简介：摘要眼底疾病认知的更新离不开眼底多模式影像的快速发展。特别是近年来广角及超广角眼底照相、超广角荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影、眼底自身荧光及光相干断层扫描血管成像等检查的应用，让临床医师对周边部视网膜病变的观察更为直接；自适应光学及荧光寿命成像检眼镜的应用，使临床医师在细胞及代谢层次对眼底疾病有了更进一步的认识。多模式影像之间相辅相成，可以从不同角度、不同层次反映疾病的病变特征。同时，眼底影像的数字化及智能化也在快速发展。但是如何正确使用多模式影像，如何正确理解人工智能在眼科影像的应用以及如何从影像中归纳总结，也是每位眼科医生需要思考的问题。

简介：摘要目的观察高度近视（HM）周边视网膜异常的光相干断层扫描（OCT）影像特征。方法回顾性系列病例观察研究。2019年3月至2021年3月于河南省立眼科医院检查确诊的HM合并周边视网膜异常患者38例50只眼纳入研究。其中，男性17例21只眼，女性21例29只眼；年龄（39.58±15.29）岁；屈光度（-9.10±2.44）D。患者均行广角眼底彩色照相、OCT检查，并根据检查结果将HM周边视网膜异常分为非压迫白、非压迫黑、格子样变性、周边色素性退变、视网膜劈裂和视网膜裂孔。观察HM周边视网膜异常的OCT影像特征。结果50只眼中，OCT观察到周边视网膜异常65处。其中，非压迫白6处，表现为椭圆体带强反射信号，在病变的暗边界转变为弱反射信号；非压迫黑16处，表现为椭圆体带反射信号变暗；格子样变性10处，表现为视网膜囊样改变，局部变薄，在病变后缘和边界处造成视网膜撕裂，可伴有局部玻璃体浓缩及牵拉；周边色素性退变4处，表现为视网膜层间强反射；视网膜劈裂12处，表现为神经上皮层层间分离，其间有斜形垂直的桥状或柱状光带相连，其中合并局限性视网膜脱离3处，伴劈裂相关视网膜血管异常2处；视网膜裂孔17处，表现神经上皮全层缺失，其中合并视网膜脱离并伴有玻璃体黏附或牵拉12处。结论HM周边视网膜异常OCT表现各异。

简介：摘要随着眼底相干光层析成像术、自发荧光、自适应光学等影像技术的出现和发展，网状假性玻璃膜疣（RPD）的组织形态和分布特点也更明晰。熟知多模式影像中RPD的表现特征对于疾病的鉴别诊断具有重要意义。本文对RPD的形成机制及多模式影像表现的相关研究进行综述，以期为准确地识别RPD和评估疾病的进展预后提供帮助。

简介：摘要患者青年女性。以阵发性心悸、多汗、头痛、血压升高为表现，检测儿茶酚胺及代谢产物甲氧基肾上腺素类（MNs）水平增高，基因检测为琥珀酸脱氢酶亚基B（SDHB）错义突变，影像学检查发现由冠状动脉左回旋支供血的纵隔肿瘤（40 mm×38 mm），经充分药物准备后在体外循环下行肿瘤手术切除，术后病理确诊为心脏副神经节瘤。患者术后3个月随诊复查血压、MNs正常，并对其家系进行了研究追随。

简介：摘要目的观察稳定期肾移植受者由普通剂型他克莫司(Tac)转换为缓释剂型Tac后对移植肾功能的影响。方法回顾性分析山西省第二人民医院2011年12月至2019年6月由普通剂型Tac转换为缓释剂型Tac的83例稳定期肾移植受者，随访12～36个月，同时匹配83例继续服用普通剂型Tac的稳定期肾移植受者作为对照组。观察稳定期肾移植受者由普通剂型Tac转换为缓释剂型Tac后肾功能、谷值浓度个体内变异度(IPV)及依从性的变化、排斥反应的发生率及移植肾和移植受者的存活率。结果普通剂型Tac转换为缓释剂型Tac时间为移植后(42.76±30.50)个月，转换后24个月血清肌酐(SCr)明显低于转换前(P＝0.013)，估算肾小球滤过率(eGFR)明显高于转换前(P＝0.005)。试验组较对照组在转换后36个月SCr明显降低(P＝0.017)，eGFR明显增高(P＝0.038)。试验组转换前免疫抑制剂治疗障碍量表(ITBS)得分为(20.23±2.89)分，转换后为(17.63±3.08)分(P＝0.000)；Tac每日剂量转换前是(2.09±0.84)mg，转换后为(2.10±0.83)mg；Tac谷值浓度转换前为(7.22±2.84)ng/mL，转换后显著降低，人/肾均健康存活。结论稳定期肾移植受者由普通剂型Tac转换为缓释剂型Tac肾功能保持稳定且较普通剂型Tac相对更好，依从性明显改善，谷值浓度个体内变异度明显降低，长期服用的临床疗效和安全性良好。

简介：摘要目的探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与血脂的相关性，并分析Hcy对脑梗死的诊断价值。方法抽取2016年7月至2019年6月汾西矿业集团职工总医院治疗的脑梗死患者180例作为脑梗组，同期在医院治疗的其他疾病患者80例作为非脑梗组，同期健康体检者50例作为对照组，对所有受检者的Hcy、血脂水平进行检测。结果脑梗死组、非脑梗组患者的总胆固醇(TC)、Hcy水平高于对照组；脑梗死组患者的HDL-C水平高于非脑梗组和对照组(P<0.05)，pearson相关分析结果显示，Hcy与HDL-C呈负相关(P<0.05)；HCY诊断脑梗死的敏感性为42.22%，特异性为53.75%，准确性为45.77%，阳性预测值为67.26%，阴性预测值为29.25%。结论Hcy与HDL-C水平具有相关性，但Hcy诊断脑梗死的效能较低，不适合作为临床诊断的生物学标志物。