简介：【摘要】调査类风湿关节炎（RA）患者睡眠障碍的发生率以及相关因素研究。方法：回顾性分析88例RA患者病例信息，基于患者对睡眠状况自评的结果分为睡眠障碍组和无睡眠障碍组，比较两组患者一般资料、临床表现、疾病活动度（DAS28）、实验室检査、疼痛视觉模拟评分（VAS）、健康评估问卷评分（HAQ）、用药情况的差异。结果：①一般资料：男性23例，女性65例，年龄（53.2±12.3）岁，病程(17.90±8.23)年,其中伴睡眠障碍49例（55.7%），无睡眠障碍39例（44.3%）。②临床表现：睡眠障碍组多伴有关节疼痛、关节肿胀、乏力等症状，与无睡眠障碍组相比差异有统计学意义（P0.05）。④实验室检查及VAS评分、HAQ评分：睡眠障碍组患者HAQ评分高于无睡眠障碍组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：存在睡眠障碍的RA患者更易出现关节疼痛、关节肿胀、乏力等临床症状，RA患者出现睡眠障碍可能与躯体功能障碍、高疾病活动度相关。

简介：

简介：【摘要】目的:调查金黄色葡萄球菌的感染情况以及对其的耐药性分析。方法：送检标本的时间范围是本院2019年6月至2020年4月，通过研究其感染情况并对结果进行统计分析，来检测金黄色葡萄球菌的耐药性。结果：本院分离出金黄色葡萄球茵115株，MRSA为51株，占44.3%。痰液（50株，占47.8%）、分泌物（35株，占30.4%）和尿液（20株，占17.4%）分别排在前三位，另外MRSA分离率排在前三位的标本，分别为分泌物（65.6 %）、痰液（40.8%）和尿液（35.7%）。结论：在本次标本中对MRSA的检出率比较高，而且对多种药品均提示耐药，即多重耐药。为延缓金黄色葡萄球菌耐药性，临床医生应根据药敏结果合理选择恰当的抗生素。

简介：【摘要】目的:调查金黄色葡萄球菌的感染情况以及对其的耐药性分析。方法：送检标本的时间范围是本院2019年6月至2020年4月，通过研究其感染情况并对结果进行统计分析，来检测金黄色葡萄球菌的耐药性。结果：本院分离出金黄色葡萄球茵115株，MRSA为51株，占44.3%。痰液（50株，占47.8%）、分泌物（35株，占30.4%）和尿液（20株，占17.4%）分别排在前三位，另外MRSA分离率排在前三位的标本，分别为分泌物（65.6 %）、痰液（40.8%）和尿液（35.7%）。结论：在本次标本中对MRSA的检出率比较高，而且对多种药品均提示耐药，即多重耐药。为延缓金黄色葡萄球菌耐药性，临床医生应根据药敏结果合理选择恰当的抗生素。

简介：【摘要】目的：探讨分娩过程中采用镇痛分娩对产程及分娩结局的影响。方法：将2021年10月-2022年10月在上海市浦东新区人民医院产科有阴道分娩意愿的477例产妇作为研究对象,无镇痛意愿未实施镇痛分娩的249例产妇设为对照组，有镇痛意愿并实施镇痛分娩的228例产妇设为观察组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予硬膜外麻醉镇痛、助产士一对一个体性护理及家属陪伴。比较两组产妇的产程进展情况及分娩结局。结果：观察组产妇的第一、第二产程及总产程时间明显短于对照组，阴道分娩率明显高于对照组。结论：实施镇痛分娩，不仅减轻了产妇的疼痛程度，更可促进产程进展，提高了自然分娩率，同时对新生儿不会造成不良影响，值得推广应用。

简介：摘要本文从影响企业财务目标的主要因素展开阐述，分析了不同因素对于企业发展的不同作用。随着这些因素的相互作用，企业的财务目标也发生着变化，财务目标主要有生产值最大化，利润最大化，股东财富最大化以及企业价值最大化。就企业的商业模式发展的角度，分析了财务目标的演进过程。

