简介：摘要目的探讨医护人员敬业度、组织支持感与离职倾向的关系。方法于2019年5月，采用随机抽样方法抽取天津市某三级甲等医院的600名医护人员，应用《盖洛普Q12调查表》、《组织支持感量表》和《离职倾向量表》进行问卷调查，敬业度和组织支持感与离职倾向之间的相关性用Person相关分析和回归分析，多因素分析用多元逐步线性回归。结果医护人员敬业度、组织支持感、离职倾向总均分分别为（2.18±0.56）、（3.48±0.72）、（2.71±0.67）分，医护人员敬业度与组织支持感成正相关（r=0.674，P<0.01），敬业度、组织支持感与离职倾向均呈负相关（r=-0.416、-0.487，P<0.05）。医护人员敬业度和组织支持感均是离职倾向的影响因素（F=54.673、81.558，P<0.01）。组织支持感在敬业度和离职倾向之间起部分中介的作用（P<0.01）。结论医护人员的敬业度和组织支持感于离职倾向有关。

简介：精神分裂症目前还没有找到明确的致病原因，若是人们在思维、情感、行为等方面表现出异常便需要警惕是否出现精神分裂症。大多数人患精神分裂是从青壮年开始的，病情发展缓慢，若是没有及时发现进行有效的治疗，便会在反复发作的过程中加重精神分裂，所以最终可能会发展为慢性化的疾病或者出现衰退的情况，部分精神分裂的患者经过治疗后会痊愈或者保持基本痊愈的状态。精神分裂患者的意识是清晰的，智能也基本正常，只是会在发作时出现不符合逻辑的联想、妄想、思维松散、情感表达出现问题或者社会功能出现缺失、损害等症状。

简介：摘要探讨刑事责任能力司法鉴定意见与法院宣判的刑事责任能力之差异。通过彩某凶杀案，对先后2‌次司法鉴定意见与司法机关最终宣判结果进行分析，讨论“实质性辨认能力”在司法鉴定中的利弊，得出实质性辨认能力不能完全等同于刑法学所指的辨认能力，以“实质性辨认能力”评定刑事责任能力的司法鉴定模式需要重新审视。

简介：摘要高血压的发病机制与机体自身调节系统功能以及外界环境密切相关。现认为，除环境因素外，精神压力也是诱发高血压的重要原因。精神压力是机体对外界环境的主观反映，当机体处于不同的环境中时，各系统会产生相应的应激反应，以应对突然的环境变化，其中心血管反应尤为突出。同时，应激生物标志物的检测分析提供了精神压力是高血压发生原因的依据。本文从高血压发生时应激生物标志物的检测及精神压力参与高血压形成机制进行综述，以期为高血压的临床诊治提供新思路。

简介：摘要目的探讨MR精神影像用于精神疾病初筛及分型的诊断效能，拟阐明其在临床应用中的价值。方法回顾性分析2018年9月至2020年7月于四川大学华西医院行MR精神影像检查，且基于《国际疾病与相关健康问题统计分类》第10版（ICD-10）做出临床诊断的144例患者的临床及影像资料。根据前期研究基础，分别构建抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症这4类精神疾病基于灰质体积的结构影像诊断模型。对于临床怀疑精神疾病的120例患者，对比影像结果及影像诊断模型中涉及的灰质体积改变脑区，计算相似度，选取相似度最高且大于50%的对应疾病作为患者的影像诊断，若无相似度大于50%的对应疾病，则认为其未见典型精神障碍脑改变模式；以临床诊断为金标准，分别评价MR精神影像用于这4类精神疾病初筛及分型的诊断效能。对于临床诊断为痴呆疾病的24例患者，分别统计常规MRI及MR精神影像检测到典型脑萎缩的患者所占比例。结果MR精神影像用于初筛这4类精神疾病的灵敏度、特异度、约登指数、准确度分别为86.6%（84/97）、69.6%（16/23）、0.56、83.3%（100/120）；用于检测抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、焦虑症的灵敏度、特异度、约登指数、准确度分别为77.8%（28/36）、69.0%（58/84）、0.47、71.7%（86/120），58.8%（10/17）、91.3%（94/103）、0.50、86.7%（104/120），42.1%（8/19）、96.0%（97/101）、0.38、87.5%（105/120）和24.0%（6/25）、100%（95/95）、0.24、84.2%（101/120）。临床诊断为痴呆疾病的患者中，常规MRI及MR精神影像检测到典型脑萎缩的患者所占比例分别为58.3%（14/24）、91.7%（22/24）。结论MR精神影像实现了精神疾病脑灰质结构改变的可视化和可量化，尽管尚不能作为单独的生物标志物用于诊断，但在提高精神、认知疾病诊断的时效性及客观性方面有重要意义。

