简介:摘要目的探讨消毒供应中心手术器械集中管理的作用和意义。方法以2010年4月至2011年1月随机抽取的2000件手术器械为对照组,采用传统的清洗处理过程;以2011年2月至2011年11月随机抽取的2000件手术器械为观察组,在消毒供应中心进行集中管理消毒处理,对比两组清洗效果和包装灭菌情况,并就临床医生对手术器械处理后的满意度进行调查比较。结果对照组器械清洗不合格率达24%,而观察组不合格率仅1.3%,显著低于观察组(P<0.01);对照组中器械灭菌不合格率为6.05%,而观察组不合格率显著低于对照组,仅为1.35%;同时,92%的医生对观察组器械满意,而对照组的满意度仅为36%。结论集中管理能有效提高手术器械的清洗和灭菌质量,有效控制院内感染,值得推广使用。
简介:目的:了解重庆市医院消毒供应中心(CSSD)基本现状,为制定改进措施提供依据。方法采取现场调查的方式,对重庆市78所医院CSSD资源配置、人员结构、医疗器械清洗质量等进行调查。结果78所医院,合格率为24.36%(19/78),基本合格占52.56%(41/78),不合格占23.08%(18/78);不同类型医院CSSD检查结果差异有统计学意义(Hc=16.643,P=0.002),合格的医院主要集中在市级和县级医院。CSSD建筑面积不合格占78.21%(61所),人员配比不合格占75.64%(59所)。手术室与供应室集中管理占52.56%(41所),主要分布在市级和县级医院;分散式管理占47.44%(37所)。58所(74.36%)医院使用可清洗的不锈钢回收台,约50%的医院未配置自动清洗机与干燥柜;人工清洗医院占42.31%(33/78),40所(51.28%)医院没有水处理系统;12所(15.38%)医院布类包装中存在补丁或破损现象,47所医院未配置硬质金属容器,37所(47.44%)医院未配置热封机,21所(26.92%)医院无清洗质量检测设备,41所(52.56%)医院未配置低温灭菌设备;高压蒸汽灭菌器,52所(66.67%)医院使用生物监测。结论市级与县级医院CSSD清洗消毒设施较齐全,医疗器械清洗、消毒程序较规范,能达到清洗质量标准;厂矿与私营医院CSSD清洗消毒设施大多不全,器械清洗程序不规范,清洗质量合格率较低。CSSD必须规范化建设与管理,才能有效确保手术器械清洗、消毒和灭菌效果。
简介:摘要目的通过对不同病毒载量HBsAg阳性孕妇及其所分娩新生儿进行荧光定量PCR方法检测脐血及外周血HBV-DNA含量,探讨母体血中HBV-DNA含量与婴儿感染HBV的关系。方法选择住院分娩的HBsAg阳性孕妇,使用荧光定量PCR方法检测孕妇及其新生儿脐血和外周血血清中HBV-DNA含量,对比不同病毒载量及抗病毒治疗前后的孕妇分娩婴儿宫内感染情况。结果132例HBsAg阳性孕妇分为A组(高病毒载量组)60例,B组(低病毒载量组)72例,其中A组经抗病毒治疗为A1组37例,未治疗为A2组23例。所有孕妇分娩的婴儿中有14例脐带血HBV-DNA阳性,即宫内感染率为10.6%(14/132)。出生后7个月检测婴儿感染HBV者2例,即感染率为1.52%(2/132)。低病毒载量组无一例婴儿发生感染;宫内感染主要发生在高病毒载量组孕妇,发生率为23.3%(14/60);而经过抗病毒治疗的孕妇其新生儿感染乙肝的几率较未治疗组明显降低。结论HBsAg阳性孕妇随着血清HBV-DNA含量的升高宫内感染率随之增高,降低孕妇血中HBV-DNA含量可明显降低婴儿感染HBV几率。
简介:摘要目的研究术中患者不同量的自体血回输对患者凝血功能的作用。方法选取我院2013年1月-2013年12月收治的手术患者60例手术患者随机均分为甲、乙组,术后将回收的自体洗涤红细胞分别进行回输,甲组<500ml、乙组600-1000ml,分别于术前、自体血回输后1h、18h、36h测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)等凝血指标。结果甲、乙组患者的平均自体血液回输量分别为(421.27±15.18)ml、(837.69±22.91)ml,两组患者的具有统计学意义上的差异性(p<0.001);甲组的PT、APTT在输血后变化不显著(P>0.05),而乙组的PT、APTT在输血后1h显著升高(P<0.05)。结论自体血回输量会对患者凝血功能造成不利作用,在无任何处理情况下回输量一般不应超过837.69ml。