简介：摘要目的评价内观认知疗法对女性强制戒毒者身心症状干预效果。方法选取符合入组标准并自愿参加本课题研究的戒毒人员70名，采用随机数字表法将其分到两组，干预组35例，对照组35例。干预组接受连续10天的内观认知疗法(Naikan cognitive therapy，NCT)治疗，对照组接受相同时间的心理健康教育。两组分别于治疗前和治疗后进行症状自评量表(SCL-90)、领悟社会支持量表(PSSS)、简易应对方式量表、强制戒毒者复吸倾向性心理调查表测评。结果干预前两组人员间各评估指标间比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。与干预前比较，干预组NCT干预后SCL-90总分[(176.49±40.85)分，(152.60±31.17)分]和躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子评分均显著降低(均P<0.05)；领悟社会支持总分[(59.09±14.60)分，(64.43±10.42)分]和家庭支持、朋友支持、其他支持分量表得分均显著升高；干预后干预组与对照组比较，积极应对得分[(25.54±6.09)分，(22.37±7.04)分]显著增高，消极应对得分[(8.20±3.59)分，(10.17±4.03)分]和复吸倾向性总分[(15.66±9.57)分，(22.11±10.18)分]显著下降(均P<0.05)。对照组的各量表得分均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论内观认知疗法可显著改善女性强制戒毒者身心症状，显著提高女性强制戒毒者的领悟社会支持能力，增强积极应对方式，降低消极应对和复吸倾向性。

简介：摘要目的了解男性求询人员HIV感染现状及危险因素，为更好地制定干预策略提供数据支撑。方法2016年1月至2019年12月，选取龙岗区艾滋病自愿咨询检测（voluntary counseling and testing，VCT）门诊的男性VCT求询者作为调查对象，分析HIV感染的现状及危险因素。结果男性VCT求询人员3 987例，占总求询人员的37.61%（3 987/10 602），HIV阳性率为4.69%；文化水平为初中及以下占51.47%（2 052/3 987）。多因素分析结果显示，离异或丧偶（OR=3.178，95%CI：1.577~6.404）、配偶及固定性伴阳性（OR=37.719，95%CI：4.795~296.730）、男男性行为史（OR=48.673，95%CI：6.638~356.868）、既往接受过HIV抗体检测（OR=1.587，95%CI：1.102~2.287）和梅毒抗体筛查阳性（OR=5.788，95%CI：3.415~9.809）的男性求询者HIV抗体阳性率较高。结论龙岗区男性VCT求询人员较为年轻且文化水平较低，具有高危性行为的男性求询人员较多且HIV检出率较高，应在VCT过程中加强此类人群的艾滋病科普教育和提倡安全性行为。

简介：摘要海洛因、鸦片等毒品和美沙酮等脱毒药物属于阿片类，可抑制中枢神经系统，阻止排便反射的下传和肠道平滑肌的运动，使肠管蠕动不协调而导致便秘，加之吸毒者普遍存在焦虑、抑郁、睡眠障碍等不良精神因素，且生活习惯不规律，蔬菜、水果类补充不足等促使便秘发生。因此，吸毒者便秘的发生率远高于普通人群。很多戒毒人员在戒毒期间存在严重的戒断反应和心理依赖，同时，他们还要承受便秘带来的痛苦。为此，必须对戒毒人员的便秘进行综合治疗。国内相关专家坚持先进性、科学性、实用性和循证医学证据的原则，经多次研讨后，就戒毒人员便秘的流行病学、病因、发病机制、诊断和治疗达成共识，并针对戒毒人员的便秘提出治疗建议，包括非药物治疗如调整生活方式、精神心理治疗等，药物治疗如促胃肠动力药、各类泻剂、微生态制剂的应用等，以规范戒毒人员便秘的诊治，供戒毒相关管理人员、医师等在戒毒工作中参考应用。