简介：目的：精神卫生全程服务的作用对精神分裂症患者的康复产生着重要的影响。方法：选择医院在某段时期诊治的200位精神分裂症患者作为本次研究的主要对象，并且按照平均分组的方法对这二百位精神分裂症患者进行分组实验，一百位为干预组，剩余的一百位为对照组，采用简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定康复效果。结果：干预前与干预后评分差值的比较，在实施干预之前，两组精神分裂症患者的评分并没有呈现出较大的差异，但是在实施不同的服务干预之后，两组精神分裂症患者的评分有着明显的下降趋势，并且干预组的下降数据比对照组的数据还要大，两组之间的数据差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；在这两组数据之中，干预组的精神分裂症患者在生活的各个方面的评分都要比对照组的精神分裂症患者要高。结论：对于精神分裂症患者实施精神卫生全程服务都可以缓解治疗的临时症状，也能帮助其快速地恢复身体健康，使生活能够自理和独立，早日过上普通人的生活，实现自己的人生价值。

简介：摘要目的分析以时间护理为基础的综合护理干预模式对精神分裂患者危险行为及精神症状的影响。方法于2018年4月—2019年1月选取我院收治的128例精神分裂症患者进行研究，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各64例。两组患者均实施常规护理，在此基础上，观察组实施以时间护理为基础的综合护理干预模式，比较两组患者的危险行为发生情况、精神症状及认知功能。结果干预前，两组患者的危险行为发生情况、阳性和阴性症状量表评分表（PANSS）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组的危险行为发生情况、PANSS评分、MoCA评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论以时间护理为基础的综合护理干预模式能够降低精神分裂患者危险行为发生风险，改善其精神症状及认知功能，临床推广价值高。

简介：摘要精神分裂症是一种慢性、高复发性和高致残性疾病，预防复发是治疗过程中的关键。国内外治疗指南中推荐抗精神病药长效针剂为预防复发的重要治疗策略之一，并且目前已积累一定的研究数据。由于治疗指南更新的相对滞后，针对长效针剂的实际临床应用尚不能及时在指南中全面体现。基于此，在中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组的组织下，由15位精神科专家组成了本共识的专家组，在系统总结长效针剂在精神分裂症全程治疗中的疗效和安全性数据基础上，针对临床实践者最关注的长效针剂实际临床应用问题，包括适用患者人群、用法用量、临床应用、常见不良反应及处理、特殊人群使用以及使用全程中的医患沟通要点给予了合理阐述，以期帮助医生在实践中规范合理地应用以改善患者的治疗及预后。

简介：摘要目前人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染已经成为可防可控的慢性感染性疾病，HIV感染者的健康相关生活质量问题日益凸显。解决艾滋病最常见的心理健康问题，对于实现和维持病毒抑制，结束艾滋病流行也是必需的。本文综述了近年来HIV感染领域中筛查和解决精神心理健康的相关研究进展，为HIV感染人群的精神心理健康的临床应用提供可参考的依据。

