简介：摘 要：桥梁是公路交通的关键部位 ，国省干线的公路桥梁大部分使用了几十年，桥梁多年使用损坏到什么程度，其正常承载能力现状，通过养护合理提升公路桥梁的使用耐久性，对保障公路通行的车辆和行人安全有着极其重要意义。近些年，公路车辆载重超重时有发生，一些桥梁甚至被压垮，维护公路桥梁安全是公路部门乃至整个社会的必须面对和解决问题。本文对国省干线公路桥梁养护和管理，进行初步探讨。

简介：摘要：地铁因具有运量大、速度高、准点率高、能耗低和污染少等优点而成为城市客流输送的主要工具。由于地铁车站一般是密闭地下空间，人员密集、空间闭塞，且车站多位于道路下方，一般无法设置从站台直达地面的疏散楼梯间，具有疏散救援困难的特点，一旦发生火灾等灾害易造成群死群伤事故。因而，对于地铁的设计、建设与运营而言，安全始终是地铁设计的重点，而火灾安全又是安全设计的重中之重。基于此，本文就对中新两国地铁车站防火疏散进行了一些分析探讨。

简介：摘要：近些年，我国经济高速发展，电力企业为我国发展做出了很大贡献。在电力公司发展中，做好党建政工工十分重要。本文探讨如何创新电力公司党建和思想政治工作。首先对电力公司党建和思想政治工作的内涵及意义进行了阐述，通过对当前工作中存在的问题进行分析，提出工作创新的方向，以保证电力企业党建和思想政治工作与时俱进，为公司和国家经济的发展提供动力。

简介：摘要：以我国中部某铜精矿国检试验区工程总图设计为依据，从设计要求、工艺流程、总图设计等方面，探讨了铜精矿国检试验区总图设计的特点及需要注意的问题。

简介：摘要目的估计中国季节性流感（简称流感）的健康影响及经济负担。方法利用系统文献检索获得我国2006-2017年流感相关流感样病例超额门急诊就诊率、严重急性呼吸道感染住院率和呼吸系统疾病超额死亡率（不含中国香港、澳门和台湾数据），结合我国2019年人口学数据，在人群层面估计全国流感相关健康负担，包括门急诊就诊、住院和死亡例数。结合流感相关门急诊和住院病例人均经济负担，以及早亡所致生产力损失估计流感每年造成的总体经济负担；成本数据采用居民消费价格指数调整到2019年。结果我国平均每年流感导致的流感样病例超额门急诊就诊例数为300万，严重急性呼吸道感染住院病例数为234万，呼吸系统疾病超额死亡例数为9万。流感相关总经济负担为263.81亿元，占2019年国内生产总值的0.266‰，其中流感相关住院的经济负担所占比例最高（86.4%，227.88亿元），其次为门急诊的经济负担（11.3%，29.72亿元），早亡所致生产力损失的间接经济负担最低（2.4%，6.21亿元）。华东地区总经济负担较重（105.12亿元），东北地区较轻（3.82亿元）。结论2006-2019年我国每年流感所致就诊及住院负担较重，住院相关经济负担高于门急诊就诊和早亡所致生产力损失；华东地区总经济负担较重。

简介：摘要目的分析中国女性子宫颈癌筛查率现况及其相关因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法，以2015年中国慢性病及危险因素监测系统中，在298个调查县（县级市、区，以下简称“监测点”）居住超过6个月的20岁及以上完成调查的女性为调查对象，共91 348名，采用面对面询问方式调查其基本情况及宫颈癌筛查情况，采用基于复杂抽样和人口加权的方法估计筛查率，比较不同特征对象筛查率的差异，采用多因素logistic回归模型分析子宫颈癌筛查的相关因素。结果调查对象的年龄为（51±14）岁，子宫颈癌筛查率为23.6%（21 346名）；不同年龄对象筛查率差异有统计学意义（P<0.001），其中40~49岁对象筛查率较高，为34.8%（7 043名）；不同地区对象筛查率差异有统计学意义（P=0.002），其中华东地区筛查率较高，为27.9%（6 707名）。居住在高收入地区、初中以上教育程度、非农业工作、家庭收入高、有医保、3年内有健康体检是中国女性子宫颈癌筛查的相关因素，其宫颈癌筛查率较高（均P<0.05）。结论中国女性子宫颈癌筛查率低，不同年龄和地区女性筛查率存在差异；居民所在地经济情况、家庭收入、教育程度、工作情况、医保情况及健康体检情况是其相关因素。

