简介：

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简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声检测经产妇与初产妇足月妊娠时子宫动脉血流动力学参数的差异。方法回顾性分析2016年1月—2020年4月东南大学医学院附属江阴医院及南京中医药大学江阴附属医院185例晚期妊娠孕妇临床及超声资料。185例孕妇年龄23～41［29（28，32）］岁，孕周37.1～41.9（39.6±1.1）周。经产妇81例为经产妇组，初产妇104例为初产妇组，观察比较2组孕妇年龄、孕周、身高、体质量、体质量指数（BMI）以及妊娠期高血压疾病、糖尿病、贫血的发生率有无差异；比较2组孕妇子宫动脉舒张早期切迹的发生率及子宫动脉血流动力学参数搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩期峰值最高流速/舒张末期流速（S/D）值的差异。结果（1）经产妇组与初产妇组年龄、孕周、身高、体质量、BMI以及妊娠期合并高血压疾病、糖尿病、贫血的发生率差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）经产妇组与初产妇组的子宫动脉舒张早期切迹发生率分别为6.17%（5/81）、6.73%（7/104），差异无统计学意义（χ2=0.02，P=0.879）；子宫动脉血流动力学参数RI分别为0.51（0.45，0.55）、0.50（0.46，0.52），PI分别为0.82（0.69，0.92）、0.79（0.68，0.88），S/D值分别为2.01（1.84，2.25）、2.00（1.85，2.10），2组间比较差异均无统计学意义（Z=0.98、0.73、1.05，P值均>0.05）。结论经产妇与初产妇足月妊娠时，超声检测子宫动脉的血流动力学参数无差异。

简介：摘要目的探讨颌下腺及腮腺超声检查对原发性干燥综合征（pSS）的诊断价值。方法回顾性研究。选取2017年1月—2020年12月南通大学附属江阴医院确诊pSS患者88例为pSS组，其中男3例、女85例，年龄27～78（53±11）岁。纳入同期有口干或眼干临床表现的非pSS患者49例为对照组，其中男2例、女47例，年龄21～79（55 ±13）岁。患者均行双侧颌下腺及腮腺超声检查，并据二维灰阶图采用0～4分法进行评分。观察指标：（1）比较2组患者年龄、性别、口眼干燥等临床基线资料；（2）记录2组患者的颌下腺和腮腺超声评分，分别绘制颌下腺、腮腺、颌下腺联合腮腺超声评分诊断pSS的受试者操作特征（ROC）曲线，据约登指数确定超声评分的最佳诊断阈值，以及相应的灵敏度、特异度，比较颌下腺、腮腺、颌下腺联合腮腺超声评分的曲线下面积（AUC）；（3）比较pSS组患者双侧颌下腺和腮腺的超声评分，分析颌下腺与腮腺超声评分的相关性。结果（1）88例pSS组及49例对照组患者的年龄、性别及口眼干燥表现差异均无统计学意义（P值均>0.05）；（2）ROC曲线显示，颌下腺、腮腺、颌下腺联合腮腺超声评分诊断pSS的约登指数分别为0.669、0.650、0.628，3种方式的最佳诊断阈值均为2分；3种方式诊断pSS的灵敏度分别为95.5%、77.3%、95.5%，特异度分别为71.4%、87.8%、67.3%，AUC［95%可信区间（CI）］分别为0.908（0.856~0.959）、0.845（0.780~0.910）及0.900（0.847~0.953）。其中颌下腺及颌下腺联合腮腺的AUC均高于腮腺，差异均有统计学意义（Z=2.43、2.31，P=0.015、0.021），而颌下腺与颌下腺联合腮腺的AUC差异无统计学意义（Z=1.36，P=0.175）。（3）pSS组患者中，颌下腺超声评分为3（2，3）分，高于腮腺的2（2，3）分（Z=-8.22，P<0.001）；颌下腺与腮腺的超声评分呈正相关（rs=0.79，P<0.001）。结论颌下腺及腮腺超声对pSS均具有较高的临床诊断价值，颌下腺超声可能较腮腺更具优势。

简介：摘要食管异物穿出至颈部软组织和器官者临床上较为罕见。本文报道1例骨刺异物穿出食管至颈部并形成包裹性脓肿病例的诊治经过，该例由超声检出并联合CT精准定位，为临床手术治疗提供了重要信息。

简介：摘要回顾东南大学医学院附属江阴医院1例难治性慢性肾功能衰竭后继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺切除术+前臂自体移植术后前臂移植物二次复发的临床诊治资料，行右前臂甲状旁腺移植物全切术后症状好转。

