简介：摘要心脏再同步治疗术中出现心脏压塞是一种较为罕见的并发症。既往有冠状静脉插管过程中操作不当导致严重冠状静脉夹层，并引发心脏压塞的报道。左心室导线植入导致的心脏压塞目前国内尚无报道。本文报道了1例左心室导线头端穿孔导致心脏压塞的病例。

简介：摘要目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者非计划性拔管的危险因素及护理对策。方法回顾性分析宁波市医疗中心李惠利东部医院2009年8月至2013年6月血液科PICC置管患者234例的临床资料，26例非计划性拔管患者为病例组，208例计划拔管患者为对照组，采用单因素分析及多因素logistic回归分析非计划性拔管的危险因素。结果单因素分析表明，病例组发生感染(38.5%)、静脉血栓(30.8%)、穿刺点渗血渗液(15.4%)和导管脱落(11.5%)的发生率较对照组高(9.1%、10.0%、8.1%、2.4%、1.0%)，差异均有统计学意义(χ2＝18.308、9.097、1.471、5.840，均P<0.05)。多因素logistic回归分析表明感染、穿刺点渗血渗液，是非计划拔管的主要危险因素(χ2＝18.308、1.471，均P<0.05)。结论了解导致血液病患者PICC非计划性拔管的危险因素，在日常使用及维护过程中采取有效、及时的护理对策，加强置管期间的观察和护理，以延长PICC导管留置的时间，降低非计划性拔管率。

简介：摘要80%~90%的永存左上腔静脉患者同时存在右上腔静脉。对于此类患者，多数经右侧入路植入起搏导线，从而降低手术难度和手术风险。临床实践中，常常在起搏器植入术中发现偶然永存左上腔静脉，目前常用的术中造影的方法有时难以区分右上腔静脉是否存在。本例在临床实践中使用泥鳅导丝的方法来鉴别右上腔静脉是否存在。该方法简单易行，便于临床推广和应用。