简介：摘要中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南自2017年颁布以来，已经完成了4版的更新，发行近30万册，获得国内外学者广泛认可。2021版指南在既往的基础上，继续秉承基于证据、兼顾可及、结合专家意见的原则进行了更新，在病理评估、新辅助治疗、辅助治疗、解救治疗、骨转移诊疗等章节进行重要更新，同时还新增药物不良反应管理、真实世界研究、生物类似药、常态化疫情防控下乳腺癌患者管理等章节，更加全面治疗乳腺癌的规范化诊疗。

简介：摘要目的评估中国超声甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值，并与Kwak等提出的超声甲状腺影像报告和数据系统（TIRADS）（K-TIRADS）、美国放射学会提出的TIRADS（ACR-TIRADS）比较。方法回顾性收集2018年1月至2020年11月济宁医学院附属医院甲状腺外科1 750例患者的2 029个甲状腺结节的资料，其中男328例，女1 422例，年龄6~86（47±12）岁。以结节为统计学单位，按结节大小分为≤1.0 cm结节组（997个）和>1.0 cm结节组（1 032个）。通过3种TIRADS分别对所有结节进行恶性风险分层并预测良恶性。以病理结果为参考标准，构建受试者工作特征（ROC）曲线分析并比较3种TIRADS鉴别诊断甲状腺结节的价值。结果根据ROC曲线分析，C-TIRADS、K-TIRADS、ACR-TIRADS在两组结节中的最佳诊断点分别为4A、4b、4。对于恶性结节的诊断，在≤1.0 cm组和>1.0 cm组，C-TIRADS的曲线下面积（AUC）值分别为0.772、0.892，显著高于K-TIRADS（0.762、0.869）和ACR-TIRADS（0.735、0.832）（P<0.05）。C-TIRADS的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.99%、59.41%、86.46%、88.13%、78.89%（≤1.0 cm结节组）和88.34%、90.05%、89.34%、86.33%、91.57%（>1.0 cm结节组），3种TIRADS中，C-TIRADS在两组结节中的灵敏度、准确性和阴性预测值均最高。结论3种TIRADS均具有较高的诊断价值，C-TIRADS的整体效能最佳，可有效地辅助临床医生做出管理意见，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的分析我国农村妇女宫颈癌检查项目实施效果。方法资料来源于全国30个省份（不包含中国香港、澳门和台湾地区数据）开展农村妇女宫颈癌检查项目县上报的2009—2018年季度统计表数据（西藏开展项目但未上报数据）。纳入35~64岁、有性生活史、具有本地区农村户籍且自愿接受筛查的女性，排除非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切除术者。分析2009—2018年宫颈癌不同初筛方法的阳性率、阴道镜异常检出率、组织病理学异常检出率、宫颈癌前病变和癌检出率、宫颈癌早期诊断比例等指标。结果共有85 041 490人次适龄农村妇女接受宫颈癌免费筛查并获得最后诊断，宫颈细胞学异常率为3.71%（2 567 610例次），人乳头瘤病毒（HPV）阳性率为9.91%（331 158例次），醋酸/复方碘染色检查（VIA/VILI）阳性率为10.10%（1 167 930例次），阴道镜异常检出率为28.85%（1 420 847例次），组织病理学异常检出率为21.20%（303 068例）。2009—2018年宫颈癌前病变检出率为153.88/10万，并由2012年的106.85/10万逐年上升至2018年223.89/10万（P<0.001），且东部（207.37/10万）高于中部（177.65/10万）、中部高于西部（108.65/10万）（均P<0.001）。宫颈癌检出率为21.58/10万，由2012年的18.02/10万上升到2018年的26.54/10万（P<0.001），且中部（25.46/10万）高于东部（19.62/10万）和西部（19.30/10万）（均P<0.001）。宫颈癌早期诊断比例为91.24%（136 140例），并由2012年的89.60%（11 883例）上升到2018年的92.80%（26 962例）（P<0.001）；且东部早期诊断比例（94.02%，37 600例）高于中部（91.06%，56 488例），中部高于西部（89.12%，42 052例）（均P<0.001）。结论我国农村妇女宫颈癌检查项目宫颈癌前病变检出率、早期诊断比例等体现筛查技术水平的指标在东、中、西部间存在差异，间接反映服务公平性存在地区差异；中西部地区特别是西部地区仍是未来关注的重点。

简介：无

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