简介：摘要目的分析老年妇科肿瘤患者合并急性肺栓塞(APTE)的临床特点、长期预后和危险因素。方法回顾性队列研究。连续选择自2012年1月至2018年1月在六盘水市人民医院等诊治的61例妇科肿瘤合并APTE老年患者为APTE组，按照1∶2比例选择同期入院的年龄、病史和肿瘤分期匹配的、无APTE的122例患者为对照组，比较两组一般资料，随访预后情况，比较两组的生存情况和影响生存率的危险因素。结果183例患者中，平均年龄(71.9±10.7)岁。APTE组和对照组的晕厥、血流动力学、动脉氧分压、D-二聚体、B型利钠肽等均有显著差异(均为P<0.05)。平均随访(2.6±2.3)年，在入院后1、3、6、12个月和>12个月，分别死亡37例(20.2%)、45例(25.6%)、42例(23.0%)、33例(18.0%)和36例(19.7%)。两组间死亡率(85.2%比56.6%，P<0.05)和中位生存时间均有显著性差异(6.7个月比11.5个月，P<0.05)。Cox回归分析显示高龄(HR＝1.645，95%CI：1.017～2.661)、肿瘤Ⅳ期(HR＝3.618，95%CI：1.651～7.929)、低动脉血氧分压(HR＝2.203，95%CI：1.957～4.195)和APTE(HR＝3.154，95%CI：2.018～6.034)是影响总生存率的危险因素(均为P<0.05)。结论老年妇科肿瘤合并APTE患者晕厥发生率高，常伴有低血压、低氧分压和心肌损伤，死亡率高；高龄、妇科肿瘤IV期、低动脉血氧分压和APTE是影响生存的危险因素。

简介：摘要目的通过比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）与经腹子宫切除术、阴式子宫切除术三种手术方式的手术时间、出血量及术后恢复情况，总结腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的安全性及优越性，有条件的基层医院也可以开展此项手术，为患者提供就近的、更好的医疗服务。方法回顾分析2011年1月至2011年12月我院21例腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的临床资料（观察组），与开腹行子宫切除术及阴式子宫切除术的患者的临床资料（对照组）进行比较。结果腹腔镜辅助阴式子宫切除术21例患者手术顺利完成，仅1例患者于术后20余天因手术中热损伤导致输尿管阴道瘘，行二次手术治疗，其余病人无并发症发生，均未中转开腹，手术成功率95.24%。其手术时间、术中出血及术后恢复等优于经腹子宫切除术及阴式子宫切除术。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术的患者创伤小，术中出血少，术后恢复快，该手术方法较安全，效果满意，基层有条件的医院在医生熟练掌握后可以开展，能为本地区患者提供就近的、更好的医疗服务。

简介：摘要回顾性分析2008年至2010年我院产后出血经常规处理无效行改良式子宫背带式缝合加子宫前后壁排式缝合治疗12例，无一例病人切除子宫，无并发症发生，具有操作简单、止血迅速、保留了生育功能等优点，适用于基层医院开展。