简介：摘要庞鹤教授认为，下肢静脉性溃疡的病因主要为气虚血瘀、经脉失养、湿浊热毒郁结于下。其中气虚血瘀为本，湿浊热毒既为病理产物，又为致病因素。庞教授提出，本病的治疗当以益气活血贯穿始终，并结合整体证候与局部疮面情况，以辨证治疗为本，分期治疗为纲，需注意把握不同时期疾病特点，灵活选方用药，初期以清热解毒为要，后期以生肌收口为重。

简介：摘要兰安生(1890-1962)是北京协和医学院公共卫生教育的开创者，在任教期间创建了公共卫生系，编写了公共卫生教科书，推动了近代中国城乡公共卫生的实践两大范例——北平第一卫生事务所和河北定县农村卫生实验区的建立与发展。本文简要回顾了兰安生的生平事迹，介绍了1930年中文版兰安生《公共卫生学》的主要内容，论述了他对近代早期北京协和医学院公共卫生教育实践的历史性贡献。

简介：摘要目的观察糖尿病足感染（DFI）患者的病原菌特点，探讨Texas伤口分类系统与病原菌特征的相关性。方法回顾性纳入2014年1月至2019年5月在战略支援部队特色医学中心内分泌科因DFI住院且创面细菌培养阳性的患者，对患者进行Texas分级及Texas分期的分组。收集患者的一般资料及创面细菌培养结果，应用阳性率描述病原菌特点。应用χ²检验比较不同患者Texas分组与致病菌特征的相关性，并用logistic回归分析校正混杂因素。结果239例患者纳入研究。根据创面深度进行Texas分级分组，Texas 2级组52例（局限于皮肤软组织）、Texas 3级组38例（深达肌腱）、Texas 4级组149例（累及骨和关节）；根据是否合并缺血进行Texas分期分组（因5例缺乏缺血相关资料无法分组，故对234例患者进行分期分析），Texas B期组（不合并缺血）81例，Texas D期组（合并缺血）153例。239例中，以单病原菌感染（179例，74.9%）为主，革兰阳性菌（182例，76.2%）为主要致病菌，其中，革兰阳性菌中前3位细菌为金黄色葡萄球菌（71例，39.0%）、表皮葡萄球菌（35例，19.2%）及无乳链球菌（19例，10.4%）。不同Texas分级组患者均以革兰阳性菌感染为主，革兰阴性菌感染亦不少见，3组间的革兰阳性菌、革兰阴性菌差异均无统计学意义（P>0.05）。随分级提高，混合感染所占比例有增加的趋势，但Texas 2~4级组间差异无统计学意义（P>0.05）。按Texas分期分组，Texas B期组和Texas D期组均以革兰阳性菌感染为主，Texas B期组革兰阳性菌感染率（85.2%）高于Texas D期组（71.5%），差异具有统计学意义（P=0.019）；Texas D期组革兰阴性菌感染率（43.7%）高于Texas B期组（25.9%），差异具有统计学意义（P=0.007）。校正年龄、糖尿病足病病程、糖化血红蛋白水平、抗生素应用史后，Texas B期组革兰阴性菌感染率低于Texas D期组（OR=0.52，95%CI为 0.28~0.97，P=0.041）。结论DFI病原菌以革兰阳性菌为主，多为单一病原菌感染。DFI病原菌特征与Texas分期相关，D期发生革兰阴性菌感染风险增高。

简介：摘要目的探讨东北岩高兰提取物二氢查耳酮类化合物对上皮性卵巢癌细胞抗肿瘤作用，并初步探讨其作用机制。方法选取2019年1月至2020年9月于聊城市人民医院行妇科手术治疗的上皮性卵巢癌患者10例新鲜肿瘤组织，检测上皮性卵巢癌组织中的Bcl-2、Beclin-1基因表达情况，培养上皮性卵巢癌细胞SKOV3、A2780、OVCAR3及正常卵巢细胞IOSE80，将不同浓度的东北岩高兰提取物与细胞共培养，采用CCK-8（cell counting kit-8）法测定细胞活性，流式细胞术检测细胞凋亡，采用实时荧光定量聚合酶链式反应（polymerase chain reaction，PCR）及Western blot检测药物反应后细胞中Bcl-2、Beclin-1 mRNA及蛋白表达情况。使用统计软件SPSS 22.0、GraphPad Prism进行统计学分析，单因素方差分析进行细胞IC50值测定，GraphPad Prism进行作图分析，计量资料组间比较采用独立样本t检验。结果Bcl-2在上皮性卵巢癌组织中相对表达量为（0.759±0.110），Beclin-1表达量为（0.537±0.150），正常卵巢组织中分别为（0.294±0.160）、（1.612±0.130），相比正常卵巢组织，上皮性卵巢癌组织Bcl-2表达明显升高、Beclin-1表达显著降低（均P<0.01）。东北岩高兰提取物Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对上皮性卵巢癌细胞SKOV3、OVCAR3、A2780增殖抑制作用显著，细胞凋亡率明显升高（P<0.01），呈剂量-时间依赖性，按抑制作用排序为：提取物Ⅴ>Ⅳ>Ⅱ>Ⅲ，岩高兰提取物Ⅰ对于肿瘤细胞无增殖抑制作用。经东北岩高兰提取物Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ处理的上皮性卵巢癌细胞SKOV3、A2780、OVCAR3组Bcl-2 mRNA相对表达量降低（P<0.01），Beclin-1 mRNA相对表达量升高（P<0.01）。经东北岩高兰提取物Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ处理的上皮性卵巢癌细胞SKOV3中Beclin-1蛋白表达显著升高（P<0.01），Bcl-2蛋白表达明显减少（P<0.01）。结论东北岩高兰提取物Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对上皮性卵巢癌细胞SKOV3、A2780、OVCAR3增殖有显著抑制作用，细胞凋亡率明显升高，说明东北岩高兰提取物对于卵巢癌有抗肿瘤特性；经提取物处理后，肿瘤细胞Beclin-1 mRNA及蛋白相对表达量显著升高，Bcl-2 mRNA及蛋白相对表达量明显降低，提示东北岩高兰提取物可能通过调节自噬基因的表达来诱导细凋亡。

