简介：摘要目的探讨皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）合并继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（sHLH）的临床及实验室特征。方法回顾性分析2016年6月至2021年10月武汉市第一医院血液内科收治的CTCL并拟诊sHLH患者，按照HLH-2004标准和HScore评分对患者进行评估。结果7例CTCL患者确诊合并sHLH，分别为2例原发性皮肤γδT细胞淋巴瘤（PC-GDTCL），3例皮肤结外NK/T细胞淋巴瘤（C-ENKTCL），2例原发皮肤间变大细胞淋巴瘤（PC-ALCL）。7例患者均接受化疗，6例死亡，确诊CTCL合并sHLH后生存期14 ~ 60 d （中位生存期26.5 d）。2例检出HLH相关基因突变（PRF1、LYST突变），2例PC-GDTCL患者分别检出淋巴瘤相关基因突变（KRAS、KMT2D和JAK3 、SAMHD1突变）。结论CTCL合并sHLH临床进展迅速，需早期诊断及干预，初诊及病情进展时行骨穿检查及淋巴瘤、HLH相关基因突变检测有助于早期诊断。

简介：摘要目的探讨预烧结工艺及粉体粒度对口腔再生氧化锆性能的影响。方法将口腔再生氧化锆粉体筛分为大颗粒（粉体粒度>50 μm且≤125 μm）及小颗粒（粉体粒度≤50 μm）两种，并分别压制成试样。将再生氧化锆粉坯依据预烧结升温速度分为A、B、C组，设置预烧结升温速度分别为2、5、8 ℃/min。以商用氧化锆预烧结体为对照，检测预烧结体的相对密度、显气孔率及切削面边缘缺口宽度。按厂家终烧结参数对各组氧化锆预烧结体进行终烧结，比较终烧结体的相对密度、显气孔率、线性收缩率及弯曲强度。通过扫描电镜观察终烧结体断裂面形貌，并用X射线衍射分析各组物相组成。结果相同粉体粒度下（大颗粒或小颗粒），A、B、C组再生氧化锆预烧结体的相对密度及显气孔率差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组终烧结体弯曲强度为（988.4±129.8）MPa，显著大于大颗粒A、B、C组［分别为（421.2±54.7）、（444.2±70.1）、（427.5±68.4）MPa］和小颗粒A、B、C组［分别为（750.1±74.1）、（777.2±95.5）、（746.7±73.0）MPa］（P<0.05）；小颗粒A、B、C组弯曲强度均分别显著大于相应大颗粒A、B、C组（P<0.05）。结论与大颗粒再生氧化锆粉体相比，小颗粒再生氧化锆粉体可有效改善再生氧化锆终烧结体的弯曲性能，预烧结升温速度对再生氧化锆性能没有影响。

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简介：摘要目的评估eCura评分系统在早期胃癌内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）非治愈性切除后治疗策略选择上的辅助作用。方法2015年1月—2019年6月福建省立医院110例早期胃癌ESD非治愈性切除病例纳入回顾性队列研究，根据eCura评分系统分成低危组79例、中危组22例和高危组9例。采用ROC曲线分析检验eCura评分系统预测淋巴结转移的诊断效能；使用Logistic回归分析探寻eCura评分系统风险分层对淋巴结转移的影响；使用Kaplan-Meier法评估癌症生存率，生存率比较使用log-rank检验。结果35例患者于ESD术后追加了标准外科手术，包括低危组22例、中危组8例和高危组5例，其中5例发生淋巴结转移，包括低、中危组各1例和高危组3例。ROC曲线下面积为0.857（95%CI：0.697～0.952，P=0.001），eCura评分系统评分的最佳截断值设置为3分时约登指数为0.7，达最大值，对应的敏感度和特异度分别为80%和90%。Logistic回归分析结果显示：中危组发生淋巴结转移的概率约是低危组的3.00倍（95%CI：0.17～54.57，P=0.458）；高危组发生淋巴结转移的概率约是低危组的31.50倍（95%CI：2.14～463.14，P=0.012）。随访时间12～58个月，中位随访时间40个月，10例复发，包括低危组4例和中、高危组各3例，其中2例来源于ESD术后追加标准外科手术者中，且均来自低危组，其余8例均来源于ESD术后未追加标准外科手术者中。Kaplan-Meier生存率曲线分析结果显示：低危组中追加手术者的癌症生存率略低于未追加手术者（P=0.319），中危组中追加手术者的癌症生存率高于未追加手术者（P=0.296），高危组中追加手术者的癌症生存率明显高于未追加手术者（P=0.013）。结论eCura评分系统能够较好地辅助早期胃癌ESD非治愈性切除后治疗策略的选择，能够较为准确地预测后续淋巴结转移和复发风险。对于eCura评分系统评估为低风险类别者，密切随访可能是一种可接受的选择；而对于eCura评分系统评估为高风险类别者，追加标准外科手术治疗可能更有利于改善预后。

