简介：摘要递增式腹膜透析（incremental peritoneal dialysis）从理论上讲更符合生理，是个体化透析的一种范例。这种透析模式是根据个体患者的残余肾功能及其变化而给定动态变化的透析剂量，以维持残余肾和透析总溶质清除达到一恒定量的需求。与标准腹膜透析相比，它更可能保护残余肾功能，带来生存获益。

简介：无

简介：摘要目的探讨吸烟对飞行员体能状态的影响。方法根据吸烟指数将215名歼击机飞行员分为不吸烟组（143名）、低吸烟指数组（23名）、中吸烟指数组（20名）及高吸烟指数组（29名）。受试者在功率脚踏车上静息3 min，然后以60 r/min速度进行热身（无负荷以速度60 r/min低水平运动）3 min，再以60 r/min的恒定速度、功率递增25 W/min持续运动，达到最大运动水平时立即停止负荷运动。记录年龄、体质指数，测量运动时间、运动功率及呼吸交换率等心肺功能指标。结果4组飞行员间年龄、体质指数以及呼吸交换率差异无统计学意义（P>0.05），但运动时间和运动功率差异有统计学意义（F=6.02、6.25，P=0.001、P<0.001）。在呼吸交换率相当状态下，中吸烟指数组及高吸烟指数组运动时间［（472.1±54.6）s、（456.9±60.4）s］和运动功率［（197.2±23.1）W、（190.2±24.4）W）比不吸烟组［（506.3±65.5）s及（211.1±26.9）W］均明显减少（P<0.05）。结论中、高吸烟指数组飞行员在定量功率递增自行车上的运动时间和运动功率比不吸烟飞行员明显偏低，提示中等程度以上吸烟影响飞行员运动心肺功能。

简介：摘要目的探讨透析中递增式抗阻运动训练对中年维持性血液透析患者心理状况和透析质量的影响。方法将郑州中心医院125例中年维持性血液透析患者作为研究对象，采用数字表法随机分为对照组和观察组。对照组62例给予常规血液透析治疗，观察组63例在对照组的基础上增加递增式抗阻运动训练。对比两组患者透析质量、心理状态和并发症发生率。结果干预后观察组患者的红细胞比容(HCT)、左心室射血分数(LVEF)、尿素清除率(URR)、血红蛋白(Hb)和尿素清除指数(Kt/V)水平均高于对照组，抑郁自评量表(SDS)得分和焦虑自评量表(SAS)得分低于对照组，低血压、恶心、呕吐和心悸的发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组抽搐率低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论透析中递增式抗阻运动训练可以提高中年维持性血液透析患者的透析质量，降低焦虑和抑郁负面情绪，缓解患者心理状况，减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨基于焦虑认同联合优势内容递增理论的护理干预在广泛性焦虑障碍（GAD）患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2020年1月—2021年1月温州医科大学附属第一医院收治的103例GAD患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（n=52）和对照组（n=51）。对照组实施常规护理干预，观察组在此基础上实施基于焦虑认同联合优势内容递增理论的护理干预。采用医学应对方式问卷（MCMQ）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评价干预效果。结果干预前两组患者MCMQ、WHOQOL-BREF评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后观察组患者WHOQOL-BREF评分及MCMQ中面对维度评分高于对照组，MCMQ中回避、屈服维度评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于焦虑认同联合优势内容递增理论的护理干预可有效引导GAD患者采取积极的应对方式面对疾病，提高患者的生存质量，值得临床推广应用。

简介：摘要本研究探讨透析中递增式抗阻运动训练对维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者营养状态、体脂成分的影响。入选中国康复研究中心北京博爱医院MHD患者共62例，按计算机产生随机数字的方法分为运动组和对照组，运动组在透析治疗的同时需要完成每周3次、为期24周的递增式抗阻运动训练，以Borg评分达到11~13分为运动目标。经24周透析中递增式抗组运动训练后，运动组握力（P=0.034）及瘦肉组织指数（P=0.039）增加，脂肪组织质量（P=0.049）、脂肪组织指数（P=0.032）均下降。本研究提示，24周透析中递增式抗阻运动训练能促进MHD患者肌肉增长，减少脂肪堆积，增加上肢握力。