简介：摘要目的探讨儿童期受虐待经历对强制戒毒人员复吸倾向的影响，以及心理弹性和抑郁在二者之间的中介作用。方法选用儿童期虐待问卷(childhood trauma questionnaire，CTQ)、心理弹性量表(the Connor-Davidson resilience scale，CD-RISC)、抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)和强制戒毒者复吸倾向性心理调查表对261名戒毒人员实行问卷调查。所有数据处理和分析均采用SPSS 25.0，采用相关分析、Bootstrap分析法等进行中介效应检验。结果儿童期虐待得分为(44.690±18.550)分，心理弹性得分为(60.210±22.788)分，抑郁得分为(48.370±12.450)分，复吸倾向得分为(15.300±9.833)分。儿童期虐待与心理弹性呈显著负相关(r＝-0.396，P<0.01)，与抑郁、复吸倾向呈显著正相关(r＝0.584、0.298，P<0.01)；心理弹性与抑郁、复吸倾向呈显著负相关(r＝-0.558、-0.147，P<0.05)；抑郁与复吸倾向呈显著正相关(r＝0.286，P<0.01)。儿童期虐待可以直接预测复吸倾向(β＝0.202，P<0.01)，也可以通过抑郁的中介作用(β＝0.082，95%CI＝0.007～0.165)，以及心理弹性和抑郁的链式中介作用(β＝0.029，95%CI＝0.002～0.064)间接影响复吸倾向。结论具有儿童期受虐待经历的强制戒毒人员心理弹性较低，易导致较高水平的抑郁，进而引发较高程度的复吸倾向。

简介：摘要目的研究新型冠状病毒（新冠病毒）感染者密切接触者（密接）的密接（次密接）感染率，评估新冠病毒感染者次密接的感染风险。方法采用前瞻性研究的方法，对进入集中隔离医学观察时且采样检测核酸结果为阴性的密接（与指示病例有明确的暴露时间）及其次密接进行持续医学观察，收集新冠病毒感染者密接和次密接的动态核酸检测结果，评估密接和次密接的感染风险。结果追踪调查了符合纳入条件的密接4 533例，14例密接转归为新冠病毒感染者，感染率为0.31%。共追踪了次密接4 201例，均未发生后续感染。结论密接进入集中隔离医学观察时采样检测核酸结果为阴性，该次密接无感染风险。

简介：摘要医务工作者现在已经习惯了传统的、封闭的、由指挥者推动的系统——"旧力量"。Kathryn Perera、Henry Timms和Jeremy Heimans认为，医务人员需要懂得社交媒体影响者怎样用之与他们的社区进行情感联系的"新力量"。

简介：无

简介：摘要目的评估儿童供者单侧供肾用于成人肾移植效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院儿童捐献单侧供肾用于成人肾移植受者病例，术后随访时间大于3年者纳入本研究。将受者分为0～5岁供者组(A组)及6～17岁供者组(B组)，其中A组受者体重≤50 kg，B组受者体重≤70 kg。分析供、受者临床资料、受者/移植肾存活情况、移植物功能及生长、并发症情况。结果共入组45例成人受者，A组12例，B组33例。术后3年受者/移植肾存活率分别为(100%，96.9%)/(91.6%，93.9%)。术后1周B组受者术后早期移植肾功能恢复优于A组，血肌酐差异有统计学意义(P＝0.015)，其余各随访时间点血肌酐差异无统计学意义(P>0.05)。1年内两组移植物持续生长，1年时均达到成人水平。两组受者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月两组受者蛋白发生率分别为(33.3%、6.1%)，术后1年两组各1例仍存在蛋白尿，术后3年仅A组1例婴儿供肾受者存在蛋白尿。结论依据受者体重选择合适的供者，儿童单侧供肾移植可为成人尿毒症受者提供良好的移植效果。

简介：摘要目的了解2011—2018年浙江省艾滋病自愿咨询检测（voluntary counseling and testing，VCT）求询者HIV筛查阳性率和筛查阳性病例分类构成比趋势，为优化艾滋病防治策略和完成"90-90-90"防治目标提供依据。方法通过分析2011—2018年浙江省各VCT门诊数据，分析不同类型人群HIV抗体筛查阳性率和筛查阳性病例分类构成比情况，采用SAS 9.2软件，应用cochran-armitage trend方法进行趋势分析。结果2011—2018年共完成检测775 324人次，发现筛查阳性8 573人次，总体HIV筛查阳性率1.11%。HIV筛查阳性率呈上升趋势，从2011年的0.67%上升到2015年的1.30%，再到2018年的1.42%。配偶/固定性伴阳性、男男性行为的筛查阳性率呈下降趋势，商业异性性行为和非商业非固定异性性行为的筛查阳性率呈上升趋势。筛查阳性病例分类构成比中，注射吸毒史、配偶/固定性伴阳性、医疗相关问题和其他类型呈下降趋势，非商业非固定异性性行为和男男性行为呈上升趋势。结论自愿咨询检测服务作为检测发现工作的主要措施之一，需要及时分析目标人群性行为的变化特征，制定更有针对性的干预政策。

