简介:摘要:煤矿掘进工作面"紧急避险系统"是指在井下掘进工作面发生事故时,为遇险人员安全避难提供临时的安全地点,为不能撤离的遇险人员提供可靠的密闭空间。
简介:摘要目的初步探讨胃癌腹腔镜规范化手术治疗模式在上海部分区域医疗中心培训推广的效能。方法采用回顾性队列研究的方法。自2020年1月开始,由上海交通大学医学院附属瑞金医院暨上海市微创外科临床医学中心牵头、对上海市11家区域医疗中心开展为期1年的胃癌腹腔镜规范化手术治疗先进技术培训推广,收集培训推广计划前后的手术患者病例资料。纳入标准为术中行腹腔镜下远端胃或全胃切除术、并经病理证实为胃癌、且肿瘤无远处转移或腹膜转移的患者;排除未施行腹腔镜D2根治切除、术前接受新辅助化疗和临床病例资料不完整者。2019年1—12月为规范化技术推广前,此期间接受腹腔镜手术的胃癌患者作为推广前组(46例);2021年1—12月期间接受腹腔镜手术的胃癌患者作为推广后组(102例);另外选取上海交通大学医学院附属瑞金医院2021年1—12月期间接受腹腔镜手术治疗的胃癌患者作为对照组(138例),分析3组患者的临床资料和手术相关指标以及术后并发症的发生情况。结果3组患者的临床基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与推广前组相比,推广后组的手术时长明显缩短[(207.3±36.0)min比(254.2±47.1)min,t=7.038,P<0.001],淋巴结清扫数目明显增多[(24.4±12.2)枚比(18.9±5.5)枚,t=2.900,P<0.001];而两组胃切除范围以及术后开放流质时间和住院时间方面,差异均无统计学意义(均P>0.05)。推广后组与对照组比较,手术时间较长[(207.3±36.0)min比(172.6±26.0)min, t=8.281,P<0.001],全胃切除术的比例较低[17.6%(18/102)比29.7%(41/138),χ2=7.380,P=0.007],术后开放流质时间较长[(6.3±3.2)d比(5.5±3.0)d,t=2.029, P=0.044],住院时间也较长[(14.3±5.6)d比(10.1±4.8)d, t=6.036,P<0.001];而在淋巴结清扫数目方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率推广后组为9.8%(10/102),低于推广前组的23.9%(11/46),差异有统计学意义(χ2=5.183,P=0.023),而推广后组与对照组[9.8%(10/102)比6.5%(9/138),χ2=0.867,P=0.352]比较,差异无统计学意义。结论经过胃癌腹腔镜规范化治疗技术推广后,区域医疗中心腹腔镜胃癌手术的规范化程度有所提高,手术并发症发生率下降,接近大型综合性三甲医院水平,胃癌腹腔镜规范化治疗技术值得在区域医疗中心普及和推广。
简介:摘要:人事档案工作是一种非常精细的工作,其复杂性和系统性是人事档案工作的特点。通过人事档案的划分和支配,在一定程度上了解到公司所有员工的当下状态,深刻考虑到目前公司发展所面临的不足。当前,互联网对于人事档案的管理提出了更高的要求,这也是需要在实际工作中,通过主动适应新的变化来改善人事档案管理工作的。根据人事档案的新需求,在实际的工作中,需要主动应对新的变化,适应趋势潮流,这样才能使国企的人事档案管理工作提升一个新的台阶。所以,档案管理的目的也在于促进国企人事档案管理工作的新要求,实现从实际出发,顺应潮流发展,努力促进人事档案管理工作和互联网的深度融合,极强其紧密协作的关系,努力实现档案管理的高效性、安全性和服务性。