简介：摘要电烧伤是一种特殊原因烧伤，其损伤机制复杂，是烧伤救治的难点之一。电烧伤不仅严重毁损机体的组织和器官，同时显著影响患者的心理健康。许多电烧伤患者饱受躯体和心理的双重打击，使治疗难度增加，康复时间延长。有的患者虽然躯体损伤得到了良好修复，但因伤后精神障碍而丧失劳动能力，甚至死亡。因此，电烧伤的诊疗除了重视患者躯体损伤修复，还要关注患者的心理治疗与康复。

简介：摘要精神疾病污名在有精神疾病相关经历群体的学习、工作和生活等方面都有着不可忽视的影响，也是精神卫生领域非常重要且亟待解决的问题。本文中将从精神疾病污名的概念和分类、研究与测量方法、目前的现状和其导致的不良后果4个方面进行阐述与概括，以期为今后开发量表、探索机制和制定干预政策提供方向和思路。

简介：目前，精神疾病的治疗方法主要有药物治疗和心理治疗、物理治疗等模式。各种治疗模式均经临床证实存在各自的优势与不足。而大量研究表明：采用两种或以上治疗方式协同的双向或多项治疗模式临床效果最佳。而我国各版的《精神障碍治疗指导原则》和《心理治疗规范》也都对各种模式的治疗方案做了规范和说明。因此，在精神疾病的临床治疗中,应尽早了解患者及家属对治疗模式的想法和期望,根据不同患者的实际情况选择并制定个性化的治疗方案。

简介：摘要精神分裂症是一种慢性、复发性、致残性疾病，在治疗中预防复发是治疗的关键。而抗精神病药长效针剂是预防复发的重要治疗策略之一，由于长效针剂的剂型特点，随机对照研究的设计有一定难度且研究观察期较长，指南的更新也相对滞后，可能会影响其临床的应用。基于此，由中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组发起，组织了国内15位精神科专家成立专家组，进行系统文献检索及梳理，总结抗精神病药长效针剂的疗效和安全性数据，对其在精神分裂症患者治疗中的作用进行汇总分析，希望为临床医生选择治疗药物提供重要的研究数据。

简介：摘要目的探讨中医情志疗法联合精神运动康复用于精神分裂症患者的临床效果。方法选取九江市第五人民医院2019年1-12月收治的精神分裂症患者50例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组、观察组各25例。两组均予以基础治疗，遵医嘱定时定量使用药物。对照组实施常规心理干预及一般工娱康复治疗，观察组在对照组基础上，加用中医情志疗法联合精神运动康复的康复治疗模式。两组疗程均为4周。观察两组临床效果。结果干预治疗后，观察组阳性和阴性症状量表、住院精神病人康复疗效评定量表评分分别为(50.14±10.34)分、(41.18±7.08)分，均低于对照组的(65.68±3.75)分、(64.91±2.90)分，差异均有统计学意义(t＝2.42、2.14，均P<0.05)；观察组总满意度为100%(25/25)，高于对照组的92%(23/25)(χ2＝5.26，P<0.05)。结论精神分裂症患者采取中医情志疗法联合精神运动康复，效果显著，并能提高患者满意度。

简介：摘要精神压力与心血管疾病的关联性已被证实，临床工作中发现相当比例的心血管重症患者发病时有情绪诱因。研究证实，精神压力引发心脏交感过度兴奋带来灾难性事件，其可能机制与肾上腺素以及去甲肾上腺素分泌失衡有关，神经肽Y以及5-羟色胺等神经递质也已被证实与精神压力诱发心肌损伤密切相关，关于心脏对精神压力的高反应性的认识同时也推动着临床诊疗策略的改变。本文旨在探讨精神压力与心血管疾病之间发生的机制，以期为临床相关诊治提供新思路。

简介：众所周知，近些年来我国的医疗水平得到了非常的进步与提升，尤其是针对老年精神分裂患者的护理的发展已经有更多的发展与进步，那么目前我国针对老年精神分裂患者的护理的发展现状究竟如何呢？在本篇文章中，笔者对我国目前的老年精神分裂患者的护理进展的研究意义进行了阐述，同时，对老年精神分裂患者的护理的研究现状进行了一定程度的分析，并对其未来的发展做出了一定的展望，希望这些内容能够对我国老年精神分裂患者的护理的发展有多所帮助，同时也希望这些内容能够让我们对老年精神分裂患者的护理有更加深刻的了解。