简介：摘要目的通过对子宫移植潜在供者与受者的调查研究，探讨筛选子宫移植潜在受者和供者的有效方法。方法观察对象为空军军医大学第一附属医院102例完全性子宫性不孕症(absolute uterine factor infertility，AUFI)患者。按照临床需求和既往研究制定8个方面的调查内容，对在2018年11月至2019年10月之间通过门诊或电话咨询子宫移植临床试验的人群发放登记表。收集信息后，录入系统并处理数据。结果数据有效的人群数量为84例，其中有子宫供者的受者的人群数量为37例。潜在受者的平均年龄为26.0岁(18～47岁)。在潜在受者中，有76例(90.5%)患有先天性AUFI，8例(9.5%)为获得性AUFI。对可提供子宫的潜在供者进行调查，潜在供者的平均年龄为47.5岁(32～64岁)，处于绝经或围绝经期状态的比例为56.8%。结论目前在国内具备开展子宫移植临床试验的需求和基础，但器官捐献人群储备和术前筛查预备存在固有缺陷，如供者年龄偏大、参与者主客观因素制约等。子宫移植临床试验术前筛查需要针对性扩大筛查范围、延长筛查时间、普及筛查知识，以提高试验成功率。

简介：摘要回顾性分析接受存在供者来源感染边缘供者、行胰肾联合移植(simultaneous pancreas and kidney transplantation，SPK)并出现移植肾急性细胞/抗体介导的排斥反应1例受者的临床资料，为公民逝世后器官捐献时代SPK的开展积累经验。

简介：摘要目的观察照顾者教练计划在直肠癌患者主要照顾者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年1月—2019年1月于首都医科大学附属北京友谊医院住院治疗的直肠癌患者的114名主要照顾者为研究对象，采用抽签法随机分为常规干预组（60名）和教练计划组（54名）。常规干预组于出院前给予常规的出院指导，教练计划组在常规干预基础上实行照顾者教练计划，即通过培训后，以具有照顾经验的照顾者作为照顾者教练去辅导照顾者，为其提供专业的照护知识和技能及心理支持。两组均持续干预12周。采用中文版家属照顾能力量表（FCTI）和照顾负担问卷（CBI）于出院时和干预12周后评估并比较两组照顾者的照顾能力和照顾负担。结果干预12周后，教练计划组适应照顾者角色能力、应变并为患者提供帮助能力、调整自我和患者情绪能力、协调其他照护资源的能力及调整自我生活与照顾活动冲突的能力5个维度评分均较出院时降低，且均低于常规干预组，差异有统计学意义（P<0.01）。干预12周后，常规干预组时间依赖性、发展受限性、身体性、社交性、情感性5个维度的评分与出院时比较，差异均无统计学意义（P>0.05），而教练计划组5个维度得分均较出院时降低，且均低于常规干预组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论照顾者教练计划可以提高直肠癌患者主要照顾者的照顾能力，降低照顾负担，是一种具有较好应用前景的干预方法。

简介：摘要目的通过分析白族白-汉双语者与汉族非双语者全脑灰质密度的差异，初步探讨少数民族第二语言习得可能的大脑基础及后天学习对大脑微观结构的影响。方法回顾性分析2012年4月至2013年4月于昆明医科大学第一附属医院就诊的33名熟练掌握白族语言和汉语2种语言的白族健康成年人[简称白族白-汉双语者，其中男性18名、女性15名，年龄20~ 50 (25.33±4.65）岁]和30名使用汉语单一语言的汉族健康成年人[简称汉族非双语者，其中男性13名、女性17名，年龄20~50 (26.16±2.05）岁]的大脑MRI显像资料。对白族白-汉双语者和汉族非双语者进行三维T1加权扫描，所得数据采用基于体素的形态学分析（VBM）方法分析全脑灰质密度，并采用双样本t检验比较2组受试者全脑灰质密度的差异。结果全脑灰质密度差异及其统计参数图的结果显示，白族白-汉双语者的右侧额中回（t=4.00，P<0.001）、右侧眶回（t=2.68，P<0.001）、右侧直回（t=2.25，P<0.001）、左侧直回（t=2.69，P<0.001）、左侧豆状核（t=3.90，P<0.001）局部灰质密度明显高于汉族非双语者。结论白族白-汉双语者与汉族非双语者全脑灰质密度有差异的脑区集中在前额叶和纹状体，其与白族白-汉双语者第二语言的习得关系密切，后天第二语言的学习可能导致大脑微观结构的改变。

