简介：摘要目的对比分析儿童肿瘤相关与非肿瘤相关脓毒症的临床特征与预后。方法回顾性总结2016年8月至2019年7月上海交通大学附属儿童医院儿童重症监护病房（PICU）收治的768例脓毒症患儿资料，根据是否存在肿瘤性疾病，分为肿瘤相关脓毒症组（135例）与非肿瘤相关脓毒症组（633例）；前者又根据肿瘤类型分为血液系统肿瘤组（80例）、实体瘤组（43例）和噬血细胞综合征组（12例）。采用t检验、非参数检验（Mann-WhitneyU检验）或χ2检验比较组间临床特征、主要治疗措施和住院病死率差别。结果768例脓毒症患儿中，肿瘤相关脓毒症患儿135例，占17.6%。肿瘤相关脓毒症组消化道感染比例[43.0%（58/135）比28.6%（181/633）,χ2=10.718，P=0.001]、血液感染[29.6% （40/135）比17.1%（108/633）, χ2=11.297，P=0.001]、皮肤软组织感染[22.2%（30/135）比4.1%（26/633）, χ2=54.013，P<0.01]明显高于非肿瘤相关脓毒症组；肿瘤相关脓毒症组患儿入PICU后首次血红蛋白[71（61,83）比106 (92,116) g/L, Z=13.594, P<0.01]、白细胞计数[1.4（0.3,5.2）比9.8(5.8,15.1)×109/L,Z=11.213,P<0.01]、血小板计数[51（15,121）比286（192，384）×109/L,Z=13.336, P<0.01]、中性粒细胞[0.449（0.170,0.730）比0.683（0.537,0.800）,Z=5.974,P<0.01]和CD19+细胞[0.106（0.008,0.274）比0.325（0.224,0.454）, Z=6.555, P<0.01]明显低于非肿瘤相关脓毒症组，差异均有统计学意义；C反应蛋白[82（25,155）比36（11,86） mg/L，Z=-5.257, P<0.01]、降钙素原[1.5（0.3,12.0）比0.8（0.2,4.0） μg/L, Z=-2.767，P=0.006]、CD8+细胞[0.329（0.253,0.514）比0.209（0.156,0.275）, Z=-5.699, P<0.01]、白细胞介素（IL）-6[0.1（0.1,522.4）比0.1（0.1,0.1）ng/L，Z=-2.747，P=0.006]、IL-8[0.1（0.1,177.0）比0.1（0.1,4.5）ng/L,Z=-2.087, P=0.037]、IL-10[0.1（0.1,42.7）比0.1（0.1,6.6）ng/L, Z=-2.148, P=0.032]明显高于非肿瘤相关脓毒症患儿组，差异均有统计学意义。肿瘤相关脓毒症组需要连续性肾替代治疗（CRRT)[34.8%（47/135）比16.9%（107/633）, χ2=26.267,P<0.01]和静脉注射人免疫球蛋白[83.0%（112/135）比66.2%（419/633）, χ2=14.667,P<0.01]支持的比例均高于非肿瘤相关脓毒症组。住PICU期间，肿瘤相关脓毒症患儿发生真菌感染比例高于非肿瘤相关脓毒症[14.1%（19/135）比0.5%（3/633）,χ2=73.965，P<0.01]；器官功能障碍个数多于非肿瘤相关脓毒症组[3（2,5）比2（1,3）个,Z=-6.988，P<0.01]。肿瘤相关与非肿瘤相关脓毒症患儿的住院病死率分别为36.3%（49/135）和9.3% （59/633），组间比较差异有统计学意义（χ2=67.000，P<0.01）；血液系统肿瘤、实体肿瘤与噬血细胞综合征相关脓毒症病死率分别为35.0% （28/80）、32.6% （14/43）和7/12，组间比较差异无统计学意义（χ2=2.838，P=0.242）。结论肿瘤相关脓毒症患儿的感染部位、入PICU时炎症指标和合并感染病原菌与非肿瘤相关脓毒症存在差异。肿瘤相关脓毒症患儿病死率为非肿瘤相关脓毒症的4倍，应特别重视肿瘤性疾病合并感染的监测、评估及治疗策略。

简介：摘要：改革开放以来，我国社会选发展，各地城市也在积极投入大量资金用于城市基础设施建设，力图通过城市建设来推动我国的经济发展。在这样的发展环境之下，社会大众对于城市轨道交通营运期间的安全性更加关注和重视，由于当前城市居民对于地铁出行的依赖性较高，一旦地铁营运出现安全问题，会给整个社会带来严重的不利影响。对此，有关地铁运营企业应该引起重视，加强对城市轨道交通的安全优化力度，进一步提高地铁营运组织的科学性、合理性，保障居民的生命健康安全。

简介：【摘要】 目的：分析优质肿瘤护理计划在肿瘤患者靶向治疗中的应用疗效。方法：将我院 90例癌症患者分为实验组（ 45例）和对照组（ 45例），对照组给予常规护理，实验组给予优质肿瘤护理，将两组并发症发生率及护理满意度进行对比。结果：实验组并发症发生率、护理满意度均优于对照组，组间差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：在癌症患者靶向治疗中应用优质肿瘤护理的疗效显著，能有效降低并发症发生率，缓解患者症状，提高患者生活质量及护理满意度，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨晚期肿瘤患者索拉非尼靶向治疗致不良反应的原因及其护理对策。方法抽选我院（2013年10月~2016年11月）期间收治的70例晚期肿瘤患者作为本次研究对象，所有患者均进行索拉非尼靶向治疗；观察患者治疗后的不良反应状况，并找出原因以及护理方法。结果治疗后，有25例患者发生皮疹，有20例患者发生手足综合症，有18例患者发生血压升高，有7例患者发生肠胃道不适，无一例病死患者出现。结论利用索拉非尼靶向治疗晚期肿瘤患者的不良反应症状轻微，无严重不良反应或并发症发生。

简介：摘要目的分析肿瘤靶向药物安维汀治疗结直肠癌所产生的副作用及其对应的护理方法。方法抽选本院（2016年1月~2017年7月）期间收治的50例结直肠癌患者作为本次研究对象，所有患者均进行安维汀靶向治疗，观察患者治疗后的不良反应状况，并制定护理方法。结果治疗后，有6例患者发生高血压，有5例患者发生出血，无一例胃肠道穿孔、心脏毒性患者出现。结论利用安维汀药物靶向治疗结直肠癌所产生的副作用较少，且症状轻微，均低于Ⅱ度，无严重并发症发生，经相应护理方法护理后仍可继续进行靶向治疗。