简介：摘要：面临水资源短缺的时代挑战，对水利灌溉系统进行节约用水的升级改进已不可避免地成为一种发展动向。然而，推进生态型水利项目中灌溉系统的节水技术更新是一场持久而又错综复杂的工程任务，我们必须从科学的视角出发，深入分析和探讨水利灌溉系统全面性的技术更新方案，并且实施综合性的管理和技术创新措施，目的是确保灌区用水的效率最大化。

简介：

简介： 摘要：随着素质教育的不断推进和新课标的实施落地，对学生的核心素养提出了更高的要求，也就是要培养学生的综合素质和关键能力。对于初中道德与法治学科而言，核心素养就是培养学生的政治认同、道德修养、法治观念、健全人格、责任意识。培养学生的核心素养需要开展深度学习，因此本文从深度学习的概述，深度学习存在的问题，深度学习的意义和路径四个方面入手，重点研究了深度学习的路径，希望对提高教学质量有参考价值。

简介：摘要：在开展房建工程的过程当中，企业要实施较好的预结算工作，才能够在整体工程的规划当中具有一定的预见性和前瞻性，避免在后续工程实际建设过程中出现的一些限制性问题。因此，必须展开科学的工程造价预结算工作，只有这样，才能在后续的规划当中具有一定的主动权，实施全面科学的规划和管理工作，为工程预算效果的提升以及整体工程规划的开展提供重要的保障作用。

简介：摘要 目的：探讨早期输注不同血液成分输注对肿瘤手术大出血患者凝血功能的影响。方法：回顾性分析我院2016年 1月至2021年 12月间82例手术大出血患者 24 h血浆与去白细胞红细胞冷沉淀的输注情况，根据输注的去白细胞红细胞、血浆和冷沉淀量的不同比例 ，将患者分为3组：A组(每1U去白红匹配200ml血浆)，B组(每1U去白红匹配100ml血浆)，C组(每1U去白红匹配100ml血浆加1U冷沉淀)，并比较手术前与输血后凝血和血液学相关的实验室数据。结果：A组输血后 PT、TT、APTT明显延长(P

简介：摘要目的探讨经皮微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效及影响因素。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月在广州中医药大学第二附属医院行超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的临床资料。术后第1、3、6个月行常规超声检查，计算结节的体积缩小率，将结节按照性别、年龄、结节血供、结节大小、结节性质、是否有桥本氏甲状腺炎背景进行分组，并对影响微波消融的相关因素进行分析。结果甲状腺良性结节患者68例(106个结节)均采用经皮微波消融术治疗。术后第1、3、6个月结节体积缩小率(VRR)分别为(39.7±6.1)%、(56.2±5.9)%、(70.3±5.4)%，差异均有统计学意义(P<0.05)，消融灶体积随时间逐渐缩小。不同结节大小、结节性质、有无桥本氏甲状腺炎背景者术后第1、3、6个月的VRR比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。而不同性别、年龄、结节血供术后第1、3、6个月的结节缩小率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析发现，VRR与单位体积消融时间呈负相关(P<0.05)，logistic回归分析发现结节性质及单位体积消融时间进入回归方程。结论结节大小、结节性质、桥本氏甲状腺炎背景以及单位体积消融时间会影响术后体积缩小率。

简介：摘要目的探讨以“容积超声图像”为辅助工具在超声诊断学的中医院校本科教育中的应用价值。方法纳入广州中医药大学中医临床专业的本科生共115人，将其分为两组（普通班85人、试验班30人）。普通班学生85人，其中男生26人、女生59人，年龄（21.96±2.51）岁；试验班学生30人，其中男生10人、女生20人，年龄（21.40±2.38）岁。普通班接受传统的超声医学教学，试验班接受将“容积超声图像”作为教学辅助工具的新型授课方式。比较两组学生课后进行教学质量及教学满意度的评价，以及今后工作及超声医学教学的需求的调查。计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果试验班的知识掌握程度明显高于普通班［93.33%（28/30）比40.00%（34/85）］，试验班的教学效果及教学方式满意度评价明显高于普通班［83.33%（25/30）比21.18%（34/85），83.33%（25/30）比28.24%（24/85）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。对于超声医学课程内容改革的建议，普通班学生认为更应该运用超声图像与解剖结构相结合的教学模式［52.94%（45/85）］；试验班学生认为更应该增加新技术与科研前沿方面的内容［46.66%（14/30）］。结论以“容积超声图像”为辅助工具的授课方式能够明显增加学生的学习兴趣，提高动手能力，巩固学生对超声医学知识的理解及记忆程度。

