简介：摘要伴随着近些年经济的发展，民航业也取得了前所未有的增长，航班的增加以及飞行训练航校的不断出现就是所带来的体现。因此训练飞行和运输飞行结合的机场也越来越多。伴随着科技的发展，我们发现航空事故比例这一部分，设备因素是下降的，而人的因素在上升。保障飞行安全有序进行是管制员最重要的目标，情景意识很大程度决定目标的完成度，情境意识也是人类因素的重要组成部分。因此管制员的情景培养十分重要，尤其是训练飞行和运输飞行结合的机场。

简介：摘要在信息时代下，以信息集成系统为导向的信息系统集成技术应用与发展，直接影响企业信息系统集成效果。本文首先就信息系统集成技术应用的具体要求进行介绍，进而探讨面向集成情景的信息系统集成技术应用方法。

简介：摘要目的探讨影响弥漫性轴索损伤(DAI)导致慢性意识障碍(DOC)患者意识恢复的因素。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月解放军总医院第七医学中心神经外科收治的51例DAI致DOC患者的临床资料。根据患者的意识恢复情况(格拉斯哥预后评级Ⅱ级以上为意识恢复)，分为意识恢复组(29例)和意识未恢复组(22例)。采用单因素分析方法探讨DAI导致慢性DOC患者意识恢复的可能影响因素，包括患者的年龄、性别、致伤原因、病程、入院昏迷恢复量表-修订版(CRS-R)评分、意识水平(微意识状态或植物状态)、重症监护病房(ICU)停留时间、呼吸机使用时长、DAI病变数量和损伤等级、DAI关键部位的弥散张量成像部分各向异性(FA)值以及术后并发症(包括脑积水、癫痫、感染、阵发性交感神经过度兴奋综合征)。采用多因素logistic回归分析方法明确DOC患者意识恢复的独立影响因素。结果单因素分析结果表明，患者的发病年龄、微意识状态患者所占比例、入院CRS-R评分、术后合并脑积水、影像学DAI损伤等级、DAI关键部位的FA值可能为患者意识恢复的影响因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明，年龄(OR＝1.316，95%CI：1.078～1.580，P＝0.006)、入院CRS-R评分(OR＝0.200，95%CI：0.044～0.910，P＝0.037)、脑干白质损伤(OR＝3.991，95%CI：0～21.261，P＝0.040)以及术后脑积水(OR＝11.874，95%CI：0.308～76.078，P＝0.045)是DAI导致DOC患者意识恢复的独立影响因素。结论对于DAI导致慢性DOC患者，术后合并脑积水、年龄偏高、DAI关键部位的损伤严重、入院CRS-R评分低均不利于其意识恢复。

简介：摘要目的探讨事件相关电位P300在慢性意识障碍(DOC)患者意识水平评估中的应用价值。方法根据评定结果将38例DOC患者分为植物状态(VS)组、最小意识状态(MCS)组及脱离微意识状态(EMCS)组，同时选取19例门诊健康体检者纳入对照组。上述各组受试者均给予修订版昏迷恢复量表(CRS-R)评分及P300检测，比较各组受试者P300波幅及潜伏期差异。结果3组患者及对照组两两比较，其P300波幅组间差异均具有统计学意义(P<0.05)，P300潜伏期组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论P300可作为客观评估DOC患者意识水平的有效手段，P300波幅越大则提示患者意识水平越好。

简介：摘要目的初步探讨情景重现先兆在癫痫发作定位中的作用。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月首都医科大学宣武医院功能神经外科收治的8例以情景重现为先兆的癫痫发作患者的临床资料。基于临床症状、术前影像学资料、神经电生理结果进行癫痫发作定位诊断。8例患者中，5例行立体定向脑电图(SEEG)电极置入定位致痫灶及皮质电刺激定位功能区后手术切除致痫灶；另3例仅接受致痫灶切除术。术后分别于3、6、12及24个月进行门诊随访。根据改良Engel分级评估手术疗效。结果8例患者中，癫痫起源于左侧颞叶5例，右侧颞叶3例；颞底2例，颞上回3例，颞叶内侧3例。8例患者均顺利完成致痫灶切除术。8例患者术后随访1~5年。至末次随访，8例患者均无癫痫发作，疗效分级均为改良Engel分级Ⅰ级。结论初步观察发现，情景重现为先兆的癫痫发作多起源于颞叶，但未观察到明显的定侧作用。

简介：摘要目的初步探讨情景重现先兆在癫痫发作定位中的作用。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月首都医科大学宣武医院功能神经外科收治的8例以情景重现为先兆的癫痫发作患者的临床资料。基于临床症状、术前影像学资料、神经电生理结果进行癫痫发作定位诊断。8例患者中，5例行立体定向脑电图(SEEG)电极置入定位致痫灶及皮质电刺激定位功能区后手术切除致痫灶；另3例仅接受致痫灶切除术。术后分别于3、6、12及24个月进行门诊随访。根据改良Engel分级评估手术疗效。结果8例患者中，癫痫起源于左侧颞叶5例，右侧颞叶3例；颞底2例，颞上回3例，颞叶内侧3例。8例患者均顺利完成致痫灶切除术。8例患者术后随访1~5年。至末次随访，8例患者均无癫痫发作，疗效分级均为改良Engel分级Ⅰ级。结论初步观察发现，情景重现为先兆的癫痫发作多起源于颞叶，但未观察到明显的定侧作用。

