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  • 简介:摘要目的评价高压氧(HBO)辅助治疗神经性耳鸣(NT)的疗效。方法系统检索8个数据库(PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CBM、维普、万方和CNKI)中相关的临床研究,根据纳入及排除标准提取相关研究数据,并采用Cochrane协作网提供的简单方法进行方法学的质量评估,采用Revman 5.3软件进行数据分析,采用STATA 15软件进行发表偏倚检测和敏感性分析。结果共纳入12个随机对照试验(RCTs);HBO治疗能提高NT的疗效[OR=4.10,95%CI(2.81,5.98),P<0.01],降低耳鸣严重程度积分[WMD=11.38,95%CI(10.53,12.23),P<0.01];漏斗图显示存在不对称性;Egger’s检验结果显示存在发表偏倚(t=2.96,P<0. 05)。结论HBO联合常规治疗神经性耳鸣优于单纯常规治疗,能有效降低患者耳鸣的严重程度。

  • 标签: 高压氧 神经性耳鸣 Meta分析
  • 简介:摘要目的通过系统评价方法观察低分子肝素对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床疗效的影响。方法检索PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、科学网(Web of Science)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库、万方数据库从建库至2020年9月发表的关于比较低分子肝素与常规治疗对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者疗效及预后影响的随机对照试验(RCT)。常规治疗组给予常规治疗,低分子肝素组在常规治疗基础上加用低分子肝素。结局指标为氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、白细胞介素-6(IL-6)及7 d和28 d病死率。按照拟定的纳入和排除标准筛选文献;使用Cochrane协作网评估工具评价文献质量;Meta分析运用RevMan 5.3软件,对纳入≥11篇文献的结局指标进行漏斗图分析,评价纳入文献的发表偏倚。结果最终纳入12项RCT,共623例患者。Meta分析结果表明:与常规治疗组比较,低分子肝素组PaO2/FiO2明显升高〔均数差(MD)=72.08,95%可信区间(95%CI)为56.92~87.24,P<0.000 01〕,APACHEⅡ评分(MD=-4.34,95%CI为-5.73~-2.96,P<0.000 01)、IL-6〔标准化均数差(SMD)=-2.13,95%CI为-2.71~-1.56,P<0.000 01〕和7 d病死率〔相对危险度(RR)=0.52,95%CI为0.30~0.90,P=0.02〕及28 d病死率(RR=0.55,95%CI为0.34~0.90,P=0.02)均明显降低,APTT明显缩短(MD=-0.88,95%CI为-1.51~-0.26,P=0.006);但两组PT(MD=-0.44,95%CI为-1.23~0.36,P=0.28)和PLT(MD=-0.08,95%CI为-18.81~18.65,P=0.99)差异均无统计学意义。对纳入文献为11篇的PaO2/FiO2进行漏斗图分析,结果显示本研究文献可能存在一定发表偏倚。结论低分子肝素可改善ARDS患者氧合不良情况,降低ARDS患者急性期内病死率,并能减轻炎症反应,但可能有一定的出血风险。

  • 标签: 低分子肝素 急性呼吸窘迫综合征 Meta分析