简介：摘要：通过从海带中提取碘的工艺流程图的分析，建构化学工艺流程题的认知模型，尝试从工艺流程题型的结构框架、解读要点及方法等维度进行模型的建构。

简介：无

简介：摘要目的探讨经皮微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效及影响因素。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月在广州中医药大学第二附属医院行超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的临床资料。术后第1、3、6个月行常规超声检查，计算结节的体积缩小率，将结节按照性别、年龄、结节血供、结节大小、结节性质、是否有桥本氏甲状腺炎背景进行分组，并对影响微波消融的相关因素进行分析。结果甲状腺良性结节患者68例(106个结节)均采用经皮微波消融术治疗。术后第1、3、6个月结节体积缩小率(VRR)分别为(39.7±6.1)%、(56.2±5.9)%、(70.3±5.4)%，差异均有统计学意义(P<0.05)，消融灶体积随时间逐渐缩小。不同结节大小、结节性质、有无桥本氏甲状腺炎背景者术后第1、3、6个月的VRR比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。而不同性别、年龄、结节血供术后第1、3、6个月的结节缩小率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析发现，VRR与单位体积消融时间呈负相关(P<0.05)，logistic回归分析发现结节性质及单位体积消融时间进入回归方程。结论结节大小、结节性质、桥本氏甲状腺炎背景以及单位体积消融时间会影响术后体积缩小率。

简介：摘要：随着人们生活水平的不断提升推动城市化发展建设脚步日益加快，市政工程是城市建设的重要内容。而在实际施工阶段，软土地基是难度较大的施工部分，一旦无法妥善处理软土地基施工问题，将降低工程建设质量，甚至有可能引发安全事故。所以，施工人员应采取有效措施，确保软土地基施工结果能达到预期效果，这样才能进一步为我国城市配套设施的设置提供保障。

简介：摘要：现如今，随着社会经济的飞速发展，市政工程也蓬勃发展起来，市政工程建设速度的加快，各种施工安全以及质量问题也开始逐渐显现出来。市政工程安全和质量问题不仅会直接影响人们的生活情况，同时也会对社会产生不利的影响。

简介：摘要目的探讨小儿心脏手术术中发生上腔静脉综合征的食道超声影像学特征。方法分析1例小儿心脏手术术中发生上腔静脉综合征的临床表现、CVP变化以及食道超声上腔静脉影像学特征。结果食道超声能明确上腔静脉发生梗阻的部位及其可能原因。结论食道超声在术中能帮助诊断小儿心脏手术上腔静脉综合征，具有快速无创的特点，减少重要脏器的损害，避免再次开胸手术。在心脏手术中，术前术后规范的食道超声检查流程可以及时发现心脏手术并发症，可有效提高围术期医疗安全性及有效性。

简介：摘要目的探讨乌司他丁联合美罗培南对老年重症感染患者免疫功能、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化影响。方法选择丽水市第二人民医院于2016年1月至2018年6月收治的老年重症感染患者60例，按照随机数字表法分为对照组30例与观察组30例。对照组患者给予美罗培南治疗，观察组在对照组基础上结合乌司他丁治疗。两组疗程均为14 d。比较两组治疗疗效，治疗前后T淋巴细胞亚群、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10和TNF-α水平变化，及胃肠功能恢复时间和全身炎症反应综合征(SIRS)发生情况。结果观察组总有效率(93.33%)高于对照组(66.67%)(χ2＝6.667，P<0.05)。观察组治疗后CD3+ (64.38±3.19)%、CD4+ (40.39±2.35)%和CD4+/CD8+ (1.65±0.19)，高于对照组的(58.94±3.56)%、(35.47±2.87)%和(1.34±0.14)(t＝6.233、7.265、3.834，均P<0.05)。观察组治疗后血清IL-2(126.87±17.49)ng/L、IL-4(8.98±2.14)μg/L、IL-6(176.89±23.1)ng/L、IL-10(37.94±12.56)ng/L和TNF-α(163.45±17.96)ng/L，低于对照组的(343.27±28.56)ng/L、(19.65±4.56)μg/L、(346.37±38.98)ng/L、(83.21±18.56)ng/L和(254.37±23.45)ng/L(t＝35.392、10.602、20.476、11.064、16.860，均P<0.05)。观察组胃肠功能恢复时间(5.31±1.29)d，快于对照组的(6.97±1.43)d(t＝4.721，P<0.05)，而SIRS发生率(13.33%)低于对照组(43.33%)(χ2＝6.648，P<0.05)。结论乌司他丁联合美罗培南对老年重症感染患者疗效良好，可提高患者免疫功能，降低IL-2、IL-4、IL-6、IL-10和TNF-α水平而减轻炎性反应，值得临床借鉴。

