（A医院）就诊，初步诊断为中枢神经系统感染。经过一段时1司治疗，患者症状没有明显变化。2013年1月30日，A医院告知患者因床位紧张，安排患者转诊至民营医院（B医院），并告知刘某，B医院为A医院的分院。B医院接诊后为刘某初步诊断为：病毒性脑炎可能性大；肝功能异常；泌尿系感染；呼吸道感染，收住院。

简介：

简介：案例背景案例一患者元某,女,61岁,因＂呕血、黑便8小时＂在内蒙古某医院就医,诊治过程中不治死亡。元某为内蒙古农村户口,元某之夫和之女均为北京城镇户口。元某之夫、之女共2人以医疗损害责任纠纷为由,将内蒙古某医院诉至内蒙古某区法院,请求相关医疗损害赔偿。案例二患者蔡某,女,23岁,因发热就诊于北京市某区医院,后不治身亡。

简介：摘要：本研究旨在探讨波动性感音神经性听力损失，并针对2022年5月至2023年5月期间的40例病例进行深入研究。通过收集这些病例的基本特征、听力检测结果和治疗记录等数据，并与其他相关因素进行关联分析，我们可以更全面地了解波动性感音神经性听力损失的表现模式和潜在机制。此外，我们还将探索和讨论已有的治疗方法和干预措施对于波动性感音神经性听力损失的有效性和临床应用价值。本研究结果显示，所有患者均存在不同程度的听力下降，其中30例患者伴有耳鸣（感音性耳鸣20例、中枢神经性耳鸣10例）；改善循环药物治疗有效率71.43%，高压氧舱治疗有效率83.33%。本研究的结果有望为临床医生提供更好的诊断和治疗指导，并促进对波动性感音神经性听力损失的进一步理解。

简介：摘要：目的：探究不同听力检测方法对早期发现噪声性隐性听力损失的临床价值。方法：纳入2022年1月至2022年12月体检的30例日常生活以及工作环境均无噪声接触史，常频听阈正常的人群作为对照组，同时纳入同样数量的常频纯音听阈正常，日常生活以及工作环境存在噪音的人群作为观察组，均接受扩展高频纯音测听和噪声下语言识别能力测试，对比差异。结果：观察组9、14、18kHz频率的纯音气导平均听阈以及信噪比损失值均高于对照组（P0.05）。结论：扩展高频纯音测听和噪声下语言识别能力测试对噪声性隐性听力损失均具有一定的检出作用，具有不同的特异效果。

简介：劳动合同是确立劳动者和用人单位劳动关系，明确双方权利义务关系的一种合同，也是对劳动者与用人单位之间权利义务的细化和明确。劳动合同能够约束用人单位和劳动者依约如实、全面履行合同，防止劳动争议的产生，同时也是劳动者和用人单位维护各自利益的重要依据。

简介：摘要在实际案例中，经常会遇到第三方侵权赔偿和工伤保险待遇并存的情况。而在处理赔偿时，会因此而出现一些争论。如果依照侵权赔偿和工伤保险的规则，从司法角度来看，二者兼得是被允许的；对工伤职工而言，能够增加对其权益的保护。有学者认为，这种兼得模式一定程度上造成社会的不公正、不合理，侵权责任人不因员工享有医疗保险而减免侵权责任，工伤员工则会因此获得“意外收益”。

简介：摘要：目的：探析突发性耳聋在接受治疗过程中听力损失出现加重的原因及临床特点。方法：本次研究随机选取该 院接受突发性耳聋治疗，并在治疗期间听力出现损失加重的患者中随机选择 55例为研究对象，均接受纯音听力检查，对比听力在不同频率出现损失加重的发生率及听力损失程度，并分析其产生的原因。结果：在不同频率下患者听力损失下降程度比较无统计学意义（ P＞ 0.05），在不同频率下听力出现损失加重的发生率存在显著差异（ P＜ 0.05）；有 36例听力损失加重患者未找出明确病因，其中平坦型 24例，中低频型 7例，全聋型 5例； 14例患者因为精神压力大、休息欠佳造成听力损失加重； 5例患者伴有耳鸣、眩晕加重症状对测试造成影响。结论：突发性耳聋治疗过程中听力出现损失加重的发生率随着频率的升高而降低，但听力损失程度并未发生明显改变，造成患者听力出现损失加重的病因有精神压力过大及休息不足，自身存在的伴随症状，膜迷路积水、溶栓治疗加重内耳出血。

