简介：摘要目的探讨三维支气管血管重建(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography, 3D-CTBA)技术联合Hookwire定位在电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)肺段切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年12月至2020年2月江阴市人民医院胸心外科48例行VATS肺段切除术患者的临床资料。所有患者术前均用Mimics 20.0软件行3D-CTBA重建肺部解剖结构，明确肺结节所在肺段及靶段支气管、血管走行，观察有无变异，决定术中所需切断和保留的支气管及动(静)脉，制订个性化手术方案；在CT引导下行Hookwire定位后入手术室行VATS解剖性肺段切除术。结果所有患者均未发现定位针移位和脱落并顺利完成手术，无中转开胸。Hookwire定位时间(19.71±3.94)min，发生气胸5例；手术时间(109.67±17.21)min，术中出血量(65.42±21.62)ml，术后胸管置管(4.13±1.26)d，术后胸腔引流量(548.33±228.78)ml，术后住院时间(6.25±1.48 ) d。围手术期无严重并发症，无死亡病例。结论术前3D-CTBA技术联合CT引导下Hookwire定位有助于术者进行安全、精准的解剖性肺段切除，具有良好的临床应用价值。

简介：摘要目的分析和研究重型颅脑损伤并大面积脑梗死的神经外科治疗方式及效果。方法选取我院在2015年12月-2016年12月期间收治的54例重型颅脑损伤并大面积脑梗死患者，所有患者都接受神经外科治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果54例患者根据实际情况分别采取去骨瓣减压、开颅清除血肿等手术治疗，在术后5天内出现大面积脑梗死症状。通过采取亚低温疗法、抗血管痉挛、去骨瓣减压术等措施后，在患者出院前采取GOS评分对患者进行评价，其中27例恢复良好，12例中残，9例重残，2例植物状态，4例死亡。结论需要注重对重型颅脑损伤并大面积脑梗死患者的神经外科治疗，并在术后加强监护，采取针对性措施有效预防，尽可能的降低患者的致残率和死亡率。