简介：摘要目的对比分析儿童肿瘤相关与非肿瘤相关脓毒症的临床特征与预后。方法回顾性总结2016年8月至2019年7月上海交通大学附属儿童医院儿童重症监护病房（PICU）收治的768例脓毒症患儿资料，根据是否存在肿瘤性疾病，分为肿瘤相关脓毒症组（135例）与非肿瘤相关脓毒症组（633例）；前者又根据肿瘤类型分为血液系统肿瘤组（80例）、实体瘤组（43例）和噬血细胞综合征组（12例）。采用t检验、非参数检验（Mann-WhitneyU检验）或χ2检验比较组间临床特征、主要治疗措施和住院病死率差别。结果768例脓毒症患儿中，肿瘤相关脓毒症患儿135例，占17.6%。肿瘤相关脓毒症组消化道感染比例[43.0%（58/135）比28.6%（181/633）,χ2=10.718，P=0.001]、血液感染[29.6% （40/135）比17.1%（108/633）, χ2=11.297，P=0.001]、皮肤软组织感染[22.2%（30/135）比4.1%（26/633）, χ2=54.013，P<0.01]明显高于非肿瘤相关脓毒症组；肿瘤相关脓毒症组患儿入PICU后首次血红蛋白[71（61,83）比106 (92,116) g/L, Z=13.594, P<0.01]、白细胞计数[1.4（0.3,5.2）比9.8(5.8,15.1)×109/L,Z=11.213,P<0.01]、血小板计数[51（15,121）比286（192，384）×109/L,Z=13.336, P<0.01]、中性粒细胞[0.449（0.170,0.730）比0.683（0.537,0.800）,Z=5.974,P<0.01]和CD19+细胞[0.106（0.008,0.274）比0.325（0.224,0.454）, Z=6.555, P<0.01]明显低于非肿瘤相关脓毒症组，差异均有统计学意义；C反应蛋白[82（25,155）比36（11,86） mg/L，Z=-5.257, P<0.01]、降钙素原[1.5（0.3,12.0）比0.8（0.2,4.0） μg/L, Z=-2.767，P=0.006]、CD8+细胞[0.329（0.253,0.514）比0.209（0.156,0.275）, Z=-5.699, P<0.01]、白细胞介素（IL）-6[0.1（0.1,522.4）比0.1（0.1,0.1）ng/L，Z=-2.747，P=0.006]、IL-8[0.1（0.1,177.0）比0.1（0.1,4.5）ng/L,Z=-2.087, P=0.037]、IL-10[0.1（0.1,42.7）比0.1（0.1,6.6）ng/L, Z=-2.148, P=0.032]明显高于非肿瘤相关脓毒症患儿组，差异均有统计学意义。肿瘤相关脓毒症组需要连续性肾替代治疗（CRRT)[34.8%（47/135）比16.9%（107/633）, χ2=26.267,P<0.01]和静脉注射人免疫球蛋白[83.0%（112/135）比66.2%（419/633）, χ2=14.667,P<0.01]支持的比例均高于非肿瘤相关脓毒症组。住PICU期间，肿瘤相关脓毒症患儿发生真菌感染比例高于非肿瘤相关脓毒症[14.1%（19/135）比0.5%（3/633）,χ2=73.965，P<0.01]；器官功能障碍个数多于非肿瘤相关脓毒症组[3（2,5）比2（1,3）个,Z=-6.988，P<0.01]。肿瘤相关与非肿瘤相关脓毒症患儿的住院病死率分别为36.3%（49/135）和9.3% （59/633），组间比较差异有统计学意义（χ2=67.000，P<0.01）；血液系统肿瘤、实体肿瘤与噬血细胞综合征相关脓毒症病死率分别为35.0% （28/80）、32.6% （14/43）和7/12，组间比较差异无统计学意义（χ2=2.838，P=0.242）。结论肿瘤相关脓毒症患儿的感染部位、入PICU时炎症指标和合并感染病原菌与非肿瘤相关脓毒症存在差异。肿瘤相关脓毒症患儿病死率为非肿瘤相关脓毒症的4倍，应特别重视肿瘤性疾病合并感染的监测、评估及治疗策略。

简介：摘要目的讨论视神经肿瘤的诊疗心得。方法根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗。结论视神经胶质瘤一旦发现肿瘤有蔓延趋势，应立即手术切除；视神经脑膜瘤应尽早手术摘除肿瘤，不宜手术或手术未能完全摘除者可采用放射治疗，但不敏感；视乳头血管瘤如果血管瘤不发展不必治疗，如果血管瘤发展或发生并发症时，应当采用电凝、光凝或冷凝视网膜血管瘤，经瞳孔温热疗法可取得一定疗效；视乳头色素细胞瘤无须特殊治疗。

简介：【摘要】目的 ：探究 男性酒精依赖患者戒断早期认知功能及其相关因素。 方法：选取我院 在 201 8 年 2 月 -201 9 年 2 月 收治的 男性酒精依赖患者 40 例（观察组），并选择同期来我院进行健康体检的人群 40 例（对照组），对两组实施词语流畅性测试、数字广度测试及简易精神状态量表测试。 结果：相比于对照组，观察组 各项测评结果均较低（ P<0.05 ）。通过相关性分析发现，观察组的词语流畅性测验评分和酒精成瘾时间成负相关性，而和戒酒次数呈正相关性 （ P<0.05 ） 。 结论：男性酒精依赖患者戒断早期的认知功能损害比较明显，酒精成瘾时间越长，则其认知功能存在越严重的损害程度 。