简介：摘要目的探讨角色扮演情景模拟教学模式在手术室体位摆放教学中的应用效果。方法选取2017年6月—2018年12月天津医科大学总医院手术室新入职轮转护士，根据进入手术室先后分为对照组和观察组。对照组（n=36）采用传统教学模式；观察组（n=37）采用情景模拟教学模式，由带教老师进行多媒体授课，分组进行角色扮演模拟练习，考核后总结。比较两组护士理论考核和操作考核成绩，并进行效果分析。结果观察组理论考核成绩为（92.49±2.17）分，操作考核成绩为（92.16±2.82）分，均高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为-8.053、-7.770；P<0.05）。结论采用角色扮演情景模拟教学模式可提高手术室新入职轮转护士的手术体位摆放能力，提高了手术室护理教学质量。

简介：摘要与其他科室相比，急诊科面对的疾病谱广泛，患者的病情轻重混杂，使其工作更具挑战性及不确定性。急诊患者救治过程的临床思维在遵从一般临床思维方式的同时，还具有自身的特征，所以急诊教学模式也需要相应地调整。因此，本研究在情景沉浸和案例融入相结合的基础上，对急诊医学教学模式进行了探讨。首先，本研究对急诊常用的临床思维结合案例进行概括分析：①把握事物本质，优先处理主要矛盾——剃刀原理；②摒弃惯性思维，多问几个为什么——发散思维；③当疾病表型复杂时，尽量用一个病因来解释——一元论原则；④全面综合分析，切勿顾此失彼——整体性原则；⑤持续关注病情发展变化，不断修正认识——动态性原则；⑥诊断要尽量以客观事实为依据——证据论；⑦常见疾病诊疗可以调用以往经验形成的"信息包"——模型化原则；⑧扼制威胁生命的因素，维持生命体征稳定是首要任务——扼制理论。其后，将上述临床思维结合急诊医学教学实际进行情景设计，用真实病例引导医生思考，培养其科学的急诊临床思维方式和方法，提高教学质量。

简介：

简介：摘要情景模拟教学是通过模拟临床真实场景，考察学生的临床判断能力。近些年，针对临床情景模拟教学的相关研究显示，Lasater临床判断评价量表具有良好的信度和效度，本文对Lasater临床判断评价量表的应用现状进行综述。

简介：摘要濒死体验是一种独特的意识，一种与自我相关神秘得无法解释的体验，可发生于危及生命或不危及生命的情况下，分别称为经典濒死体验和类濒死体验。经典濒死体验对应于无反应状态下的内在觉知，可用于探索人类的断连意识状态。而类濒死体验是一种更异质的状态，为今后的研究带来更多的可能性。本文通过梳理心脏骤停、晕厥、冥想等不同情况下的濒死体验对其研究进展作一论述。研究者发现，有快速眼动期入侵的人更易发生濒死体验以及氯胺酮诱导的全身麻醉可作为研究濒死体验的可逆且安全的试验模型。虽然研究者们提出了一些在生理学和心理学上对濒死体验的解释，但这种现象的定义、发生机制以及对濒死体验者的识别仍然存在争论。国内对濒死体验的研究尚处于开始阶段，濒死体验作为意识研究的一个领域，可用于探讨无反应状态下人类意识的机制，为临床意识科学研究提供新的方向。

简介：摘要意识障碍的治疗方法主要包括药物和非药物治疗，但目前临床上仍然没有关于意识障碍的治疗指南。本文就药物治疗、康复物理治疗以及神经调制技术对已有的治疗方法进行阐述，以期为意识障碍患者寻找有效的治疗方法，并为科研提供新的研究方向。

简介：摘要昏迷促醒康复是神经重症康复的重要研究方向，其必然涉及意识障碍的康复评估，而意识障碍评估是康复评估的难点与重点，不仅事关意识障碍患者的预后判断及康复方案制订，也是合理分配医疗资源的重要依据。现阶段针对意识障碍的评估方法众多，但各方法均具有一定的适应证及局限性。本文主要就当前各意识障碍评估方法的优越性及局限性进行简要综述，以期为临床意识障碍患者的康复评估及科学研究提供借鉴和参考。

简介：

简介：摘要目的探讨小群体情景模拟健康教育在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取2019年3~12月在上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)神经康复二科住院的脑卒中患者80例及主要照顾者80名，随机分为对照组(80例)和观察组(80例)。对照组采用传统的健康教育模式，观察组采用小群体情景模拟健康教育模式。比较两组患者吞咽功能〔采用标准吞咽功能评价量表(SSA)〕、误吸发生率、主要照顾者健康教育知识掌握情况及住院满意度。结果干预后，两组患者SSA分值低于入院时，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组误吸发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组主要照顾者健康教育知识得分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组患者住院满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论小群体情景模拟健康教育模式可以改善脑卒中患者吞咽功能，降低脑卒中吞咽障碍误吸的发生率，提高主要照顾者的照护能力，提高患者住院满意度。