简介：摘要：在当今不断演变的商业环境中，财务报告的准确性和透明度对于投资者、监管机构和企业治理者都至关重要。在这一背景下，新会计准则的引入成为塑造财务报告面貌的重要推动力之一。本文将深入探讨新会计准则对盈余管理的影响，关注其在不同方面对企业财务操控的影响机制，并提出有效的应对措施，以供参考。

简介：摘要目的探讨剖宫产和顺产对产妇的产后盆底肌力的影响。方法回顾性分析2014年6月至2015年8月260例来我院进行分娩的产妇的临床资料，按照分娩方式的不同分为顺产130例（对照组）和剖宫产130例（观察组），对比两组产妇的盆底肌力的差异。结果盆底Ⅰ类肌纤维肌力值异常率分别为81.54%和83.2%，Ⅱ类肌纤维肌力异常率分别为88.4%和87.6%，两组产妇产后的Ⅰ类肌力异常率、Ⅱ类肌力异常率无显著差异。结论剖宫产和顺产对于盆底功能损伤程度相仿，分娩方式不会对盆底肌功能造成影响。

简介：摘要本文主要对智慧城市建设对通信网络运营的影响进一步的分析了解。智慧城市是时代发展的必然产物，也是利用物联网、云计算、大数据以及网络信息技术等诸多高新技术手段融合建设而成，智慧城市建设是利民利国的重要举措，已经受到各方的重视。

简介：从组织公民行为、工作绩效、员工的离职意愿三个方面进行了企业伦理行为对员工行为影响的研究。通过问卷调查收集相关数据，并对提出的研究假设进行检验，得出如下结论：在利益相关者视角下，企业伦理行为对员工的组织公民行为、工作绩效都能起到正向的影响作用，对员工的离职意愿起到负向的影响作用。建议企业在管理实践中重视除员工以外的其他利益相关者的伦理行为对企业留人的作用，并且需要考虑到员工的自身差异。

简介：【摘要】目的 分析院前急救护理对急性心梗患者治疗效果的影响。方法 选取2020年11月-2022年10月本院收治的80例急性心梗患者，发病后直接送到医院进行抢救的患者为对照组，发病后拨打120急救电话进行院前急救护理的患者为观察组，各40例。对比两组患者的临床情况。结果 观察组的存活率和并发病发生率均少于对照组，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探究综合护理对心律失常患者的影响。方法：研究时间为2022.08.09-2023.08.09，研究对象为此期间我院收治的心律失常患者，共104例。通过等量电脑随机法将入组患者分为2组，对照组-52例-常规护理，观察组-52例-综合护理。比较不同护理方式干预效果。结果：护理后，生活质量及心理情绪评分，均为观察组情况优于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理可有效改善心律失常患者生活质量及心理情绪，效果确切，值得推广使用。

简介：摘要目的探索不同扩皮方法对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后穿刺点渗血的影响。方法选取2019年6月至2020年6月宁夏医科大学总医院收治的126例行PICC置管的患者作为研究对象，采用区组随机化法，分为参照组与试验组各63例。给予参照组患者以常规扩皮方法进行扩皮，给予试验组患者以钝性分离发进行扩皮，对比两组患者的一次性送鞘成功率、渗血情况及疼痛情况。结果试验组患者的一次性送鞘成功率为96.83%，显著高于参照组的82.54%(P<0.05)；术后24 h及48 h，试验组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于参照组(P<0.05)；试验组患者中无渗血、渗液情况患者数量、少量渗血、渗液情况患者数量显著多于参照组差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者中大量渗血、渗液情况患者数量、淋巴漏液情况显著少于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论以微插管鞘中扩张器与传统穿刺针组装后予以直接扩张穿刺点送鞘的钝性分离法针对行PICC置管的患者进行扩皮，能够有效提升一次性送鞘成功率，同时缓解患者术后疼痛情况，降低术后渗血情况发生率。

