简介:摘要美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸协会在2019年更新了肺量计检查标准化指南。我国目前应用的指南为中华医学会呼吸病学分会(CTS)发布的肺量计检查指南,以及CTS和中国医师协会呼吸医师分会联合发布的肺功能检查报告规范。本文对比并重点解读了不同版本国内外指南主要内容的异同点。国外指南新增检查适应证,禁忌证设置基于患者病理生理角度,有别于国内指南按禁忌证强度划分;肺量计仪性能测试标准在国内外指南分别采用ATS 标准和ISO 26782∶2009标准测试;国外指南增加了对3 L定标筒的质控规定,并对操作者提出了培训、达标及能力维持要求,质量等级增加了U级,还新增了质控不合格警告,患者指导和标准化操作者评论等标准,这些在国内指南的建议中有些未详细解释。国内指南强调的用力吸气相指标及小气道指标在国外指南中无明确要求。相比而言,国外较国内指南在采用指标的要求更严,原因解释更详细,优秀部分值得我国指南的更新版借鉴,但结合我国国情的肺量计指标需予保留和推广。
简介:摘要:国网北碚供电公司党委围绕基层、基础、基本技能建设,创新开展“基层党支部+基层班组”双细胞建设工作实践,以提升企业核心竞争力为目标,充分发挥五星级党支部在党员队伍管理、党员先锋模范作用发挥等方面的独特优势,结合推进数字化班组建设转型落地重点工作,依托“红岩电先锋”品牌打造,开展“传、帮、带”实践活动,推进五星级党支部与基层班组建设的深度融合,让广大党员群众的知识、技能、思想等方面得到深化和提高,扩大五星党支部作用发挥增量,加强企业最小单元力量,激发党员队伍活力,带动身边群众干事创业,切实将党建工作优势转化为助力企业发展优势。
简介:摘要:目的 本文旨在观察对脑卒中吞咽障碍患者采用冰刺激结合吞咽功能训练对患者功能恢复的促进作用。方法 我院收治于2020年2月~2021年2月脑卒中吞咽障碍患者56例为研究观察对象,依据信封法分对照组(吞咽功能训练干预)、结合组(吞咽功能训练+冰刺激干预),观察两组患者护理前后标准吞咽功能评分(SSA)、吞咽障碍特异性生活质量积分(SWAL-QOL)、护理满意度。结果 护理前,对照组、结合组SSA评分、SWAL-QOL评分比对,无明显差异(P>0.05);护理后,对照组、结合组SSA评分、SWAL-QOL评分比对,后者明显更优(P<0.05)。护理后,对照组、结合组护理满意度比对,后者明显更高(P<0.05)。结论 针对脑卒中吞咽障碍患者采取冰刺激结合吞咽功能训练效果理想,可以有效改善患者吞咽功能,提升护理满意度,值得推广。
简介:摘要人工智能在肺量计检查质量控制(简称质控)和结果判读中的应用受到越来越多的关注。结合文本及图形识别的机器学习可对肺量计检查结果的通气功能障碍类型和严重程度进行分类。临床决策辅助系统可实时判断肺量计检查质控情况。本文首先简要概述了人工智能和肺量计检查,重点介绍了人工智能在肺量计检查质控中的应用,其次重点综述了人工智能基于肺量计检查指标和图形在结果判读中的应用;最后分析了人工智能在肺功能检查应用中的挑战和展望。
简介:摘要心肺运动试验(CPET)是一种可以同时观测患者心血管系统和呼吸系统对同一运动应激反应的试验。CPET特别强调心肺联合功能的测定,所以对肺血管病如肺动脉高压(PAH)、肺栓塞等疾病的诊断及预后评估方面具有独特的意义。另外,侵入性心肺运动试验(invasive cardiopulmonary exercise testing,iCPET)和CPET联合超声技术可以准确提供测试者运动过程中血流动力学、血气、心脏瓣膜及血流改变,为不明原因运动诱发呼吸困难的诊断提供新的方法。本文主要综述了CPET的指标解读、在肺部疾病中的临床应用及技术进展。
简介:摘要目的探讨吞咽专科护理联合吞咽训练对脑卒中后吞咽功能及预后的影响。方法选取2017年1月至2018年12月该院收治的脑卒中患者86例,按随机数字表法分为对照组和研究组各43例。对照组采用吞咽训练进行护理干预,研究组在对照组基础上实施吞咽专科护理。结果研究组吞咽功能改善优于对照组(P<0.05);研究组治疗效果优于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05);研究组QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论在针对脑卒中患者的护理过程中,采用吞咽专科护理联合吞咽训练可有效改善患者吞咽功能障碍,降低不良事件发生率,促进患者恢复,提高患者生活质量。
简介:摘要目的探讨建立我国健康人群IOS正常值范围。方法本研究通过对不同关键词组合全面检索中外文数据库(包括万方、CNKI及PubMed数据库)自1997年1月1日到2017年12月31日以来所有相关期刊文献,对符合纳入标准的59篇文献进行分类汇总分析和质量评估、统计分析。结果健康成人(18~82岁,4 507例)的呼吸总阻抗、总气道阻力、中心气道阻力、周边气道阻力、弹性阻力以及响应频率分别为(0.380±0.093) kPa·L-1·s-1、(0.346±0.099) kPa·L-1·s-1、(0.296±0.077) kPa·L-1·s-1、(0.059±0.049) kPa·L-1·s-1、(-0.108±0.045) kPa·L-1·s-1及(12.721±2.987) Hz。健康儿童(1.3~14岁,3 336例)的呼吸总阻抗、总气道阻力、中心气道阻力、周边气道阻力、弹性阻力以及响应频率分别为(0.768±0.196) kPa·L-1·s-1、(0.729±0.175) kPa·L-1·s-1、(0.537±0.151) kPa·L-1·s-1、(0.177±0.264) kPa·L-1·s-1、(-0.231±0.095) kPa·L-1·s-1及(17.045±3.633) Hz。健康儿童IOS正常值均明显高于健康成人(P值均<0.05)。各地域IOS正常值比较,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。结论本研究首次总结并归纳分析了我国IOS正常值的范围。我国IOS正常值儿童明显高于成人,不同地域的IOS正常值亦存在差异。目前诊断标准具有相对局限性,建议进行大样本量统一检测标准的多中心研究,建立适合我国人群的正常预计值方程。
简介:摘要:成本管理在企业管理中占有重要地位,这一研究领域并不能局限于施工过程的成本控制,而是涉及到公司整体发展,渗透到施工项目各个阶段。如何加强成本管理,以增强企业核心竞争力,实现投资收益最大化,这是建筑公司面临的一个现实问题。本文以 TF公司为研究对象,基于成本管理理论和预算理论,分析 TF公司成本管理中具体存在的问题,并剖析其存在的原因和建议的优化措施,为进一步加强 TF公司成本管理提供了方向性分析。
简介:摘要:目的 探讨在小儿短期肠外营养中,近中长导管经腋静脉置管的使用效果。方法 将 286例短期肠外营养患儿随机进行分组,经腋静脉置管为实验组,经颈外静脉置管为对照组,对比观察两组患儿的使用效果。结果根据对比得出结果:实验组在并发症的发生率均低于对照组,在满意度方面均高于対照组 ;结论 本研究推荐使用经腋静脉置管的外周留置针用于短期 TPN。