简介：摘要目的全面评估蓝激光内镜系统在早期胃癌（EGC）中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年8月至2020年12月就诊于福建中医药大学附属福鼎医院的68例连续性EGC患者，其中男性50例、女性18例，年龄45~78岁，中位年龄64岁。从主观和客观分析2个角度，以及放大和非放大状态2个方面分析。6名内镜医师先评估在非放大状态白光模式（WLI），联动成像模式（LCI）和亮蓝光成像模式（BLI-Bri）下EGC的可视性（RSC）并计算EGC与周边黏膜的色差（ΔEC），然后评估在放大状态（×80倍）WLI、LCI和蓝光成像模式（BLI）下EGC微结构的可视性（RSV）并计算微血管区与非血管区的色差（ΔEV）。可视性用可视性量表评估。色差是用L*a*b*颜色空间计算的。结果在非放大状态WLI、BLI-Bri和LCI模式下，RSC平均值分别为（2.56±0.68）分、（2.63±0.59）分和（3.17±0.50）分，ΔEC平均值分别为15.71±5.58、12.04±3.73和22.84±8.46，LCI均高于BLI-Bri和WLI模式，差异均有统计学意义（P值均<0.001）。高年资医师组BLI-Bri模式下RSC高于WLI模式，差异有统计学意义［（2.98±0.58）分比（2.79±0.73）分，P<0.001］，而低年资医师组RSC在WLI和BLI-Bri模式之间差异无统计学意义［（2.29±0.72）分比（2.23±0.72）分，P=0.218］。在放大状态WLI、BLI和LCI模式下的RSV平均值分别为（2.95±0.28）分、（3.46±0.40）分和（3.38±0.33）分，ΔEV平均值分别为21.68±7.52、44.29±10.94和45.38±14.29，LCI和BLI模式均高于WLI模式，差异均有统计学意义（P值均<0.001），而LCI和BLI模式之间的差异无统计学意义。结论非放大LCI模式明显增加EGC和周边黏膜的色差，提高EGC的可视性，可用于EGC的早期检测，尤其适合于低年资内镜医师。放大状态BLI和LCI模式均能增加微血管区和非血管区的色差，提高微结构可视性，可用于EGC的放大观察。

简介：摘要目的评价亮蓝光成像（blue light imaging-bright，BLI-bright）和联动成像（linked color imaging，LCI）用于早期食管癌内镜诊断中的临床价值。方法采用回顾性队列研究，以2018年5月—2020年8月在福建中医药大学附属福鼎医院行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）治疗，术前使用了蓝激光胃镜3种模式［BLI-bright、LCI和白光成像（white light imaging，WLI）］进行详细检查，且ESD术后病理证实为早期食管癌的63例连续病例作为观察对象。主观可视性分析由6名内镜医师完成，按年资分成高年资组和低年资组，每组各3名，主要观察指标为可视性评分（ranking score，RS）。客观色差分析主要比较3种模式下早期食管癌癌灶与周边黏膜的总色差（ΔE），色差采用国际照明委员会的1976 L*a*b*系统。结果6名研究者的RS总体评分WLI模式下为（2.57±0.81）分，明显低于LCI模式下的（3.25±0.67）分（t=9.71，P<0.001）和BLI-bright模式下的（3.18±0.67）分（t=9.31，P<0.001）。亚组分析发现：高年资组的RS评分WLI模式下为（2.71±0.80）分，明显低于LCI模式下的（3.33±0.66）分（t=7.16，P<0.001）和BLI-bright模式下的（3.42±0.62）分（t=8.09，P<0.001）；低年资组的RS评分WLI模式下为（2.40±0.90）分，亦明显低于LCI模式下的（3.15±0.83）分（t=9.62，P<0.001）和BLI-bright模式下的（2.89±0.92）分（t=5.69，P<0.001），且LCI模式下评分还明显高于BLI-bright模式（t=4.07，P<0.001）。WLI模式下早期食管癌癌灶与周边黏膜的ΔE为11.52±3.40，明显低于LCI模式下的16.64±4.70（t=7.10，P<0.001）和BLI-bright模式下的15.72±3.84（t=7.88，P<0.001）。结论与WLI模式相比，应用BLI-bright模式和LCI模式都能增加早期食管癌癌灶与周边黏膜的色差，提高早期食管癌可视性。其中，LCI模式更有利于低年资内镜医师检出早期食管癌。

简介：无

简介：摘要目的评估联动成像模式(linked color imaging，LCI)提高结直肠息肉检出率，尤其是腺瘤检出率的有效性。方法回顾性分析2018年5月—2019年3月入院接受LASEREO系统结肠镜LCI模式或普通白光(white light imaging，WLI)模式检查的患者，比较两种模式下结肠镜检查整体息肉检出率、腺瘤检出率、扁平息肉检出率、小息肉(≤5 mm)检出率及右半结肠息肉检出率的差异。用国际照明委员会(Commission Internationale de L′Eclairage，CIE)于1976年制定的L*a*b*颜色空间分析比较两种模式下腺瘤性息肉与周边黏膜的色差(ΔE)。结果LCI组患者整体息肉检出率，尤其是腺瘤检出率高于WLI组，差异有统计学意义(45.53%比32.83%，P＝0.038；53.65%比39.62%，P＝0.009)。LCI组腺瘤性息肉与周边黏膜的色差(ΔE)明显高于WLI组，差异有统计学意义(27.24±8.67比15.28±6.68，P<0.001)，且LCI组扁平息肉、小息肉及右半结肠息肉检出率均高于WLI组，差异有统计学意义(61.98%比47.17%，P＝0.005；60.94%比42.77%，P＝0.001；45.83%比32.70%，P＝0.012)。结论LCI能有效提高结直肠息肉检出率，尤其是腺瘤检出率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析比较临床路径和常规护理在肾病综合征患者护理中的影响。方法选择在2011年7月-2012年7月期间在我院接受治疗的80例肾病综合征患者，将这80例患者随机地进行分组，分为观察组和对照组各40例。对对照组的40例患者进行常规护理，对观察组40例患者在进行常规护理的基础上再给予临床路径护理。对两组患者在接受不同护理后的护理效果、患者住院时间、住院费用以及患者和家属对护理满意度等情况进行观察对比。结果经过一段时间观察，观察组40例患者在接受临床路径护理后，取得了满意效果，患者的护理效果提高，患者的住院时间和住院费用明显减少，家属对护理的满意程度等情况均优于对照组，两组形成的差异大，在统计学方面具有意义（p<0.05）。结论对于肾病综合征患者进行临床路径护理，有助于提高护理效果，帮助患者了解自身病情、提高患者与家属对护理的满意度，说明临床护理路径在肾病综合征患者的临床应用中效果极佳，值得在临床中应用和推广。

简介：教学语言是课堂教学的核心,是学生获得高涨学习情绪的关键,在歌唱教学中处理好教学语言和学习者情绪的内在联系,是取得较好的教学效果的保证.

简介：~~

简介：<正>“现代的舞蹈不过是一种退步的审美的和社会的遗物罢了,原始的舞蹈才真正是原始的审美感情的最直率、最完美,却又最有力的表现。”门巴族主要分布在西藏自治区南部的门隅地区,这里高山大峡,莽莽森林,交通不便,形成了我国西南山地典型的封闭型内陆文化。他们有自己的语言,但无文字,原始的村野,稚拙的文化还较完整地保留着,其中门巴族民间舞蹈“呛木”可视为典范。