简介：乳房是人类繁衍所依，也是女性魅力和自信所在。近年来，我国乳腺癌的发病率逐年上升，而且发病年龄趋于年轻化。虽然人们对乳腺癌认识的不断提高，治疗手段的完善和辅助治疗方法的应用，乳腺癌患者的生存率已经大大提高，但乳癌术后的患者，乳房缺失，胸部“平坦”，甚至胸壁呈“搓衣板”样畸形、锁骨下凹陷畸形、腋前襞缺如畸形等。这不仅仅是造成生理功能缺陷，更严重的是使病人产生强烈的自卑感，对年轻女性更是造成了极大的心理负担。爱美是女人的天性，但对于不幸身患乳腺癌而切除乳房的女性，乳房的重建，其意义已经不仅仅是美丽，而是获得生活的信心。

简介：延期—即刻乳房再造是在乳癌根治术后一期,于胸大肌后植入合适大小扩张器,定期注水扩张,二期置换为乳房假体,根据术后放疗与否选择二期手术时机。延期—即刻乳房再造为可能需要接受术后放疗的患者提供了更好的乳房再造效果,降低了并发症的发生率。本文就延期—即刻乳房再造的适应证及手术方法进行综述。

简介：

简介：摘要乳房切除术后乳房再造已成为乳腺癌综合治疗不可或缺的部分，已被证明可提高患者生活质量和心理满意度，并且不影响肿瘤治疗、不增加复发转移风险。随着乳房再造需求的不断增长，乳房再造技术取得了长足的进步。临床上，应该对乳房再造技术的进展给予足够的重视。随着基础与临床研究的不断进展，基于组织工程原理与干细胞的乳房再造，将会是一个充满前景的发展方向，最终造福于广大患者。

简介：目的回顾总结了乳癌根治术后应用单纯假体植入、Becker可扩张假体植入和带蒂腹部横形腹直肌肌皮瓣(TRAM)移植、扩大的背阔肌肌皮瓣(ELDF)移植乳房再造术的经验,探讨手术的适应征、方法和效果。方法16例行保留皮肤的乳癌根治术一期假体植入乳房再造;13例行Becker可扩张假体植入一期乳房再造;4例行单蒂下腹部横形腹直肌肌皮瓣(TRAM)移植乳房再造手术,其中2例为一期再造,另2例为二期再造。应用Becker可扩张假体行二期乳房再造1例。扩大背阔肌肌皮瓣(ELDF)移植二期乳房再造1例。结果手术效果满意,优良率超过90％。3例病人出现轻微并发症,其中1例皮瓣局灶坏死,一例出现保留的乳头乳晕部分坏死,1例出现血清肿。结论单纯假体植入适用于瘦小病人,对侧乳房小且没有明显下垂。优点是不增加额外瘢痕,术后恢复快;可扩张假体植入乳房再造适用于乳房大或改良乳癌根治术的患者,此法结合了单纯假体植入法和组织扩张术乳房再造术的优点;TRAM和ELDF皮瓣移植乳房再造的优点是自体组织移植,安全、手术效果好。

简介：目的乳癌改良根治术后乳房再造的护理进行分析研究。方法随机选择2011年12月～2013年12月期间，我院收治的乳癌改良根治术后的乳房再造患者60例，作为本次研究的对象，对患者的临床资料、护理措施等进行分析研究。结果乳癌改良根治术后乳房再造患者，经过有效的护理，无发生感染、皮下积液等并发症，手术切口愈合良好，乳房外观满意。结论对乳癌改良根治术后乳房再造患者实施有效的护理，可以减少并发症的产生，促进患者的恢复，提高患者的生活质量。

简介：目的利用腔镜下游离大网膜，为luminalA／B1乳腺癌患者探索一个新的乳房再造方法。方法本研究共纳入2015年1—8月在第四军医大学西京医院行保留乳房及腋窝手术和大网膜游离移植乳房再造手术的luminalA／B1乳腺癌患者7例，患者均为女性，年龄33．6±7．7（27—44）岁。术后评价伤口血供、美容效果、并发症以及患者满意度。结果动态氧分压曲线显示皮下氧分压50．17mmHg（1mmHg=0．133kPa），彩色多普勒超声图谱显示血供正常，血流速度为61．29cm／s。术后再造乳房形态自然、手感逼真、双乳对称性良好；伤口恢复良好、位置隐蔽。美容效果Harris评分非常好的有4例，较好的有3例。患者满意度较高。7例患者术后未发现明显并发症，无需二次手术，仅有1例发生轻微血肿，经过临床护理后症状消失。术后中位随访17个月，范围13—20个月，患者未出现局部复发或转移。结论游离大网膜即刻乳房再造为预后较好但不宜保留乳房的luminalA／B1乳腺癌患者成功保留乳房并自体再造，术后效果良好，满意度高，值得推广。

