简介:目的研究耐多药(MDR)及广泛耐多药(XDR)结核死亡患者的危险因素。方法搜集2012年12月至2015年12月大连市结核病医院耐多药全球基金项目组获得的21例MDR/XDR死亡患者,按耐药情况分为MDR组16例、XDR组5例,对两组患者的临床资料进行分析。结果两组患者在生存时间上差异不具有统计学意义(P〉0.05);贫血及低蛋白血症为MDR及XDR组患者死亡共同的独立高危因素(P〈0.05),治疗方案不完整、依从性差、低体重及单侧肺毁损为MDR组患者死亡的独立高危因素(P〈0.05)。结论应针对高危因素采取相应措施降低MDR及XDR肺结核患者的临床死亡率。
简介:摘要我国耐药、耐多药(MDR-TB)结核病的疫情非常严重,2000年,第四次全国结核病流调显示初始耐药率为18.6%。在6种主要的抗结核药物中,有60%的初始耐药患者对2种以上的抗结核药物耐药,10.2%的患者对4种以上抗结核药物耐药,其中耐多药者占7.6%;而获得性耐药率高达46.5%。2000年,全球平均原发耐多药为1.0%,获得性耐多药为9.3%,可以看出我国耐药结核病的发病率明显高于全球水平。耐药和耐多药结核病的增多不仅不利于结核病疫情控制,而且死亡率高,对健康人群威胁极大,很有可能导致结核病再次成为“不治之症”。耐药和耐多药结核病的流行,也给护理工作带来了新的挑战。
简介:摘要目的调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)流行情况,了解细菌耐药性的变迁。方法使用微量肉汤法。收集本院2010年至2011年的资料。结果2010年与2011年MRSA的检出率分别为58.70%,63.38%;MRCNS检出率分别为47.22%,84.00%;比较2010年与2011年细菌耐药率差异有统计学意义(P<0.01)。结论2011年MRSA,MRCNS耐药率明显高于2010年。
简介:摘要目的分析耐多药结核病产生的原因。方案利用卡方检验和非条件Logistic回归,对比80例耐多药结核病人和80例非此病患者的调查结果研究。卡方检验主要研究包括饮酒、居住地、规律性服药、空洞病灶等。对结核病史和空洞病灶、饮酒、规律性服药、结核病史和空洞病灶进行回归分析得到OR值分别是3.01、5.95、0.23、0.55研究。结果服药的不规律性以及有无结核病史对耐多药结核病影响较大,应引起重视。
简介:摘要目的收集经药物敏感试验证实的耐多药肺结核病例,探索耐多药肺结核的早期影像学诊断。方法收集2011年1月-2012年9月380例疑似肺结核患者在本院诊治过程中病灶恶化者,所有胸片由两名经验丰富的影像科医生诊断为耐多药肺结核,与最终经药物敏感试验证实的耐多药肺结核病例比较。结果380例中经影像学诊断与药物敏感试验诊断的耐多药肺结核病例数分别为101例、90例,二者的差异无显著性(p>0.05),其中经影像学误诊为耐多药肺结核的病例分别是肺结核合并肺炎3例,肺非结核分枝杆菌感染4例,肺癌3例,卡式肺囊虫肺炎1例。结论影像学诊断与药物敏感试验诊断可疑耐多药肺结核的准确率无显著性差异,影像学诊断可对耐多药肺结核作出早期诊断。
简介:摘要目的分析左氧沙星对耐多药肠结核的治疗效果。方法选择我院2014年6月至2015年5月间收治耐多药肠结核患者94例作为研究对象,随机平均分为两组,对照组给予基础抗结核药物联用氧氟沙星,观察组给予基础抗结核药物联用左氧氟沙星,比较两组疗效与不良反应。结果在总有效率上,观察组为97.9%、对照组为78.7%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应率上,观察组为6.4%、对照组为19.1%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星在耐多药肠结核治疗中的疗效明显优于氧氟沙星,安全性较好,应当加以临床推广应用,提高耐多药肠结核临床治疗水平。
简介:摘要目的通过对菌株的检验来对鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药机制进行探讨。方法在临床中要先对耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌进行分离,细菌鉴定采用法国梅里埃ATB半自动细菌鉴定仪,药敏选用KB纸片法与药敏上机板条相结合,三维试验检测ESBLs和AmpC酶,PCR检验方法检测耐药基因,PCR阳性产物进行基因测序。结果通过与基因库的比对可以发现,所选的6株鲍曼不动杆菌大多数是多重耐药菌株,在三维试验中,此类菌株均产生了ESBLs,有4株菌株产生了AmpC酶。在6株鲍曼不动杆菌的耐药基因型检测中发现有4株AmpC酶阳性,6株均为TEM阳性,4株为PER阳性,4株为OXA-24、VIM、IMP和VEB型等均为阴性,6株OXA-23型均阳性。结论耐亚胺培南鲍曼不动杆菌有OXA-23型碳青霉烯酶基因,OXA-23型碳青霉烯酶是主要耐药机制。
简介:目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)在医疗环境中的分布特点。方法分别于2016年4月25日、8月29日对某院检出CRKP的患者周围环境进行清洁消毒前随机采样,采样类别主要为物体表面和医疗器材。分析CRKP的分布特点。结果外科ICU、呼吸ICU、急诊ICU分别采样90、41、56份。外科ICU和呼吸ICU标本中未检出CRKP;急诊ICU检出CRKP6株,检出率为10.71%。2016年4月份采样103份,检出CRKP6株,检出率为5.83%,高于2016年8月份CRKP检出率(P〈0.05)。不同标本类别、负责人类别CRKP检出率比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论应加强重点科室如急诊ICU的环境清洁消毒,减少CRKP在医疗环境中的传播。
简介:摘要目的研究我院耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌的感染现状和耐药情况,为临床医生合理使用抗生素提供实验依据。方法按照《全国临床检验操作规程》进行常规细菌分离培养,应用湖南天地人生物科技有限公司提供的微生物生化药敏试剂卡片进行菌种鉴定,药敏试验采用纸片扩散(K-B)法,苯唑西林琼脂筛选法确证试验。结果共检测CNS206株,以溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主要菌种,耐苯唑西林株检出率56.9%。结论加强MRCNS的分布及耐药性的监控,对临床治疗及抗生素的合理应用意义重大。
简介:[摘要 ]目的: 探析采用 艾灸治疗 对耐多药结核病的治疗效果。 方法:随机抽取八十例肺结核患者,并且采用随机分配法将其平均分为两组,分别为实验组和对照组。对照组采用的治疗方法为一般抗结核加保肝药物治疗 ,而实验 组在对照 组的基础上辩证使用艾灸治疗。 结果:在病灶吸收方面两者有明显的不同,给予艾灸疗法的患者吸收效果更好 ;两组患者的痰中结核菌的数目也有显著差别,艾灸疗法的患者痰菌更低。 结论:耐药性肺结核治疗周期久,因此在采用一般药物治疗的同时,配合中医艾灸疗法,通过热来刺激相关穴位,激发经气进而增强患者体内 免疫力, 利于肺部的病灶区域吸收,从而使治疗成功的效率明显提高。