简介：摘要肝移植已成为救治终末期肝病最有效的常规手段。随着肝移植外科技术日趋成熟和围手术期管理水平的不断提高，肝移植受者预后明显改善。然而，肝移植受者长期管理中出现的代谢病、心血管疾病与慢性肾脏病等并发症日益凸显。深入研究免疫抑制剂减量和撤除策略，积极探索新型智能化管理模式，将助力肝移植受者长期管理。

简介：摘要目的探讨照顾者自我管理支持项目在癫痫青少年主要照顾者中的应用效果。方法采用便利抽样法，将2019年1—8月郑州大学第一附属医院照顾者自我管理支持项目推行前入组的癫痫青少年主要照顾者纳入对照组（n=101），采用常规随访；将2019年9月—2020年6月项目推行后入组的癫痫青少年主要照顾者纳入研究组（n=101）。干预前后，采用心理弹性量表（CD-RISC）、简易应对方式量表（SCSQ）、照顾者负担（ZBI）、生活满意度指数A（LSIA）和医疗社会支持量表（MOS-SSS）比较两组照顾者的心理韧性、应对方式、生活质量和社会支持情况。最终研究组共98名照顾者、对照组共97名照顾者完成研究。结果研究组主要照顾者干预后的CD-RISC各维度得分、SCSQ的积极应对得分、LSIA得分、MOS-SSS各维度得分均高于对照组，SCSQ的消极应对得分、ZBI得分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论照顾者自我管理支持项目有助于增强癫痫青少年主要照顾者的心理韧性，提升其积极应对方式与社会支持，改善其生活质量。

简介：摘要目的通过观测不同时期新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2)感染者和SARS-CoV-2灭活疫苗受种者血清病毒特异性IgM和IgG抗体水平，增进对SARS-CoV-2和SARS-CoV-2灭活疫苗进入机体后免疫学特征的了解。方法选取44名COVID-19确诊病例、118名SARS-CoV-2无症状感染者和273名SARS-CoV-2灭活疫苗受种者纳入观测，分别收集检测不同时期的血清样本144份、381份和398份，化学发光免疫分析法检测SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体水平，结合人群基本特征和疫苗接种情况进行分析。结果确诊病例、无症状感染者和疫苗受种者IgM抗体阳性率分别为52.27%(23/44)、23.73%(28/118)和14.29%(39/273)，确诊病例高于无症状感染者和疫苗受种者(χ2＝12.106，P＝0.001；χ2＝34.755，P<0.001)；IgG抗体阳性率分别为100.00%(44/44)、97.46%(115/118)和98.81%(166/168)，差异无统计学意义(χ2＝2.944，P＝0.229)。确诊病例中，<40岁人群的IgM抗体浓度低于≥40岁人群(Waldχ2＝6.609，P＝0.010)，有SARS-CoV-2疫苗接种史人群的IgG抗体浓度高于无接种史人群(Waldχ2＝12.402，P<0.001)；无症状感染者中，有SARS-CoV-2疫苗接种史人群的IgG抗体浓度高于无接种史人群(Waldχ2＝4.530，P＝0.033)；疫苗受种者中，<40岁人群的IgG抗体浓度高于≥40岁人群(Waldχ2＝9.565，P＝0.002)。抗体水平动态分析显示，从第1周到第9周，确诊病例的IgM和IgG抗体浓度高于无症状感染者和疫苗受种者。结论确诊病例的IgM和IgG抗体水平高于无症状感染者和疫苗受种者，≥40岁的确诊病例体内IgM抗体水平较高，有SARS-CoV-2疫苗接种史的确诊病例和无症状感染者IgG抗体水平较高；SARS-CoV-2灭活疫苗全程接种后具备较好的免疫原性，<40岁的疫苗受种者体内IgG抗体水平较高。

简介：摘要本文介绍1例肾移植术后不明原因发热、消瘦的受者，经外周血宏基因组二代测序技术检查明确致病菌为耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌，CT检查明确腹膜后感染。结合其他资料考虑供者来源感染，手术切开引流及抗感染治疗，调整免疫抑制剂并维持低浓度，停用抗代谢类药物。引流术后随访6个月，感染无复发。本病例诊治经过提示供者来源耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌感染可引起腹膜后脓肿，腹部CT扫描有助于诊断。

简介：文章着重阐述了老年人抑郁障碍患者的特征及其护理措施。让公众对老年人忧郁症有一个合理的认知。现在有很多老年人得了抑郁，无论是老年人还是年轻人，都会对我们的日常生活造成一定的影响，因此需要对老年抑郁患者进行主动的照顾，怎样能更好的护理老年抑郁症患者？

简介：无

简介：无