简介：摘要目的探讨分期递增式球囊扩张技术在布加综合征(BCS)合并下腔静脉血栓形成腔内治疗中的应用效果及安全性。方法回顾性分析2016年1月—2018年12月蚌埠医学院第一附属医院血管外科收治的34例BCS合并下腔静脉血栓患者临床资料，其中男18例、女16例，年龄32～53岁。均采用分期递增式球囊扩张技术治疗，即无论新鲜或陈旧性血栓，病变部位导丝开通后行小球囊(8 mm)第1次扩张并予抗凝治疗，1周后采用小球囊(12 mm)第2次扩张，1个月后行大球囊(18～25 mm)扩张治疗。观察手术成功率、围术期并发症、近期通畅率及实验室相关指标。结果最终手术成功开通33例，成功率97.06%(33/34)；其中新鲜血栓14例(14/34)均行经导管溶栓后下腔静脉血栓清除，血流恢复，病变段开通。1例未开通者为下腔静脉长段闭塞，在第1次扩张时反复尝试均无法通过闭塞段，改行下腔静脉-右心房转流手术。33例在1周后行12 mm球囊扩张和1个月后大球囊扩张时导丝均能顺利通过病变段，顺利实施球囊扩张术。33例扩张成功患者在小球囊第1次扩张前碱性磷酸酶、胆红素和血小板水平分别是(111.91±22.38)U/L、(20.76±1.82)U/L和(103.85±21.98)×109/L，在大球囊扩张术前分别是(78.88±10.04)U/L、(19.79±2.03)U/L和(137.27±17.68)×109/L，差异均有统计学意义(t＝7.741、2.039、6.802，P值均<0.05)；但红细胞、白细胞及丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等指标变化不明显。大球囊开通术后6个月患者门脉高压症状得到明显的改善，腹水消减、肝脾缩小、肝功能好转。住院及随访期间均无患者死亡。围术期未发生致死性肺栓塞、下腔静脉破裂、心包填塞等严重并发症；溶栓期间未发生症状性肺栓塞和致死性肺拴塞。33例患者术后6个月、1年经彩超复查显示下腔静脉通畅率分别是96.97%(32/33)、90.91%(30/33)。结论分期递增式球囊扩张技术，应用于BCS合并下腔静脉血栓形成腔内治疗过程中安全有效，近期疗效满意。

简介：摘要目的探讨四级递增运动对体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）联合主动脉球囊反搏（intra aortic balloon counterpulsation，IABP）支持下高危冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）的效果。方法采用四级递增运动训练方法，对2018年1月至2020年12月在河南中医药大学第一附属医院接受治疗的11例ECMO联合IABP共同保护下PCI治疗的高危冠心病患者，男性9例、女性2例，年龄（66±18）岁。回顾总结对其进行早期分步运动训练干预，一级运动术后至ECMO拔出前，二级运动ECMO拔出后至拔出后48 h，三级运动ECMO拔出后48 h至搬出冠心病监护室（CCU），四级运动搬出CCU后。经过四级递增运动训练，总结评价患者术后器械应用情况、导管应用情况、并发症、术前及递增运动训练后出院前的深静脉血栓评分、下肢肌力、焦虑自评量表评分、失眠严重程度指数量表评分等。计量资料的比较采用配对t检验。结果11例患者，应用ECMO最长时间139 h，IABP最长206 h；导管应用情况：11例应用中心静脉导管，9例留置有尿管，2例应用无创呼吸机。运动结局：7例患者顺利完成运动训练，4例在输血治疗后完成；深静脉血栓评分术前与出院前对比差异有统计学意义［（11.51±1.37）分比（10.00±1.26）分，P=0.012］，在焦虑自评量表结局改善差异有统计学意义［（67.27±11.58）分比（48.54±8.67）分，P<0.001］，失眠严重程度指数量表结局改善差异有统计学意义［（17.18±4.81）分比（13.18±3.97）分，P=0.045］。结论在全面评估和监护下，四级递增运动训练方法能够对高危冠心病行PCI患者在ECMO联合IABP的器械支持保护下，改善其心肺运动，提升下肢运动耐力，减少并发症，提升生活质量，可以在严密评估和监护下开展早期运动训练。