简介：摘要精神卫生问题是当前影响我国经济社会发展的重大公共卫生问题之一，互联网医疗通过打破传统医疗服务的时空限制，增加服务可及性，提升服务效率，为解决精神卫生供需矛盾提供了新路径。在互联网医疗存在诊疗流程不清、缺乏规范指导、缺乏有效监管等诸多不足的情形下，中华医学会精神医学分会牵头中国精神医学领域主要学会和协会，制定《精神专科互联网诊疗专家共识》，旨在进一步规范、完善精神专科互联网诊疗工作，推动精神专科互联网医疗健康、稳步发展。本专家共识对互联网诊疗、互联网医院、互联网医院认证医师、服务对象及复诊认定做了清晰界定，同时也对诊疗流程、病历书写规范、电子处方规范、接诊注意事项、收费建议、危机处理等方面分别给予了具体建议，为开展精神专科互联网诊疗提供了长期可参考的行动指南，具有很好的操作性和指导价值，对于我国精神专科互联网诊疗规范化、可持续发展具有重要意义。

简介：摘要《中华创伤杂志》第七届编委会成立一年来，在新一届编委会的大力支持下，杂志高效完成了重点专题的组稿、审稿和刊发等工作，受到重庆市科协和中华医学会的表彰。笔者主要对杂志2021年工作完成情况进行总结并对杂志做好明年和后续的重点工作进行展望。

简介：本文阐述了我国建立违约精神损害赔偿制度的必要性，认为建立违约精神损害赔偿制度是符合可预见性规则的以及民法基本原则的客观要求。违约精神损害赔偿有三个构成要件，分别是违约行为、严重的精神损害结果、违约行为与严重的精神损害结果之间具有因果关系，只要具备这三个要件，即可认定违约精神损害赔偿。

简介：摘要目的对1990—2019年研究精神卫生政策的全球学术论文进行系统综述，分析该领域研究方法的总体特征，了解精神卫生政策研究方法的发展历史与现况，以期为我国精神卫生政策研究提供参考资料。方法通过检索Web of Science核心合集和the Cochrane Library等数据库，制定入组标准并进行文献筛选，采用两级编码方式对入组的文献进行分类和分析。结果共纳入1 066篇文献。近30年间，精神卫生政策研究文献的数量总体呈上升趋势。以每5年为一阶段划分后，定性研究类型的文献数量在每个阶段均最多（66.1%~92.4%）；其中，专家意见型的定性研究在1990—2014年一直占多数（43.3%~84.8%）；定量研究和结构性定性研究的文献分别从1990—1994年的7.6%和8.6%快速增长至2015—2019年的22.6%和34.7%。在定量研究文献中，数据来源主要为调查数据和二手数据；定量研究设计类型以纵向研究（41.6%，119篇）和横断面研究（39.5%，113篇）为主，其余依次为随机对照试验（5.6%，16篇）、队列研究（4.5%，13篇）、准实验研究（3.8%，11篇）、系统综述（3.5%，10篇）、生态研究（1.0%，3篇）。定性分析方法包括文献回顾和系统综述、理论视角/框架分析（以WHO框架、Kingdon多源流框架、Walt & Gilson政策分析框架和Bronfenbrenner生态模式为主）和定性数据分析方法（以文本内容分析和个案研究为主）。结论定性研究一直是精神卫生政策研究的主要类型，定性研究的资料分析方法不断丰富；话语分析、民族志、现象学方法等可能成为精神卫生政策定性研究的新手段；在定量类型的精神卫生政策研究中，早期以横断面研究和纵向研究为主，近十年间、随机对照试验、准实验研究、生态研究等多种方法均已得到应用；计量经济学方法是今后该领域定量分析方法可拓展的新方向。