简介:摘要目的分析前列腺癌锁骨上淋巴结转移误诊的原因,避免误诊。方法对1例前列腺低分化腺癌锁骨上淋巴结转移患者的临床资料进行总结整理,并复习相关文献。结果淋巴结活检示左锁骨上淋巴结转移性低分化腺癌;考虑转移癌。行结肠镜检查示多发结肠息肉,活检病理结肠腺瘤,伴中度不典型增生。锁骨上淋巴结组织免疫组化测定前列腺特异性抗原(PSA)呈阳性表达,故原发病灶应位于前列腺,免疫组化染色示PSA(+),AFP、CK20、CK7、Tg、CEA均阴性,泌尿系CT示前列腺及右侧精囊腺异常,腹膜后、盆腔多发淋巴结肿大,考虑淋巴结转移。查血TPSA>100ng/ml。肛门指检示前列腺质硬,行前列腺穿刺活检病理示前列腺低分化腺癌。结论前列腺癌在我国发病率较低,锁骨上淋巴结转移罕见,淋巴结活检标本行PSA免疫组化染色是较好的确诊方法。临床医师需提高认识,及时行肛门指检及PSA检查,避免误诊。
简介:【摘要】 目的 探讨超声引导下导丝定位可疑淋巴结联合前哨淋巴结活检 (SLNB)在评估早期乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值。 方法 选取我院收治的乳腺癌患者,术前在超声引导下导丝定位可疑淋巴结,手术中行SLNB和超声定位的可疑淋巴结活检,对 SLN、可疑淋巴结分两组标本行病理诊断,比较两者评估乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的差异。 结果 SLNB检出率为 93.5%,可疑淋巴结检出率为 99.3%。术后病理证实,腋窝淋巴结阴性 118例,腋窝淋巴结阳性 21例,其中 SLNB阳性 17例, SLNB联合可疑转移淋巴结活检阳性 21例。 SLNB有 4例假阴性,假阴性率 19.0%(4/21),敏感性 81.0%(17/21),准确率 96.9%(126/130)。 SLNB联合可疑淋巴结活检预测腋淋巴结状态未见假阴性,敏感性 100%(21/21),准确率 100%(139/139)。较单纯 SLNB, SLNB联合可疑淋 巴结活检能显著降低假阴性的发生,两种方法间有显著性差异 (P< 0.001。 结论 超声引导下导丝定位可疑淋巴结联合
简介:摘要目的探讨颈部淋巴结结核的诊治方法。方法回顾性分析我院外科1995年至2008年收治的64例颈部淋巴结结核的临床资料。结果该组病例随访2~5年,结核的症状和体征如低热、夜间盗汗、消瘦、颈部肿块等全部消失,不再复发,治愈率达100%。结论对颈部淋巴结结核采用手术切除病灶加抗结核治疗或单纯抗结核治疗是非常有效的方法。