简介：摘要冯淑兰教授治疗腰椎间盘突出症，以中医整体观为基础，结合现代医学针刀神经触激学说与经络理论，内外兼治，刀药联用，常获佳效。外治运用针刀神经触激术，以“定点施刀、神经触激、一点三向”为施术要点，通过在椎管外口触激脊神经根，诱发神经“应激”反应，可“气至病所”；内治予经方桂枝附子汤合大黄附子汤加减，可疏通太阳膀胱经气、扶正壮督祛寒湿、温肾助阳壮腰骨、活血化瘀止痹痛。

简介：摘要目的观察兰索拉唑联合吗丁啉治疗儿童原发性十二指肠胃反流(DGR)的临床效果。方法抽取漯河医学高等专科学校第二附属医院2017年1月至2019年1月收治的原发性DGR患儿103例，按随机数字表法分为对照组51例和观察组52例。对照组给予吗丁啉治疗，观察组在对照组基础上给予兰索拉唑治疗，比较两组治疗效果、症状积分、胃黏膜损伤指标[血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)水平]、胆汁反流情况和不良反应发生情况。结果观察组总有效率(92.31%，48/52)高于对照组(72.55%，37/51)，P<0.05。治疗后，观察组上腹部疼痛、腹胀、反酸症状积分均低于对照组(P均<0.05)；观察组PGⅠ、PGⅡ水平低于对照组(P<0.05)，G-17水平高于对照组(P<0.05)；观察组胆汁反流等级低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(4.84%，3/52)与对照组(3.92%，2/51)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论兰索拉唑联合吗丁啉对儿童DGR的胃黏膜损伤修复效果较好，能明显减轻患儿的临床症状，且安全性较好。

简介：摘要耐药细菌感染的不断蔓延对公共卫生安全构成重要威胁，早期诊断和目标治疗是治疗成功的关键。传统细菌培养及药物敏感性检测耗时长、敏感性不高，无法满足临床诊治需求，高通量测序等分子检测技术成为新的发展方向。本文对近年来有关高通量测序在革兰阴性菌耐药诊治中的进展做一综述。

简介：摘要目的评估苯甲酸钠和水杨酸钠对多黏菌素耐药革兰阴性菌敏感性的影响。方法对筛选到的9株多黏菌素耐药革兰阴性菌菌株采用PCR扩增mcr耐药基因。采用微量肉汤稀释法检测多黏菌素及联合不同浓度羰基氰氯苯腙（CCCP）、苯甲酸钠和水杨酸钠的最低抑菌浓度(MIC)及FIC抑菌指数。CCCP、苯甲酸钠和水杨酸钠单独或联合4 mg/L多黏菌素进行杀菌试验。结果9株多黏菌素耐药菌株的MIC分别为4、8、4、8、32、1 024、2 048、8和4 mg/L。从1株多黏菌素耐药大肠埃希菌中检测到mcr-1耐药基因。30 μmol/L CCCP、30 mmol/L苯甲酸钠和30 mmol/L水杨酸钠可将多黏菌素的MIC下降至折点或折点以下(MIC≤2 mg/L)，2株鲍曼不动杆菌多黏菌素的MIC下降至原来的1/64，2株天然耐药的变形杆菌多黏菌素的MIC仍为≥128 mg/L。多黏菌素与CCCP或苯甲酸钠或水杨酸钠联合后，对除变形杆菌之外的7株细菌均有协同或相加作用。多黏菌素和CCCP联用后具有较强的杀菌作用。结论苯甲酸钠和水杨酸钠可部分或完全逆转多黏菌素的耐药性，是治疗耐多黏菌素革兰阴性菌感染的良好促进剂。

简介：摘要目的探讨经皮冠状动脉介入治疗前早期静脉注射兰地洛尔对ST段抬高型心肌梗死患者心肌挽救的有效性和安全性。方法抽取2019年3月至2020年3月于山西省心血管病医院接受治疗的200例被诊断为ST段抬高型心肌梗死并具有完整随访记录的患者，依据双盲法分为观察组与对照组，每组100例。观察组静脉注射兰地洛尔，对照组静脉注射生理氯化钠溶液。比较两组心肌挽救指数值及其他磁共振成像数据结果。结果观察组心肌挽救指数为(42.95±7.81)%，高于对照组的(32.75±10.38)%，P<0.05。两组左心室质量、风险心肌质量、梗死心肌质量和左室心肌梗死比例比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。结论经皮冠状动脉介入治疗前早期静脉注射兰地洛尔可能会增加ST段抬高型心肌梗死患者的心肌挽救程度，且不会产生额外的血流动力学不良反应。