简介：摘要：随着新的教育理念的不断深入，在教育改革的道路上凸显出班主任的重要职责和教育手段的创新，职业学校的班主任作为学生的航向标，为学生树立正确的价值观和人生目标。对于高中阶段的学生，教师应当根据身心发展特点和学习需要，逐渐与学生之间建立爱的桥梁。特别是创新教育手段的过程中，应当进行管理创新思路的有效安排，逐渐在课堂教学中，和与教师的接触中，实现有效的职业高中班主任自身发展水平的提高。

简介：摘要：大量输血的患者常面临血液稀释、低体温、器官有效灌注足、酸中毒甚至弥散性血管内凝血等 ,起凝血功能障碍、血小板下降、电解质紊乱等诸多变化，若处理不当；将会使患者发生凝血功能障碍导致大量失血危及患者生命。因此，大量输血监测凝血功能障碍、血常规、电解质等变化对成功治疗至关重要。

简介：摘要目的分析门诊抗菌药物使用及用药合理性，为合理用药提供依据。方法2016年1月—2017年12月，医院门诊共开具处方209761份，其中涉及抗菌药物处方48656份。回顾性分析，对比2016、2017年的抗菌药物使用基本情况，抽检每个年份各1000份含抗菌药物处方，对比分析。结果2017年、2016年的门诊抗菌药物占比均＜20%，2017年经验性用药、静脉应用抗生素、疗程≥7日、高级别抗生素使用比重低于2016年，寻找感染证据比重高于2016年，差异有统计学意义（P＜0.05）。2017年不合理处方率低于2016年，差异有统计学意义（P＜0.05）。不合理处主要问题为无明确指征、品种失当。结论门诊抗菌药物合理性尚可，仍然存在问题需要改进，需要特别重视指征把握、品种选择质控。

简介：摘要工程造价是从建筑工程项目决策、设计施工、成本控制等方面进行的工作，其实现企业成本控制，对于建设项目进行规划，影响国民经济的宏观调控。建筑工程造价工作对于建筑企业的发展以及工程项目的质量都会产生影响，因此，作为将人力、物力、财力进行更好的配置，使其发挥最大的功效，进行必须要对工程造价进行控制，以保证建筑工程的最佳经济效益的同时，创造更多的社会效益。本文主要对建筑工程造价控制的关键阶段及其主要途径进行分析探讨。

简介：目的：分析膝关节骨性关节炎患者康复治疗中,采用中西医结合护理模式取得的效果及对患者睡眠的影响。方法：选取2016年7月至2017年7月厦门大学附属福州第二医院收治的膝关节骨性关节炎康复治疗患者66例,采用随机分组法分为对照组和观察组,每组33例,对照组采用西医一般护理措施,观察组患者给予中西医结合护理模式,观察比较2组患者康复治疗效果、护理满意情况。结果：康复治疗效果观察,有效率观察组与对照组分别为96.97%（32/33）、81.82%（27/33）,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。护理干预前后疼痛评分观察,护理前VAS评分结果观察组与对照组分别为（7.50±1.00）分、（7.25±1.20）分,差异无统计学意义（P〉0.05）。护理后VAS评分结果观察组与对照组分别为（2.80±0.50）分、（5.20±1.00）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。护理干预前观察组与对照组PSQI评分分别为（13.56±2.51）分、（14.02±2.37）分,差异无统计学意义（P〉0.05）。护理后观察组与对照组PSQI评分分别为（7.50±2.43）分、（9.11±2.45）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组满意率各为93.94%（31/33）、78.79%（26/33）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：膝关节骨性关节炎患者康复治疗中,取中西医结合护理模式应用,有助于治疗效果的加强,且能够获得患者的满意认可,应在护理实践中推广应用。