简介：【摘要】：目的：分析心理诱导联合行为护理的应用效果。方法：回顾性分析2020年1月-2020年12月100例行口腔健康检查的儿童，按照干预措施分组，对照组儿童采取常规口腔护理，观察组儿童则采取心理诱导联合行为护理。随访1年观察两组儿童龋齿发生情况，并采用量表评估两组儿童对龋齿认知功能的变化。结果：①随访发现，观察组儿童龋齿发生率低于对照组儿童（P＜0.05）；②观察组儿童对于龋齿的发病原因、疾病危害、预防措施以及治疗方法的得分均高于对照组儿童（P＜0.05）。结论：心理诱导联合行为护理，有助于提高儿童对于龋齿的认识，从而降低龋齿的发生率，可推广使用。

简介：摘要科学合理地分析工程造价有利于建筑工程项目获得更多地经济利益，这一点是毋庸置疑的。同时，工程造价在一个建筑工程项目中的地位也是至关重要的。如何科学合理使用工程造价建设资金是核心问题，有着重要的意义。但是必须清楚地认识到，影响工程造价的因素是复杂的多方面的。如果没有全方位多角度的考虑，没有根据影响因素及时作出调整，那么工程造价所能发挥的作用将十分有限，甚至出现失控的现象。因此，必须预先制定相关的有效对策来科学地控制工程造价。

简介：摘要目的分析腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者疼痛程度和认知功能影响。方法选取杭州市大江东医院2016年1月至2018年1月收治的老年下肢骨折手术患者82例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组41例。对照组患者采用全身麻醉，观察组患者采用腰硬联合麻醉，分析两种麻醉的临床效果。结果观察组患者麻醉起效时间[(5.69±2.00)min]、感觉阻滞起效时间[(32.65±2.59)min]及阻滞持续时间[(98.21±10.14)min]均短于对照组(t＝5.646、19.576、22.613，均P<0.05)。术前，两组患者视觉模拟评分(VAS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较，差异均无统计学意义(t＝0.093、0.056，均P>0.05)。术后1 d、3 d、7 d时，观察组患者VAS评分低于对照组(t＝2.118、1.718、5.372，均P<0.05)，MMSE评分均高于对照组(t＝6.175、4.628、3.078，均P<0.05)，术后14 d时，观察组患者VAS评分低于对照组(t＝5.582，P<0.05)，MMSE评分与对照组比较，差异无统计学意义(t＝0.023，P>0.05)。观察组患者不良反应发生率和术后认知功能障碍发生率分别为4.88%、12.20%，对照组分别为29.27%、31.71%；观察组患者不良反应发生率和术后认知功能障碍发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(χ2＝8.613、4.556，均P<0.05)。结论腰硬联合麻醉可减轻老年下肢骨折手术患者术后疼痛，促进患者认知功能的恢复，降低不良反应和术后认知功能障碍发生率。

简介：摘要目的探讨产房内呼吸支持质量改进项目对极低/超低出生体重儿（very/extremely low birth weight infant，VLBWI/ELBWI）近期临床结局的影响。方法回顾性分析广东省妇幼保健院产房内呼吸支持质量改进项目实施前后，即2019年1~10月（改进前组）与2020年1~12月（改进后组）VLBWI/ELBWI病例资料，比较改进前后两组患儿产房内气管插管率、生后72 h内气管插管率、机械通气时间、总用氧时间、支气管肺发育不良等早产儿相关并发症发生率。结果改进前组85例，改进后组85例，两组胎龄分别为（29.2±1.4）周和（29.1±1.5）周，出生体重分别为（1 180±195）g和（1 186±207）g，差异无统计学意义（P>0.05）。改进后组产房内气管插管率（2.4%比32.9%）、生后72 h内气管插管率（27.1%比58.8%）、肺表面活性物质使用率（38.8%比54.1%）、有血流动力学意义的动脉导管未闭发生率（5.9%比17.6%）均低于改进前组，差异有统计学意义（P<0.05）；其他相关并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论产房内呼吸支持质量改进项目可显著降低VLBWI/ELBWI产房内及生后72 h内气管插管率，且不增加短期内不良结局。

