简介:摘要放疗对机体抗肿瘤免疫效应的影响具有双向性,免疫治疗尤其是免疫检查点抑制剂(ICIs)与放疗联合可产生抗肿瘤免疫的协同作用。与常规放疗相比,体部立体定向消融放疗(SABR)可对靶病灶实现高精度和高剂量照射,具有更强的抗肿瘤免疫激活效应,同时因剂量梯度陡峭,可较好的保护周围正常组织,是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)迅速控制局部病灶的有效手段;而ICIs是晚期NSCLC标准治疗的重要组成部分。目前已有越来越多的证据表明,ICIs与SABR联合使用可使晚期NSCLC患者获益,本文就二者合用的生物学基础和临床研究进展作一综述,以期为国内同行更好地运用这种新治疗模式提供参考。
简介:摘要:以问题为导向的教学模式,对于促进小学数学深度学习具有十分重要的价值,既有利于推动小学数学教学模式创新,也有利于进一步优化小学数学学习体系。在具体的实施过程中,广大小学数学教师应当对“问题导向”下的小学数学深度学习模式进行深入的研究和实践,特别是要在不断总结提升的基础上,努力形成“问题导向”深度学习的有效方法体系,进而不断提升小学数学教学质量,最大限度地培养小学数学学科核心素养。