简介:摘要:我国公用建筑面积占建筑总面积的21.24%,但公用建筑运行(除北方采暖)耗能占建筑总耗能的30.19%。医院承担着保障居民健康的社会职责,医院建筑具有能耗系统复杂、用能时间长、能耗强度大等特点。近年来,为满足居民的就医需求,医院建筑面积不断扩大,诊疗设备日益丰富,用能设备显著增加,整体能耗强度也不断上升。国家卫生健康委员会要求三级公立医院进一步加强节能管理工作,推进节约型医院建设,实现节能减排目标,合理降低医院运行成本,提升精细化管理水平。因此,在保证医院诊疗服务质量的基础之上,降低医院的建筑运行能耗以及用能支出,不仅是贯彻新发展理念,做好碳达峰、碳中和工作的具体表现,也符合医院降低经济运行成本的内在需求。
简介:摘要目的以张家港市某县级公立医院为案例,分析综合改革对医院经济运行的影响。方法某院2014年启动公立医院综合改革,通过医院信息系统、医院资源规划系统和成本核算信息系统收集该院2014年至2019年的医院业务运行数据、支出收入数据、药品零差率补偿数据、收费与成本数据,并核算医疗服务项目成本与病种成本。描述性分析该院服务量及医疗费用变化情况,测算收入结构、收支结余以及对药品零差率的补偿水平;对比分析医疗服务项目以及病种的实际收费与成本差额。结果与2014年相比,2019年案例医院的门急诊、手术、出院人数分别上升了31.51%、40.21%和12.21%,次均住院费用增长了4.39%;药品费、材料费占比分别下降4.27个百分点和1.78个百分点,检验费和检查费占比分别上升3.15个百分点和3.98个百分点,手术、治疗、诊查及护理等反映技术劳务价值的费用占比变化均<0.60个百分点。自2017年始,医院业务支出超过收入,因零差率政策减少的药品收入由医疗服务收入补偿的比例从2015年的82.00%降至2019年的58.63%; 66.82%的医疗服务项目为亏损项目。10个主要"清单式"病种除了2型糖尿病,其余9个病种的实际收费均低于标准成本核算值。结论实行医药价格综合改革后,短期可能出现较大的医疗收支缺口及成本高于收费的情况。制定区域医药价格综合改革政策时,应考虑同期实施政策的叠加效应,加强短期财政反应性,为公立医院逐步适应改革提供空间。
简介:摘要目的分析探讨医院财务会计制度的改革对医院经济运行的影响。方法对新旧院财务会计制度做比较分析,归纳总结其新的改革方案对医院经济运行的影响。结果旧的医院财务会计制度在适用范围、会计科目、会计核算、会计报告等方面相对于目前的现状存在设计缺陷和滞后,而新改革的院财务会计制度取消了修购基金、上级补助收入等,增设医疗收入、科教项目收入等项目,新的医院财务会计制度反映的科目更加全面,更具有实用性。结论新院财务会计制度通过改革,增减科目使院财务会计制度更加适合现代医院经济的运行,强化了医院对成本管理的细则要求,加强医院财务会计制度的监督机制,提高整个医院的治理水平,大大推动了医院经济发展。
简介:摘要:全面预算管理制度是现代医院管理制度的重要内容。2010年财政部、卫生部联合印发《医院财务制度》(财社〔2020〕306号),提出“医院要实行全面预算管理”的总体要求。2020年12月31日,国家卫健委、国家中医药管理局《关于印发公立医院全面预算管理制度实施办法的通知》(国卫财务发〔2020〕30号),强调严格预算管理、强化预算约束,规范公立医院经济运行,提高资金使用和资源利用效率。2021年6月4日,国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展意见》(国办发〔2021〕18号),提到“提升新效能”,健全以经济管理为重点的科学化、规范化、精细化运营管理体系,引导医院回归功能定位,提高效率、节约费用。加强全面预算管理,完善内部控制制度,提高资源配置和使用效率。
简介:摘要静脉输注是临床常用的给药方式。为了病人用药更加安全、合理和保证医务人员的健康,药物配置从分散转入洁净条件下(GMP标准)的配送中心集中配置是非常必要的。而有力的基础力量支持、正确的岗前培训及组织人员管理体制、合理的配送流程及有效的监管手段等是配送中心能够得以正确、高效运营的必备条件。