简介：目的探讨面癣的临床特点,误诊分析,诊断治疗。方法选择有病史记录的面癣患者作一回顾性分析,所有患者作真菌镜检,部分患者加真菌培养;根据皮损的表现,给予单纯外用抗真菌药膏或外用加口服联合治疗。结果64例中初次诊断面癣25例,外院或本院第1次误诊,复诊诊断面癣39例,64例中难辨认癣15例。结论面癣易误诊,对于疑似面癣的患者一定要作真菌镜检或培养以明确诊断,并给予规范化治疗。

简介：头癣的发病与生活水平和居住环境有关，城市儿童头癣的患病率一般较低，但近年来，城市儿童头癣的发病率有所上升，我科门诊自2007年11月～2008年12月共收治14例来源于本市的头癣患儿，现对其临床资料进行回顾性分析如下。

简介：孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的皮肤、皮下组织及附近淋巴系统的慢性感染性皮肤病。现对我院2002～2009年35例临床资料完整者进行回顾性分析。

简介：目的通过对生活在同一家庭患有体癣的患者、家庭成员和所养宠物进行观察和分析,探讨人畜共患癣病的常见致病菌种以及治疗方案。方法收集2005年3月～2009年1月就诊于我院因接触宠物而致病的体癣患者,对其宠物的带菌情况进行调查,确诊后给予外用特比萘芬乳膏或联苯苄唑凝胶,未愈者给予口服伊曲康唑治疗。结果共收集15例患者,真菌培养结果显示8例为石膏样小孢子菌,4例为须癣毛癣菌,3例为犬小孢子菌。患者皮损真菌培养结果和所养宠物皮损真菌培养结果一致。按上述方法对患者及其宠物进行治疗,所有患者和10只（3只被丢弃）宠物全部治愈。结论15例人畜共患体癣中,石膏样小孢子菌感染所致的比例最高,其次是须癣毛癣菌和犬小孢子菌,外用特比萘芬乳膏或联苯苄唑凝胶以及口服伊曲康唑胶囊可以有效治疗此类人畜共患皮肤癣菌病。

简介：浅部真菌病是一种常见皮肤病，尤其在夏秋季节，气候焖热潮湿，人体出汗较多，更是浅部真菌病的高发季节，如治疗不及时或不彻底，还可导致传染或引起并发症等，影响患者的工作和生活。

简介：目的分析总结马尔尼菲青霉病的临床及实验室特征。方法以回顾性分析的方法,对我科2003～2009年期间诊治的8名明确诊断为马尔尼菲青霉感染患者的临床特征、皮损组织病理学特点及其皮损组织、骨髓或咽拭子等进行真菌培养的菌落及真菌形态等实验室检查结果进行分析。结果①马尔尼菲青霉感染多发生于HIV感染患者或AIDS患者。②皮损可与全身症状同时或先后出现,皮损表现为淡红色丘疱疹、坏死性丘疹、传染性软疣样丘疹、皮肤溃疡及血痂。③多伴有多系统损害。④37℃培养呈酵母相,25℃呈菌丝相,皮损组织病理可以看到典型的＂桑葚样＂改变。结论马尔尼菲青霉感染好发于HIV感染患者或其他免疫功能低下的患者,常表现为特征性皮疹,皮损组织、骨髓或分泌物于25℃、37℃真菌培养结合皮肤病理是明确诊断的关键。

简介：目的分析并讨论儿童隐球菌性脑膜炎的临床特点、诊断及治疗方法等。方法回顾性分析上海长征医院皮肤科在1993年3月至2008年6月间16例经病原学确诊的隐球菌性脑膜炎患儿临床资料。结果患儿平均年龄7．25岁（2～15岁），男女比例2．2：1，主要症状包括头痛（87．5％）、发热（81．25％）、恶心呕吐（75％）等，10例颅内压升高。确诊依据脑脊液真菌涂片、培养或隐球菌抗原检查。治疗采用两性霉素B和（或）两性霉素B脂质体静滴，5一氟胞嘧啶口服，辅以两性霉素B鞘内注射，联合氟康唑、伊曲康唑等药物治疗。16例患儿痊愈9例，病情明显好转5例，死亡2例。结论儿童隐球菌性脑膜炎起病缓慢，临床症状缺乏特异性，对疑有中枢神经系统感染性疾病时，应及早行脑脊液检查，并反复多次检查、联合检查以确定诊断，减少误诊、漏诊。早期诊断和及时、系统、足量、长程的抗真菌治疗是提高治愈率和患儿生存质量的关键。

简介：目的探讨孢子丝菌病的临床及病理特点。方法选择临床、病理和（或）培养符合孢子丝菌病诊断的100例患者进行临床、病理分析及PAS染色并统计孢子检出率。结果孢子丝菌病男女性别比例为1∶1.39。临床类型中固定型占58%。发病年龄40～59岁占48%。发病部位以颜面部及双上肢为主,分别为49%、45%。病理下典型＂三区病变＂,约占23%。部分病例神经周围亦有炎性细胞的浸润。PAS染色孢子检出率为68%。结论孢子丝菌病以固定型为主,病理下结构模式多变,孢子检出率约70%左右。