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简介：摘要制作简便、成本低廉、精度高、适用范围广的种植导板一直是学者们探寻的热点。本文通过病例分析探讨将模型设计种植体位点方向与数字化扫描、数字化设计虚拟种植体三维位置相结合，在模型上制作牙支持式先锋钻种植导板的方法，具体展示制作流程及临床应用过程。该导板具有制作简便、成本低、可提高精度等特点，可用于单牙或少数牙缺失的牙列缺损种植修复。

简介：摘要 目的：探讨手法复位小夹板外固定联合十七味大活血胶囊治疗桡骨远端骨折的有效性。方法：前瞻性对比研究2016年1月～2017年1月于芜湖市中医院骨科采用手法复位小夹板外固定联合十七味大活血胶囊治疗的27例桡骨远端骨折患者和传统手法复位小夹板外固定治疗的的20例桡骨远端骨折患者，分别统计多时段腕部疼痛评分（NRS 评分标准）、腕关节解剖学评分及 Cooney腕关节功能评分，对疗效进行评价。结果：手法复位后两组患者解剖结构恢复良好，且多个时间点随访显示，小夹板对复位后的骨折对位对线能起到满意的维持，解剖及功能评价均取得了满意的效果，但相对于观察组，观察组使用十七味大活血胶囊后可明显减轻患者的疼痛。结论：手法复位小夹板外固定联合十七味大活血胶囊治疗桡骨远端骨折在治疗早期可明显减轻患者的疼痛，更有利于患者腕关节的功能恢复，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的通过构建基于深度学习模型的计算机辅助龋病诊断系统，检测根尖X线片图像中恒牙邻面龋，为邻面龋的早期诊断提供参考。方法选择福建医科大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊提供的因正畸需要或无保留价值而拔除的人离体恒前磨牙及磨牙160颗（外观完整或邻面龋洞缘位于釉质牙骨质界之上），拍摄根尖X线片，进行组织学检测并分级（0级：无龋坏；1级：龋坏达釉质外1/2；2级：龋坏达釉质内1/2；3级：龋坏达釉质牙本质界；4级：龋坏达牙本质外1/2；5级：龋坏达牙本质内1/2）。根据组织学分级将160颗离体牙根尖X线片均分为训练集和测试集（各80颗）。由2名评估者参照组织学图像对训练集根尖X线片进行龋坏标记，建立基于深度学习模型的计算机辅助龋病诊断系统。由另2名评估者和计算机辅助龋病诊断系统分别对测试集根尖X线片进行邻面龋诊断。以组织学检测结果作为金标准，通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）综合评估肉眼诊断和计算机辅助龋病诊断系统的灵敏度和特异度，利用ROC曲线下面积（areas under the ROC curve，AUC）值比较两种诊断方法的总体诊断准确性。通过查准率-查全率（precision-recall，P-R）曲线综合评估两种诊断方法对龋坏样本的查准查全能力。通过灵敏度（即查全率）、特异度、阳性预测值（positive predictive value，PPV）（即查准率）和阴性预测值（negative predictive value，NPV）及其95%置信区间（confidence interval，CI）进一步比较两种诊断方法的准确性。结果对测试集离体牙根尖X线片，肉眼诊断与计算机辅助龋病诊断系统诊断的AUC值分别为0.729（95%CI：0.650~0.808）和0.762（95%CI：0.685~0.839），差异无统计学意义（P>0.05）。计算机辅助龋病诊断系统与肉眼诊断的特异度、PPV、NPV差异均无统计学意义（P>0.05）。计算机辅助龋病诊断系统的灵敏度（76.7%）显著大于肉眼诊断（59.3%）（P<0.05）。肉眼诊断对恒牙邻面1级龋坏的灵敏度（27%）显著小于计算机辅助龋病诊断系统（77%）（P<0.05）。结论与肉眼相比，计算机辅助龋病诊断系统对恒牙邻面釉质龋，尤其是局限于釉质内的早期龋坏更灵敏。本项研究建立的计算机辅助龋病诊断系统诊断准确性与评价者肉眼诊断的准确性相似。