简介：摘要乳腺癌是女性最高发的恶性肿瘤，越来越多患者接受乳腺癌切除术后乳房再造。乳房再造对于提升患者自信心，改善生活质量十分重要。基于假体置入的乳房再造术是乳房再造的主要选择。关于假体置入平面的选择，曾先后出现过皮下平面、肌下平面和胸肌前平面置入。结合脱细胞真皮基质的胸肌下平面假体置入乳房再造是普遍采用的手术术式，但对胸大肌的剥离提升引起的术后疼痛、肩功能障碍以及动态畸形等并发症受到很多医生的关注。近年来，越来越多欧美国家整形外科医生重新考虑胸肌前(皮下)平面乳房再造，并且观察到其短期良好的术后表现。该文就乳房再造假体置入平面进行综述。

简介：摘要目的探讨乳房再造在乳腺肿瘤手术中的应用。方法选取进行乳腺肿瘤手术后乳房再造的患者共计15例，对其手术和乳房再造的方法进行回顾研究，简单探讨该应用的安全性。结果通过假体植入（11例）或自体组织移植（4例）等方式进行乳房再造，在手术后半年后病情均无复发。结论乳房再造在乳腺肿瘤手术中不仅能够达到治疗的目的，同时还具有女性形体再造美体的目的，且安全性较高，可行性较强。

简介：目的介绍单纯应用扩大背阔肌肌皮瓣进行乳房再造的方法.方法将背阔肌周围脂肪组织分为5个区,切取背阔肌及周围脂肪组织,不应用乳房假体,进行即时或延期乳房再造.结果应用该方法再造乳房261例,其中保留乳头乳晕改良根治术后即时再造124例,保留皮肤改良根治术后即时再造43例,改良根治术后即时再造56例,延期再造38例;再造乳房均形态良好.术后16例出现乳头部分坏死;14例胸部皮肤表皮脱落,自行愈合;2例背部供区部分坏死;3例发生背部顽固性血肿,再次手术后愈合.结论扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造安全、有效,再造乳房形态良好,尤其适用于中、小乳房的乳房再造.

简介：乳腺癌后的乳房再造变得更加人性化了。—方面对因乳腺癌而失去的乳房进行再造时使用的专用扩展器（皮肤扩展器）和植入物有更多种类可供患者选择了。另—方面，也有人指出，在原料的耐久性方面还有课题有待解决，让我们一起看看专家的建议。

简介：【摘要】目的： 分析 乳房再造术患者的心理护理实施效果。 方法： 取 47 例 乳房再造术患者作为研究对象，抓阄法分为对照组（ 23 例 ）和观察组（ 24 例 ）。对照组应用常规护理，观察组在此基础上进行心理护理干预，比较两组护理前后心理状况。 结果： 经护理后，两组焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（ SDS ）评分均低于护理前（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对 乳房再造术患者进行心理护理，能有效降低其焦虑、抑郁不良心理，对治疗具有积极影响。

简介：

简介：乳腺癌术后所致的乳房缺失给患者带来的严重身心创伤以及由此造成的患者在抗肿瘤信心与能力方面的负面影响越来越受到肿瘤医师和整形外科医师的重视。乳房缺失常引起患者精神压抑、严重焦虑、夫妻生活失调以及社交活动受阻。目前由于乳腺癌综合治疗手段的进步，术后患者生存率大为提高，同时术式的不断改良（保留乳头、乳晕的乳癌改良根治术），为乳癌术后乳房再造，尤其是即刻乳房再造提供了更为有利的条件。

简介：目的探讨乳癌根治术后即时应用单纯假体植入、可调式双囊假体植入和自体组织移植乳房再造术的适应证及疗效。方法101例在保留皮肤的乳腺癌改良根治术基础上于胸大肌下方植入Mentor假体再造乳房，39例在胸大肌下方植入Becker可调式假体再造乳房，10例用单蒂下腹部横行腹直肌肌皮瓣移植至乳房缺损区再造乳房。2例采用扩大的背阔肌肌皮瓣移植再造乳房。结果随访152例3—65个月，中位时间28个月，2例13个月后肿瘤局部复发，取出假体。术后乳房外观评价优良率达94％。结论单纯假体植入适用于乳房较小的患者，可调式假体植入乳房再造适用于乳房较大，或根治术时皮肤缺损较多的患者。