简介：目的探讨孢子丝菌病的临床特征及病理特点，指导临床实践。方法分析1972～2007年间就诊于我院的孢子丝菌病447例，其中有详细资料者316例，做皮肤组织病理检查的203例中，105例做了PAS染色检查。结果春季发病者占50．34％，临床分型以固定型略多（52．53％）。儿童主要以面部发病。主要病理改变为混合细胞性肉芽肿。PAS染色阳性率为38．1％。结论孢子丝菌病常年皆可发病，近几年有增多的趋势，春季为本病高发季节。儿童皮损主要在面部，多为固定型。病理改变多为混合细胞性肉芽肿。病理切片、PAS染色诊断阳性率不高，确诊主要靠真菌培养。

简介：近年来，随着广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的广泛应用，AIDS、糖尿病等疾病的不断增加及器官移植和介入技术的普遍开展，深部真菌感染急剧增多。而我国人口日趋老龄化，老年患者住院感染日渐突出，尤其是真菌感染在近年来不断增加，严重威胁着患者的身心健康和预后。为进一步了解延安市老年患者深部真菌感染情况，分析感染危险因素，有效预防和控制真菌感染，笔者比较研究了89例临床继发深部真菌感染的老年患者的临床资料，分析报道如下。

简介：目的探讨面癣的致病菌、临床特点、易感年龄等相关因素。方法分析本院门诊2012年1—6月的真菌直接涂片镜检发现菌丝或孢子的面癣患者。记录患者的一般资料、有无动物接触史、有无并发其他部位浅部真菌病、用药史。取皮屑直接镜检的同时进行真菌培养鉴定。结果面癣见于各年龄段，在51—70岁之间有一个年龄高峰。分离皮肤癣菌103株，包括红色毛癣菌70株（68．0％）、犬小孢子菌21株（20．4％）、须癣毛癣菌10株（9．7％）、石膏样小孢子菌2株（1．9％）。合并其他浅部真菌病、使用激素类药物、动物接触史是面癣发病的重要因素。部分炎症明显的面癣使用医用拭子取材，可以提高真菌涂片和培养的质量。结论不典型的面癣容易误诊，需要高质量的真菌镜检和培养，降低面癣误诊率。

简介：儿童皮肤念珠菌病常累及光滑皮肤相互摩擦的部位，如口角、颈周、腋窝、肛周、腹股沟等，又称为念珠菌性间擦疹^[1]，为皮肤科门诊常见病和多发病。根据临床表现及真菌学检查诊断并不困难，但在临床实践中将本病误诊为婴儿湿疹、尿布皮炎、痱子者却非罕见，常因治疗不当而掩盖症状或使病情加重。本文主要根据患者发病年龄、部位、季节、诊断和治疗经验进行归纳和总结，以便对临床实践有所借鉴。

简介：2006年1月～至2008年12月期间我院诊治了鼻部固定型孢子丝菌病10例，报告如下。

简介：目的了解念珠菌性包皮龟头炎的临床特点、诱发因素、菌种分布及治疗。方法对本院性病门诊中确诊的56例念珠菌性包皮龟头炎患者的临床和实验室资料进行回顾性分析,总结临床特征、诱发因素、菌种分布及治疗经验。结果56例念珠菌性包皮龟头炎发病平均年龄（34.11±9.92）岁,25~40岁青年人占67.9%（38/56）;包皮过长者87.5%（49/56）,有糖尿病史14.29%（8/56）。56例患者念珠菌培养阳性48人（85.71%）,共分离到49株念珠菌,其中白念珠菌44株（91.84%）,近平滑念珠菌4例（8.16%）。所有患者予舍他康唑乳膏外用,5例症状严重患者联合伊曲康唑口服,76.79%（43/56）的患者获得临床和真菌学治愈,1个月后随访无复发。结论念珠菌性包皮龟头炎好发于青年人,白念珠菌仍是其最常见的病原菌,外用舍他康唑乳膏临床获得较好的疗效,为提高治愈率和避免再感染,治疗期间应避免性行为。

简介：目的分析肾移植术后隐球菌性脑膜炎的临床特点,以期提高临床医生的诊治水平。方法回顾性分析肾移植术后隐球菌性脑膜炎的临床表现、实验室检查和治疗预后。结果4例患者中,男2例,女2例,全部为首次同种异体肾移植。所有患者均有发热和头痛症状,多表现为轻度头痛和低热。3例患者隐球菌涂片和培养均为阳性。所有患者分别给予两性霉素B脂质体、伏立康唑、5-氟胞嘧啶等抗真菌治疗,其中1例合并两性霉素B鞘内注射。经2~4个月治疗后,4例隐球菌涂片转阴,临床症状消失,均在我院随访,至今未复发。结论肾移植术后隐球菌性脑膜炎首发症状隐匿,临床表现不典型,极易误诊漏诊。早期明确诊断、多科室协作、规范足量治疗是提高此病救治成功的关键。