简介：摘要目的探讨黄芪甲苷对人内皮祖细胞(EPC)分泌外泌体及外泌体中微小RNA-126(miRNA-126)表达的影响。方法取湖南中医药大学第一附属医院妇产科2019年出生的1名足月健康新生儿脐带血，采用密度梯度离心法分离单个核细胞并培养7 d，其间行形态学观察；取第3代细胞，采用CD31免疫磁珠分选法和双荧光染色法鉴定。将鉴定成功的EPC按照随机数字表法分为黄芪甲苷组和磷酸盐缓冲液(PBS)组。黄芪甲苷组细胞加入终质量浓度100 mg/L的黄芪甲苷培养24 h，PBS组细胞加入等体积的PBS培养24 h。培养结束后收集2组细胞培养上清液中的外泌体，采用蛋白质印迹法检测外泌体特征性标志物CD9、CD63和CD81表达，于透射电子显微镜下观察EPC外泌体(EPC-Exo)形态，采用纳米颗粒跟踪分析技术检测EPC-Exo的粒径，采用二辛丁酸法测定EPC-Exo的浓度(样本数为3)，采用反转录PCR法测定EPC-Exo中与血管新生相关miRNA-126-3p和miRNA-126-5p的表达(样本数为3)。对数据行独立样本t检验。结果(1)培养第4天，细胞开始贴壁生长，圆形、梭形、条形等多形态同时出现；继续培养至第7天时，细胞边缘清晰，呈铺路石样排列，中央细胞呈圆形，周边细胞呈梭形。(2)CD31免疫磁珠分选法显示细胞膜染绿色，细胞核染蓝色；双荧光染色法显示细胞呈橙黄色。经以上鉴定，细胞被证实为EPC。(3)培养24 h，2组EPC-Exo的CD9、CD63和CD81表达均呈阳性，证实本实验已成功提取EPC-Exo。(4)培养24 h，2组EPC-Exo均呈圆形膜囊泡，形态无明显差异。(5)培养24 h，黄芪甲苷组中98.7%的EPC-Exo粒径为84.7～143.1 nm，PBS组中98.0%的EPC-Exo粒径为88.7～123.5 nm。(6)培养24 h，黄芪甲苷组EPC-Exo的质量浓度为(310±5)μg/mL，明显高于PBS组的(257±5)μg/mL，t＝13.369，P<0.01。(7)培养24 h，黄芪甲苷组EPC-Exo中miRNA-126-3p(t＝16.062，P<0.01)和miRNA-126-5p(t＝3.252，P<0.05)均明显多于PBS组。结论黄芪甲苷可改善人EPC分泌外泌体的功能，且所分泌的外泌体负载miRNA-126。

简介：摘要目的研究急诊护理对一氧化碳中毒患者急救效率和神经功能恢复的影响分析。方法在2017年7月~2018年7月期间选取90例在我院接受治疗的一氧化碳中毒患者，对这些患者的护理以及急救工作进行分析总结。结果对两组患者抢救死亡率及死亡原因进行分析比较，其中有9例患者因为抢救无效发生死亡。结论对一氧化碳中毒患者采用紧急护理措施可以帮助中毒患者治疗急救有效率，帮助患者神经功能的修复减少死亡率的发生，帮助患者预后康复。

简介：【摘要】目的 :研究急诊护理对一氧化碳中毒患者急救效率和神经功能恢复的影响分析。方法 :在 2017年 7月 ~2018年 7月期间选取 90例在我院接受治疗的一氧化碳中毒患者，对这些患者的护理以及急救工作进行分析总结。结果：对两组患者抢救死亡率及死亡原因进行分析比较，其中有 9例患者因为抢救无效发生死亡。结论 : 对一氧化碳中毒患者采用紧急护理措施可以帮助中毒患者治疗急救有效率，帮助患者神经功能的修复减少死亡率的发生，帮助患者预后康复。