简介：摘要目的探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层成像/计算机断层扫描(SPECT/CT)显像联合超声对甲状旁腺功能亢进症(HPT)合并甲状腺癌(TC)的术前诊断价值。方法回顾性研究。纳入2013年9月—2019年12月经东南大学医学院附属江阴医院乳甲科手术及病理证实的HPT合并TC患者15例，其中男3例、女12例，年龄35～57岁(中位年龄49岁)；继发性HPT 10例，原发性HPT 5例。统计术中检出并经术后病理证实的甲状旁腺病灶及TC病灶数；由多学科团队分析术前99Tcm-MIBI SPECT/CT显像及超声检查，比较99Tcm-MIBI SPECT/CT显像及超声对病变甲状旁腺及TC的检出率有无差异。结果15例HPT合并TC患者术中检出并经术后病理证实的甲状旁腺病灶44枚，99Tcm-MIBI SPECT/CT显像的检出率为86.4%(38/44)，高于超声的检出率65.9%(29/44)，差异有统计学意义(P<0.05)。10例继发性HPT合并TC患者手术检出39枚甲状旁腺病灶，99Tcm-MIBI SPECT/CT显像及超声则分别检出33枚(84.6%)和27枚(69.2%)，两者比较差异无统计学意义(P>0.05)；5例原发性HPT合并TC患者均为单发病灶，99Tcm-MIBI SPECT/CT显像检出5枚，超声检出2枚、漏检3枚。15例患者术中检出并经术后病理证实的TC病灶共16枚，其中单发14例、多发1例(2枚)，99Tcm-MIBI SPECT/CT显像对TC病灶的检出率为5/16低于超声的12/16，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论99Tcm-MIBI SPECT/CT显像对HPT合并TC的甲状旁腺病灶的检出率优于超声，而超声对合并的TC诊断优于99Tcm-MIBI SPECT/CT显像，两者联合应用有助于HPT合并TC的诊断。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声检测足月妊娠孕妇左侧卧位下腔静脉、子宫动脉及胎儿脐动脉的血流动力学变化。方法回顾分析2014年1月—2019年10月在东南大学医学院附属江阴医院就诊的73例单胎足月妊娠孕妇的超声资料。孕妇年龄20～42(29.34±5.16)岁，孕周37～40.3(39.1±1.0)周。孕妇均采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查。观察项目：(1)比较73例孕妇平卧及左侧卧位15°时，于剑突偏右、肝静脉汇入第二肝门处测量的下腔静脉内径和血流最高流速，以及子宫动脉和脐动脉的收缩期峰值最高流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、PSV/EDV(S/D)；(2)据超声检查时有无出现仰卧位低血压综合征(SHS)将孕妇分为有症状组和无症状组，分别比较两组孕妇平卧位、左侧卧位15°时下腔静脉内径和血流最高流速，子宫动脉、脐动脉血流动力学参数，以及孕妇的年龄、孕次、产次、孕周、体质量指数(BMI)及新生儿体质量等；(3)比较有症状组孕妇平卧位和左侧卧位15°时下腔静脉内径、血流最高流速。结果(1)73例孕妇左侧卧位15°时下腔静脉内径[1.71(1.59，1.85)cm]大于平卧位时[1.37(1.22，1.52)cm]，血流最高流速[23.73(20.22，28.59)cm/s]高于平卧位时[21.80(19.95，26.62)cm/s]，差异均有统计学意义(Z＝7.274、2.108，P值均<0.05)；而子宫动脉及胎儿脐动脉血流动力学参数PSV、EDV、PI、RI、S/D差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)73例孕妇中，行超声检查时出现SHS24例(32.87%)。有症状组和无症状组孕妇平卧位和左侧卧位15°时下腔静脉内径和血流最高流速以及子宫动脉脐动脉血流动力学参数比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)；两组孕妇年龄、孕次及产次差异均无统计学意义(P值均>0.05)，而有症状组孕妇的孕周、BMI及新生儿体质量均高于无症状组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(3)24例SHS孕妇左侧卧位15°时下腔静脉内径及血流最高流速均高于平卧位时，差异均有统计学意义(Z＝4.302、2.029, P值均<0.05)。结论足月妊娠孕妇平卧位时行超声检查时可能会发生SHS，虽然孕妇平卧及左侧卧位15°时，下腔静脉内径、血流最高流速有差异，但是孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉的血流动力学无变化；孕妇的孕周、BMI及胎儿体质量可能是SHS的影响因素。

简介：摘要食管异物穿出至颈部软组织和器官者临床上较为罕见。本文报道1例骨刺异物穿出食管至颈部并形成包裹性脓肿病例的诊治经过，该例由超声检出并联合CT精准定位，为临床手术治疗提供了重要信息。

简介：摘要收集2014年8月至2018年9月东南大学医学院附属江阴医院收住入院的原发性干燥综合征（pSS）患者共87例。对比分析患者双侧腮腺及颌下腺的超声图像，采用0~4分评分法，为每个腺体行半定量评分，≥2分为阳性。结果显示，87例pSS患者中，颌下腺及腮腺（均左右各一）的超声阳性率分别为94.3%（164/174）、71.3%（124/174），差异具有统计学意义（χ2=32.22，P<0.05）；颌下腺的超声评分高于腮腺，中位数分别为3分、2分（Z=9.70，P<0.05）；同一涎腺的左右侧超声评分差异均无统计学意义（P>0.05）。pSS患者颌下腺的超声阳性率及超声评分均高于腮腺，提示pSS患者颌下腺较腮腺更易累及，且同一时期颌下腺的受损程度较腮腺严重。

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简介：分析了我国大学英语教学中目前所存在的问题，并且从素质教育的角度阐述了在大学英语教学中必须加强文化教育的重要性，讨论了适合于语言教学的文化项的选择办法。指出外语教育的核心应该是包含素质教育在内的跨文化教育。同时，还以培养学跨文化能力，强调了对比法等一些方法和技巧，是用以进行跨文化教育的有效手段。