简介：目的探讨变应性真菌性鼻窦炎的诊断以及治疗方法。方法通过临床表现、皮肤激发试验、血清嗜酸性粒细胞、鼻腔真菌涂片、鼻窦CT、鼻内窥镜等专科检查，明确21例变应性真菌性鼻窦炎患者，给予丙酸氟替卡松鼻喷剂喷鼻、151服氯雷他定片10mg（1次／d）、生理海水鼻腔冲洗1～2次／d，治疗1周后，入院行鼻内窥镜鼻息肉切除鼻窦Fess手术，术中彻底清除病变鼻窦内真菌团块或褐色泥砂样真菌泥后，氟康唑氯化钠注射液冲洗窦腔，术后氟康唑氯化钠注射液冲洗清洁术腔，每周1～2次，连续1个月，鼻腔局部继用糖皮质激素3—6个月，获得良好的治疗效果。结果21例变应性真菌性鼻窦炎患者中，单侧鼻窦发病16例，占76．2％，双侧鼻窦发病5例，占23．8％，上颌窦发病16例，占76．2％，上颌窦合并筛窦发病4例，占19．0％，蝶窦发病1例，占4．8％，伴鼻息肉15例，占71．4％，伴有哮喘史8例，占38．1％，术后2例复发，占9．5％。结论变应性真菌性鼻窦炎临床诊断并不困难，治疗以手术为主，但术前糖皮质激素的应用，手术时机选择，术后对鼻腔与鼻窦变应反应的处理，将直接影响预后。

简介：目的了解637例甲真菌病患者的临床分类、致病真菌菌种构成及其分布。方法按甲真菌病诊断标准收集近3a来637例真菌培养阳性甲真菌病患者并临床分类，按真菌学分类标准诊断致病菌种类，分析各菌种在临床病种、年龄段、性别等的分布。结果临床分型以远端侧位甲下型为主（72．06％）。菌种构成为皮肤癣菌占69．39％、酵母菌占18．68％、非皮肤癣菌霉菌占11．93％。皮肤癣菌中红色毛癣菌353株（79．86％），酵母菌中白念珠菌67株（56．30％），非皮肤癣菌中以青霉和曲霉为主。致病菌种的分布在不同年龄段及性别间存在差异，但均以皮肤癣菌为主。结论甲真菌病的临床类型以远端侧位甲下型为主，红色毛癣菌为优势致病菌。

简介：目的调查临床分离的念珠菌种类及其对氟康唑的敏感性。方法采用科玛嘉念珠菌显色培养基和YBC平板对山东大学齐鲁医院细菌室分离到的161株念珠菌进行鉴定，并对分离出的白念珠菌分别采用NCCLS推荐的微量稀释法和ROSCO药敏纸片法对氟康唑进行药物敏感性试验。结果在161株念珠菌中白念珠菌为69．57％，热带念珠菌为19．88％，近平滑念珠菌为4．97％，克柔念珠菌为2．48％，光滑念珠菌为1．86％，其他念珠菌为1．24％。两种方法药敏结果显示：112株白念珠菌对氟康唑的敏感率分别为96．43％和97．32％，仅有2株耐药。结论白念珠菌仍然是我院分离率最高的念珠菌，其次是热带念珠菌和近平滑念珠菌。白念珠菌对氟康唑仍敏感，耐药菌株极少。

简介：目的探讨腹部大手术术后深部真菌感染的危险因素及诊治措施。方法回顾性分析2006年1月～2009年6月期间我科腹部大手术术后合并深部真菌感染48例患者的临床和真菌学资料。结果48例真菌感染患者共分离出56株菌株,其中白念珠菌占41.1%,是最主要的致病菌株。患者基础疾病和术后长期、多种广谱抗生素联合使用是深部真菌感染的重要因素。结论深部真菌感染是腹部大手术术后的重要并发症,白念珠菌仍然是主要病原菌。对术后患者深部真菌感染应采取积极预防、及时发现和有效治疗。

简介：念珠菌性龟头炎（Penilecandidiasis）以往常采用局部治疗，但有时由于治疗不充分而使多数患者复发。特比萘芬治疗浅部真菌病的研究报告较多，但用该药治疗念珠菌病的报告较少，为进一步验证特比萘芬对念珠菌性龟头炎的疗效，我们在临床上予以特比萘芬口服治疗，250mg／d。本研究分1周治疗组和2周治疗组。结果证明，特比萘芬对该病的治疗是有效的，且2周治疗组疗效明显优于1周治疗组（P〈0．05）。