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简介：摘要目的评价槲皮素对人牙本质抗酸蚀性能的影响，为探寻理想的牙侵蚀症预防和治疗方案提供依据。方法选择福建医科大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊提供的因正畸需要而拔除的人第三磨牙50颗，制备牙本质试件128个，用随机数字表法将试件随机分为8组（每组16个）。各组（每组选12个试件）分别用去离子水（对照组）、无水乙醇（对照组）、12.300 mg/L氟化钠、0.120 mg/L氯己定、0.183 mg/L表没食子儿茶素没食子酸脂（epigallocatechin gallate，EGCG）和0.075、0.150、0.300 mg/L槲皮素进行处理。每天37 ℃下用各组相应试剂浸泡试件2 min、去离子水冲洗并静置于人工唾液2 h后，使用柠檬酸（pH=2.45）进行4次酸蚀循环；连续7 d。分别检测试件酸蚀前后的表面显微硬度及表面轮廓（计算表面硬组织丧失量），用扫描电镜观察试件表面形貌。各组剩余4个试件用10%磷酸脱矿后干燥过夜，37 ℃下用各组相应试剂浸泡2 min，置于人工唾液中浸提7 d，检测浸提液中Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（cross-linked carboxyterminal telopeptide of type Ⅰ collagen，ICTP）含量。结果相比对照组，氯己定、槲皮素、EGCG均可显著抑制酸蚀循环引起的牙本质表面软化和硬组织丧失，0.300 mg/L槲皮素组试件酸蚀后表面显微硬度减小率最小[（8.75±4.95）%]，表面硬组织丧失量最小[（2.26±1.16）μm]，ICTP含量最低[（5.72±0.88）ng]，均显著低于氯己定及EGCG组（P<0.05）。各槲皮素组表面硬组织丧失量和ICTP含量差异均无统计学意义（P>0.05）；0.300 mg/L槲皮素组酸蚀后表面显微硬度减小率均显著小于0.075和0.150 mg/L槲皮素组（P<0.05）。结论槲皮素可显著提高人牙本质抗酸蚀性能，其中0.300 mg/L槲皮素的作用最佳。

简介：摘要目的提高对网状血管内皮瘤（RH）的认识。方法报道武汉市第一医院1例RH患者的临床特征及诊疗经过，并进行文献复习。结果该RH患者病变部位为额面部，范围广泛，病情进展迅速。病程中出现弥散性血管内凝血，反复鼻腔、额面部皮肤出血，无法耐受化疗、放疗、手术等治疗，最终因多脏器衰竭死亡。结论RH恶性程度尚无定论，部分患者可表现为高度侵袭性，进展迅速，预后很差。

简介：

简介：摘要超声诊断是当前临床医学工作开展较为重要的一项诊断措施，在技术落实过程中，不但能够基于内部超声及彩色多普勒诊断系统确定患者病情状况，从而提供完善的病历资料信息，以便后续工作具备完善且有效的病情分析资料，同时更能够为病理库的构建提供参照，以便后续医疗工作开展提供数据。本文根据超声诊断在肝脏肿瘤病情中的利用展开分析，在明确价值和实验结构的同时，期望能够为后续超声诊断工作的开展提供良好参照。

简介：摘要目的通过超声诊断手段对胎儿存在的右房大幅增大的问题进行研究。方法通过回顾性的医学研究方法，从我院在2014年1月到2016年12月收治的产妇中选出符合研究条件的，其中共有225例胎儿出现了明显的右房增大问题，将多普勒扫查技术与二维彩超技术结合使用，对胎心的四腔心切面部位加以扫查，同时还需对其与心房相关的横断面进行扫查，最后使用节段分析方法来对胎儿存在先天性心脏病的可能性加以排除。结果存在右房生理性增大情况的胎儿一共有139例，存在前负荷增大问题的共有21例，后负荷增大为41例，共有11例胎儿出现了三尖瓣下移畸形情况，剩余13例心房异常增大的胎儿，有2例虽然已经诊断出其存在生理性增大问题，但是在胎儿出生后，右房仍旧比较大，剩余心房增大原因不明。结论通过超声检查活动可以有效找出胎儿早期存在的右房异常情况，医疗人员需要通过全面分析才能确定患者的病因。

简介：摘要目的通过产前超声检查活动，对诊断对象存在的先天性血管环问题加以判断，充分提升该问题检出率。方法采用回顾临床医学资源的方法来完成整个研究活动，对25例存在先天性血管环问题的患者进行超声诊断，对其具体声像图特点进行分析与总结。结果在25例诊断对象中，仅有1例漏诊情况，剩余24例均被有效检出，同时23例研究对象属于完全性血管环，具体20例是右位主动脉弓，只有3例为双主动脉弓，3例对象的问题是不完全性血管环情况。在完成证实活动之后，有1例为不完全血管环引产，剩余1例为双主动脉弓。结论通过产前超声诊断活动，可以帮助精准地对产妇的情况进行诊断，尤其是本文研究的这种先天性血管环，通过多方面的观察检测分析可以有效完成分型处理工作，结合使用多普勒技术可以帮助控制漏诊问题。

简介：摘要目的通过临床医学研究工作，对存在走行异常以及静脉导管缺失情况的胎儿在产前的超声图像进行分析，着重研究其临床价值与特征。方法运用回顾性的医疗研究方法对9例存有DV走行异常状况以及DV缺失问题的胎儿进行分析，着重分析其超声图像呈现出的特征。结果完成对所有胎儿的图像特征分析工作后，发现有7胎存在缺失DV的情况；剩余两胎的问题在于DV走行异常，针对静脉导管的情况，对9例胎儿进行了不同的处理。结论在产前开展超声检查活动可以及时发现胎儿在DV方面存在的问题，尤其是DV走行问题以及缺失问题，在对检测结果进行评价时，需要结合染色体检查以及胎儿的实际畸形问题。