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简介：摘要目的利用液相色谱-质谱(LC-MS)代谢组学方法探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)1-4期非透析患者色氨酸(tryptophan, Trp)-犬尿氨酸(kynurenine, Kyn)通路的改变及意义。方法2018年3月至2018年6月苏州大学附属第一医院肾内科CKD1～4期非透析患者47例，同期30例健康志愿者作为对照组。应用LC-MS法对受试者血浆进行代谢物分析。应用Human Metabolome Database (HMDB)，MassBank，LipidMaps等数据库匹配不同CKD分期Kyn通路差异代谢物，绘制受试者曲线(receiver operating characteristic, ROC)评估差异代谢物敏感性与特异性。采用Metaboanalyst软件进行代谢通路拓扑分析。以Kyn/Trp比值(KT值)表示Kyn通路限速酶吲哚胺-2，3-双加氧酶(indoleamine-2，3-dioxygenase, IDO)活性。结果Kyn在CKD2期即有明显升高(P<0.05)，犬尿喹啉酸(kynurenine acid, KA)在CKD3期明显升高(P<0.01)，二者随CKD分期增加呈上升趋势(P<0.01)。KT值在CKD2期即有升高(P<0.05)，且随CKD分期增加呈上升趋势(P<0.01)。Trp代谢在CKD早期即出现紊乱。结论Trp-Kyn通路在CKD早期即增强，Kyn、KA、IDO可能作为CKD早期诊断及进展的生物标志物。

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简介：摘要目的探讨以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）和以案例为基础的学习（case-based learning，CBL）相结合在临床医学专业学生骨科临床实习教学中的应用。方法将2018年7月至2019年12月在骨科临床学习的临床医学专业学生（60人）分为两组，分别采用PBL联合CBL教学（实验组，30人）和常规教学（对照组，30人）。PBL和CBL相结合教学主要基于病例和问题展开。采用理论考试和教学满意度调查比较两种教学方法的效果，应用SPSS 15.0对两组学生考试成绩行t检验。结果理论考试中客观题平均得分，实验组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）；但病例分析题平均得分，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。教学满意度调查中，实验组学生对学习兴趣、自学能力、团队协作能力的提升效果表示认同，对教学总体满意度更高，并更愿意继续开展相应方式的教学。结论PBL联合CBL教学有利于提高教学质量和满意度，值得在骨科实习生临床教学中推广应用。

简介：根据21世纪药学人才的培养目标和药理学教学的特点，从药理学教材内容、教学方法及双语教学等方面探讨药理学理论与实验教学中存在的一些问题，提出改进药理学教学的思路和方法。