简介：摘要目的探讨延迟即刻乳房再造中乳房扩张术相关的关键技术与并发症之间的关系，提出并发症防治策略。方法2016年1月至2018年12月，在华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科实施乳房扩张术的女性乳腺癌患者48例(年龄32～48岁，平均42.7岁)，对这些患者乳房扩张术所涉及的关键技术及并发症情况进行分析。结果48例患者中，扩张器埋置层次位于胸大肌后方，胸大肌附着点充分离断42例，表面覆盖组织完整45例，术中即刻注水47例。术后并发症包括扩张器移位(7例中6例为腔隙剥离不充分)、扩张不充分3例、感染1例。除1例感染患者取出扩张器外，47例患者均成功实施假体置换术。结论胸大肌后方腔隙的充分剥离，扩张器表面软组织覆盖物的完整性、扩张器注水方式、包膜处理策略等技术是防治手术并发症的关键。

简介：摘要目的探讨优质护理服务模式在乳房再造患者护理中的应用价值。方法将2017年1月－2018年10月我院收治的96例乳房再造患者随机分为两组，各48例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上增加优质护理，对比两组患者术后乳房外观与生活质量。结果观察者乳房外观优良率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）；干预后，观察者SF-36评分显著高于干预前和对照组，差异显著（P＜0.05）。结论对乳房再造患者进行优质护理可显著改善患者乳房外观，有利于提高其生活质量，值得临床应用。

简介：摘要乳腺癌已经成为女性最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌切除术后进行乳房再造一直是整形外科重要的工作。乳房再造通常需要大量的皮肤软组织才能完成。带蒂下腹部横行腹直肌肌皮瓣(PTRAM)的应用是乳房再造历史上的里程碑，从此乳房再造进入了腹部皮瓣时代。腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)是PTRAM的进一步升级，对腹部供区功能损伤更小，皮瓣血供更好。最新的研究表明，腹部皮瓣乳房再造不会影响怀孕生育，多种血供模式的选择能够修复更加严重的缺损，三维打印技术的应用能够显著提高再造乳房的对称性。在2020年代的当下，腹部皮瓣依旧是乳腺癌术后乳房再造的金标准，整形外科医生应该持续开展对腹部皮瓣乳房再造的应用、研究与改进。

简介：目的修复乳癌术后乳房缺失畸形。方法采用下腹部横行腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植，重塑乳房形态。结果术后乳房外形满意，质地良好，随访3年，效果确切。结论在诸多乳房再造的方法中，应用腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植乳房再造创伤小，并发症少，且有腹部整形的效果。有独到的优越性。

简介：目的探讨横行腹直肌肌皮瓣（TRAM瓣）行乳房再造的方法与效果。方法自2000年3月至2006年5月，应用腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣对44位患者再造乳房，其中3例为双侧再造，17例为乳癌切除术后Ⅰ期即刻再造，27例为Ⅱ期延迟再造。所有患者都分别参加研究，没有患者退出。术后随访患者的腹壁功能、腹部供区满意度和再造乳房满意度，以及再造乳房自发感觉的恢复情况。结果患者的平均年龄38．6岁（28～50岁）。皮瓣的大小平均为11cm×26cm（其长10～12cm，宽15～33cm）。皮瓣血管蒂长度为9．3cm（7～12cm）。术后平均随访时间16个月（3～30个月）。皮瓣全部失活2例，皮瓣部分失活2例。腹部切缘坏死4例。腋窝血肿1例。术后腹壁检查未发现腹壁疝和腹膨出。所有患者日常活动均恢复。腹壁瘢痕直接影响患者对腹部供区的满意度。患者对再造乳房的满意度评分较高。95％的再造乳房有白发神经恢复，但是都未达到或接近正常。结论DIEP皮瓣游离移植是自体组织乳房再造的一种可靠方法。DIEP皮瓣具有和TRAM瓣相同的优点，同时通过保留腹直肌的完整性，又避免肌皮瓣的缺点。虽然解剖DIEP皮瓣技术难度更大，但是DIEP皮瓣减轻受区损伤，同时能再造更美的乳房。