简介：摘要目的探讨情景案例式教学在麻醉学专业线上实习教学中的应用和效果。方法以2015级本科麻醉专业34名学生为研究对象，随机分为2组，每组17人。实验组采用情景案例式教学方法授课；对照组采用传统案例式教学方法授课。教学结束后，通过问卷调查评估2组学生对自我综合能力的评价和对教学效果的评价。数据采用SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采用独立样本t检验，检验水准α=0.05。结果实验组在提高学习兴趣、提高自主学习能力、提高综合表达和沟通能力、提高分析解决问题能力、提高理论联系实际能力、提高应变能力、提高团队协作能力方面均优于对照组（P<0.05）；实验组在带教方法和带教效果方面的认可度也明显高于对照组（P<0.05）。结论情景案例式教学在麻醉学专业线上实习中取得了良好效果，该教学方法能够激发学生的学习兴趣，提高学习效率，增强学生的临床能力和综合素质，有利于教学质量的提高。

简介：摘要目的探讨依托胸痛中心的情景式医患沟通技能实训课程的效果。方法选取临床医学"5+3"一体化学生进行医患沟通实训课程，以胸痛中心典型病例为模块单元编写，按疾病类型和医患沟通培训内容分为3个模块。在授课前和每个模块授课后均进行观察效果评价，包括利物浦医生沟通能力评价量表、大学生共情能力评价量表和情绪智力评价量表。结果通过3个模块的实训课程使学生的沟通能力、共情能力和情绪智力均较授课前显著提高（均P<0.05）。其中，在模块1、模块2、模块3每次授课后，医学生沟通能力均较前有所提高（均P<0.05），较授课前提高84%[（28.2±2.7）vs.（15.3±3.9）]；在模块1、模块2每次授课后，医学生共情能力均较前有所提高（均P<0.05），较授课前提高34%[（132.7±12.5）vs.（99.0±17.4）]；在模块2、模块3每次授课后，医学生情绪智力均较前有所提高（均P<0.05），较授课前提高34%[（138.5±13.0）vs.（103.0±16.6）]。结论依托胸痛中心的情景式医患沟通技能实训课程，其作为医学生本科阶段医患沟通学的示教课程，能有效提高学生的医患沟通能力、共情能力和情绪智力。

简介：摘要目的探讨行动导向结合情景模拟教学在心肺复苏教学中的应用效果。方法把接受心肺复苏临床实践教学的120名本科生分为两组，每组60名，分别接受行动导向结合情景模拟教学及传统方法授课。教学结束后应用理论考核及分组团队心肺复苏考核方式对教学效果进行评价，比较行动导向结合情景模拟教学与传统教学对本科生心肺复苏临床实践教学的效果。同时从教学满意度评价、理论知识掌握程度评价与实践能力提升评价三方面让学生对教学效果进行评价。应用SPSS 22.0进行t检验及R×C卡方检验。结果实验组和对照组理论考试成绩分别为（92.50±10.71）分和（86.35±9.02）分，实践考试成绩分别为（85.90±9.72）分和（80.15±11.76）分；实验组均高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.01，P=0.002）。实验组和对照组相比，教学满意度评价、理论知识掌握程度反馈、实践能力提升反馈构成比存在差异（P=0.035，P=0.025，P=0.019）。实验组学生的非常满意比率、理论知识熟练掌握比率、实践能力较大幅度提升比率均高于对照组，并且具有统计学意义（P=0.005，P=0.003，P=0.001）。结论在心肺复苏教学中，行动导向结合情景模拟教学可以起到良好的作用，值得进一步研究并应用于临床教学活动中。

简介：摘要新课程的改革对小学语文的教学提出了新的要求，小学语文教学不再是传统的灌输式教学模式，而是强调老师与学生之间的互动，以此来激发学生的学习兴趣和学习热情。情景教学方法是一种有效的教学模式，能够提高师生之间的课堂活动，活跃课堂气氛，帮助小学生理解语文知识，加深记忆，提高语文课堂的教学效率。

简介：摘要目的探讨情景演练对提高急诊监护室护士急救技能水平培训的效果。方法选择2018年1月—2019年12月北京大学第一医院急诊监护室的64名护士为研究对象，根据培训方式的不同分为对照组和观察组，各32名。对照组给予常规培训，观察组给予情景演练模式，比较两组护士培训前后所掌握的理论知识、应急反应总能力、操作能力以及急救思维能力评分。结果培训前，两组护士的理论知识、操作技能以及应急反应能力考核评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；培训后，观察组护士的理论知识、操作技能以及应急反应能力考核评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论情景演练在急诊监护室护士应急能力培训中的效果显著，可有效培其养急救思维能力，提高其理论知识水平和临床操作能力，进而提高急救水平。