简介：将医疗损害与一般损害(如交通事故)损害等同对待，使显失公平的高额索赔成为医疗损害赔偿中的普通现象和制约医疗机构发展的重要因素。本文从民法的基本原则出发，通过对这一问题的成因、现状、医疗机构主体属性的法律界定等问题的探讨，提出了医疗损害赔偿中的义务性医疗免责原则。还就医疗机构义务性医疗免责原则的合理性与计算标准等问题提出了自己的看法。

简介：摘要：医疗保健制度是人们健康、生存和发展权利的重要保障，直接关系我国社会的和谐稳定、长治久安。基于此，本文针对医疗保险经济演变展开研究，并尝试提出医疗保健经济的发展建议。以期能够推动医疗保障制度改革，不断完善基本医疗服务，解决人民看病难的问题，促进我国社会和谐发展。

简介：

简介：摘要：本研究旨在探讨药品经济学与医保政策之间的密切关系，以及它们对医疗体系和患者的影响。药品经济学作为一个重要的研究领域，涵盖了药品的成本效益、定价策略、市场准入和药品选择等方面的问题。医保政策则是政府为了确保公众获得合理医疗保障而采取的政策措施。两者之间的互动不仅对医疗保健的质量和可及性产生深远影响，还对药品市场和制药行业产生了重要影响。本研究的主论点是，药品经济学和医保政策之间的协调和整合是实现可持续医疗保障的关键因素。

简介：“八五”期间全军医院统一编设了卫生经济管理科。它作为一个职能科室．使军队的卫生经济管理在组织机构上有了保证。面对这一新的学科、专业，如何进一步认识其作用和地位，明确其职责与权限，切实有效地发挥其应有的效能?是我们亟待解决的问题。1997年以来．我们针对面临的问题．重点抓了卫生经济管理科的内涵建设．对其组织管理、规章制度、人员职责、工作内容等都进行了相应的规范。

简介：药品回扣是医药市场的不和谐因素,在我国有些医院,药品回扣涉及大部分医生,本文运用现代经济学中关于行为经济学理论,分析医生收受药品提成的行为心理,为医生过度用药的治理提供参考。

简介：目的探讨单病种临床路径管理的应用效果。方法在某三甲医院接收的住院患者中，随机抽取5个病种200例患者作为观察组，实施临床路径管理；另随机选取同时期同样5个病种200例患者作为对照组，实施常规管理。结果观察组的平均住院时间和住院费用明显低于对照组，且观察组对治疗和护理的满意度明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论单病种临床路径管理对提高医疗服务质量具有重作用，临床应加以推广。

简介：在市场经济条件下，医疗服务一点也不能离开社会道德、职业道德、伦理道德；当前医德医风存在的指导思想扭曲、服务态度扭曲、医患关系扭曲、价值取向扭曲等消极面，显示出加强医德医风建设的紧迫性；提出抓好坚持“三个教育”、结合“三个载体”、健全“三个机制”，进行综合治理，从伦理道德的深层次上解决医务人员立身做人的基本问题。

简介：根据中国社科院社会学所2006年“社会和谐稳定问题全国抽样调查”，城乡居民最关注的社会问题是“看病贵、看病难”。“看病贵”的根本原因是医疗资源（尤其是城市优质医疗资源）提供的医疗服务价格高于一般患者的经济支付能力和心理承受能力；“看病难”的根本原因是农村基本医疗服务提供不足以及城市优质医疗资源有限，不能满足广大患者的医疗需求。本文通过大量的统计数据具体分析了“看病贵、看病难”的经济原因，并相应提出了缓解该问题的政策建议。

简介：通过漯河市A医院医改前后半年医疗服务量、服务效率、医疗收入结构、收支结余情况、患者次均费用进行对比分析，得出医改取得一定成效，医院运行平稳，收入结构得到优化，但发现药占比仍然偏高，检查收入、耗材收入增长过快等问题，建议建立医疗服务价格动态调整机制、降低耗材虚高价格、完善医疗、医药、医保三医联动的机制、加强合理用药和使用耗材的管理、合理提升医务人员薪酬待遇，促进医院良性发展。

简介：