简介：摘要目的探讨恶性血液病患者接受嵌合抗原受体（CAR）-T细胞免疫治疗后，12种炎症细胞因子表达水平对细胞因子释放综合征（CRS）的早期发现和指导治疗的重要意义。方法选择2017年至2020年南京医科大学第一附属医院采用CAR-T细胞免疫治疗的住院患者12例，包括男性6例，女性6例，年龄53.0（49.8，62.5）岁。12例CAR-T细胞免疫治疗患者细胞回输后，采用流式细胞微球技术在不同时间点检测血清白细胞介素（IL）-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12P70、IL-17A、干扰素（IFN）-α、IFN-γ和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平，对比分析同期的C反应蛋白（CRP）、D二聚体（D-D）、血清铁蛋白（SF）和乳酸脱氢酶（LDH）。根据CRS诊断标准进行分级（包括0、1、2和3级），比较4组间的差异。采用Spearman相关系数对炎症细胞因子表达水平和CRS分级进行相关性分析。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，确定炎症细胞因子预测CRS的敏感度、特异度。结果12例患者CAR-T细胞回输后分别在第1、4、7、11天进行CRS分级，总计48例次（包括CRS 0级25例，CRS 1级6例，CRS 2级9例，CRS 3级8例），经相关性分析显示，IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ、IL-1β、IL-8的表达水平与CRS分级呈正相关性（P<0.05），相关系数分别为0.384、0.730、0.632、0.341、0.681、0.319、0.622。在12例患者中出现升高的7种炎症细胞因子（IL-6、IL-10、IFN-γ、IL-8、IL-2、TNF-α和IFN-α），开始升高的时间平均值分别为3.4、5.3、6.1、2.9、4.3、6.0和5.8 d，CRP、D-D、SF和LDH开始升高的时间平均值为6.6、7.6、8.3和7.6 d。出现升高的7种炎症细胞因子开始升高的时间平均值均小于CRP、D-D、SF和LDH。有效治疗后，除IL-6外，其余6种炎症细胞因子（IL-10、IFN-γ、IL-8、IL-2、TNF-α和IFN-α）转归时间平均值分别为7.8、3.9、5.1、8.0、6.0、2.5 d，均小于CRP、D-D、SF和LDH的转归时间平均值9.7、9.2、13.7和13.8 d。ROC曲线显示，IL-6、IL-10、IFN-γ和IL-8对CRS诊断均有较高的敏感度和特异度。结论12种炎症细胞因子监测对判断CAR-T细胞回输后的CRS等级有一定价值，有助于CRS的早期诊断以及临床转归的评估。

简介：摘要：边坡支护技术是提高土木工程施工区域稳定性的一项重要措施,可以减轻自然灾害对土木工程建设的不利影响,减少施工后期地面塌陷问题。该技术的有效应用,加快了工程进度,保证了土木工程的建设质量和施工安全。文章介绍了边坡支护技术的重要工程意义和类型,指出了结合基坑的土质特点和施工要求的适用范围,技术人员应结合实际,科学选择最优技术类型。

简介：摘要：随着城镇化的进一步发展，中国建筑业进入了快速发展的新时期。但是，今天的建筑市场是由于法律制度不完善、企业自律制度不健全、由于从业人员素质需要提高，房屋基础建设质量还存在不少问题。现场工程施工管理作为工程建设创新管理的主要手段，对于提高建设工程技术水平，促进现场工程建设管理具有非常关键的现实意义。

简介：摘要：十八大以来，习总书记在不同的场合多次提到中国的传统文化，展现了中国传统文化的博大精深、源远流长。文化自信是我国传统文化发展的不竭动力，是建设高水平、高素质高职院校的精神动力。本文主要阐释了文化自信的内涵、重要性、高职院校学生文化自信的现状以及解决途径，希望对我国的高职院校提供借鉴价值。

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简介：摘要目的探讨延续性康复护理对乳腺癌根治术患者创伤后成长的影响。方法选取2016年4月至2017年5月该院收治的乳腺癌根治术患者60例为对照组，术后给予常规护理和出院指导；选取2017年6月至2018年6月该院收治的乳腺癌根治术患者60例为观察组，在对照组基础上给予延续性康复护理。比较两组患者的创伤后成长及疾病应对方式。结果观察组干预后2个月的PTGI各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组干预后2个月面对疾病、回避疾病评分均高于对照组，屈服疾病评分低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论延续性康复护理能够促进乳腺癌根治术患者术后创伤后成长，使患者积极面对疾病。

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简介：【摘要】目的：评判提高西药房药学服务质量的实践价值。方法：我院 2016年 2月 ~2017年 2月，实施传统西药房管理；我院 2017年 3月 ~2018年 3月，提高西药房药学服务质量；调查人数均为 320例，对比不同时期医院西药房药学服务效果。结果：实施传统西药房管理、提高西药房药学服务质量，在西药房差错事件发生率、患者就诊满意度方面相对比，均具有显著统计学意义， P<0.05。结论：提高西药房药学服务质量后，可有效降低西药房差错事件发生率、提高患者的就诊满意度。