简介：摘要目的探讨应用牛心包补片联合假体植入行一期乳房再造术的临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2019年10月141例在天津医科大学肿瘤医院乳房再造科接受牛心包补片联合假体植入一期乳房再造术患者的临床资料。患者均为女性，年龄（38.8±8.5）岁（范围：13~60岁），体重指数（21.9±2.5）kg/m2（范围：16.0~32.3 kg/m2），均由病理学检查确诊为乳腺癌，其中原位癌39例，Ⅰ期46例，Ⅱ期40例，Ⅲ期16例。患者接受保留乳头乳晕或保留皮肤的全乳切除术联合前哨淋巴结活检或腋下淋巴结清扫，并应用牛心包补片于胸肌后行假体植入。采用t检验、χ²检验、Fisher确切概率法、Logistic回归分析临床病理学资料与并发症的关系，记录患者术前术后外观和生活质量评分。结果患者手术时间［M（IQR）］为3.6（1.5）h（范围：3.0~6.5 h）。术后近期并发症发生率为22.0%（31/141），主要为假体取出20例，其中15例发生在前30例手术患者。随访时间为28（8）个月（范围：20~53个月），术后远期并发症主要为包膜挛缩［11.2%（14/125）］和假体移位［10.4%（13/125）］。多因素分析结果显示，假体体积≥300 ml（OR=8.173，95%CI：1.302~51.315，P=0.021）和环乳晕切口（OR=7.809，95%CI：2.162~28.211，P<0.01）是患者发生术后近期局部并发症的独立影响因素。术后2年Breast-Q量表评分乳房外形满意度为（71.7±15.5）分，术后效果满意度为（90.4±9.5）分，心理满意度为（90.7±17.1）分，性生活满意度为（70.1±25.1）分。出院前满意率为95.4%（134/141），术后2年17.6%（22/125）的患者有修整意愿。结论假体体积≥300 ml和环乳晕切口是牛心包乳房补片联合假体植入一期乳房再造术后近期局部并发症的独立影响因素。完成学习曲线后，该术式的术后并发症发生率较低，手术时间短，美容效果和患者术后生活质量较高。

简介：摘要目的总结乳腺癌行脱细胞牛心包生物补片联合假体即刻乳房再造手术的护理经验。方法对2017年2月至2019年3月开展的100例临床资料进行回顾性分析，总结相关护理经验：术前使用决策辅助工具降低患者决策困境；正确评估患者高危因素与美学需求；术中预防使用抗生素遵循无接触原则；术后再造乳房的塑形、并发症的观察护理以及详细的出院计划和术后随访是护理的要点。结果1例发生部分皮肤坏死行假体取出术，1例出现乳头坏死行邻近皮瓣转移术，1例患者出现"红乳房"综合征，2例出现感染。出院后对本组病例进行随访，其中乳房满意度的得分为96.63分（百分制），患者对医护团队满意度得分为98.78分。结论精心细致的围手术期护理，可减少相关并发症的发生率，使患者正确预知手术结局，提高补片联合假体植入手术的成功率。

简介：摘要欧洲国家的乳腺癌诊治中心有一套规范的行业标准，集中医疗资源，实行多学科协作诊疗模式，为患者提供"一条龙"式的诊疗服务，不但有助于提升患者的治疗质量，而且大大节约了患者的就医时间和经济成本。作者系统分析欧洲乳腺癌诊治中心建设的基本标准、组织架构以及对核心团队科室和医生的管理要求，针对我国乳腺癌诊治的现状和薄弱环节提出建议。

简介：摘要随着经济的快速发展，社会的不断进步，近些年我国水利水电工程得到了非常迅速的发展，而且其工程质量的好坏也直接影响我国经济发展的水平，而为了要有效的保障水利工程事业健康顺利的发展，就必须要对水利工程施工中存在的问题进行有效的解决，只有这样才能更好的保障水利工程施工的质量，故在本文中我们主要对水利水电工程施工质量控制的要点进行了简单的分析与探讨。

简介：摘要随着经济的不断发展，社会的不断进步，在当前社会的实际发展过程中，经济飞速发展和电力、农业之间的联系也越发紧密，所以全面发展水利水电工程不仅可以确保稳定传输电力资源，同时对于我国农业建设建设也将带来极大的帮助。在近年来，我国政府逐渐加强了对水利水电工程的资金支持，适当增强了对相关技术的投入和研究，这也使得越来越多的高新技术在水利水电工程中得以应用，全面提升了我国水利水电工程的发展脚步。而渗漏也是我国水利水电工程中经常出现的问题之一，其不仅严重影响了水利水电工程技术的提升，同时也将严重影响着工程质量。针对这种情况，本文就将进一步分析水利水电中工程防渗技术施工的要点，希望对我国技术水平的提升提供更大的帮助作用。

简介：摘要安全是电力企业永恒的主题。近年来，随着我国经济社会的快速发展，供电企业安全生产状况已有极大的改善，但作为基础性能源企业，如何提高安全生产管理水平，提升本质安全水平，仍需要做很多探索和研究。供电企业本质安全建设，对提升电力企业综合管理水平起着重要作用。电力作为一种主要的能源，关系到千家万户。经济的增长伴随着电力消耗的不断增加，这对于供电企业而言既是机遇，同时也是挑战。抓好本质安全建设，重在全员参与，要坚持“自上而下、自下而上”相结合；抓好本质安全建设，必须把思路和标准落到具体工作之中，达到本质安全的目标。

简介：摘要社会的进一步发展，促使现阶段我国通用航空建设数量与规模逐渐增加，此种背景下，航空公司想要不断提升对外影响力，就需要从经航空基础建设角度分析。基于此，本文立足于航空建设角度，分析了通用航空发展现状，研究了其发展基本策略，希望以下内容的论述，可以促进我国通用航空事业稳步发展。

简介：摘要本文针对直升机应急救援体系发展概况进行剖析，通过研究成立专业的运营部门、培养高素养能力人才、构建救援服务体系、明确救援运营方式等体系构建要点，目的在于提高人们对救援体系的认知能力，提升直升机应急救援效率。

简介：数列是高中数学的重点和难点问题,也是高考查的重点内容.由于它是一种特殊的函数,因此解题的过程中,我们经常会用到一些函数的思想法,其中待定系数法求数列的通项就是一种非常错的思想方法.尤其是在已知数列的递推关系式数列的通项问题上的应用,一般先运用待定系数构造一个新的递推关系式,然后与原递推关系式的对应系数相等,从而解决问题。

简介：数列是高中数学的重难点问题，也是高考考查的重点内容，由于它是一个特殊的函数，因此在解题的过程中经常会用到一些函数的思想方法，其中待定系数法求数列通项就是一种非常不错的思想方法。