简介：摘要原发性肺癌常常发生转移。肺鳞癌更容易发生淋巴转移，而转移至胆总管比较罕见。本文报告1例患者表现为梗阻性黄疸，经内镜逆行胆管造影+内镜下乳头括约肌切开术+胆管活检+胆管刷检+病理免疫组化检查，诊断为肺鳞癌胆总管转移。患者经胆管扩张、支架置入等治疗，梗阻解除，症状明显改善。

简介：摘要：智能机电一体化系统是多专业交叉的系统，具有高综合性、非线性，高时效、高精度的特点。它借助智能控制的模糊控制理论与计算机运算相结合构建普适模型、以智能控制平台为框架构建多功能操作体系，实现自动化、智能化、信息化。运用智能机电一体化系统可同时实现不同任务中多线性、多节点的统一调控，既能稳定产品工艺，又能实时监测机械设备状态，信息交互通畅，可以及时处理机械故障，使整个系统具有很高的综合能力。该系统可以高效适用于数控加工领域、建筑工程领域、机器人领域及交流伺服等新兴领域。

简介：摘要本文报道1例胰腺胰岛素瘤术后12年肝转移的恶性胰岛素瘤病例。该患者48岁，女性，于2006年首次诊断胰腺胰岛素瘤，手术完整切除1.9 cm×1.3 cm肿瘤。术前影像学检查及术中探查无侵袭或转移性病灶，结合组织病理结果诊断为良性胰岛素瘤。在随后12年患者无低血糖发作，每年监测空腹血糖均正常。2018年患者体检空腹血糖2.8 mmol/L，逐渐出现心慌出冷汗症状，进食后缓解。2018年5月住院，血糖1.73 mmol/L，胰岛素1 128 pmol/L。CT和MRI检查提示胰腺术后，肝脏异常信号。通过改良的选择性动脉钙刺激静脉采血(selective intra-arterial calcium stimulated venous sampling, ASVS)最终明确肝脏肿瘤分泌胰岛素。行肝部分切除术，组织病理结果为神经内分泌肿瘤，最终诊断为肝脏转移性恶性胰岛素瘤。

简介：无

简介：摘要目的应用腺相关病毒(AAV)-规律间隔成簇短回文重复序列及其相关核酸酶9(CRISPR/Cas9)系统体外实验研究基因治疗威尔森氏症(WD)。方法选用2月龄雄性Toxic milk (TX)小鼠作WD模型，设计小向导RNA(sgRNA)并构建含有CRISPR元件的AAV载体质粒命名为pAAV-sgRNA1、2、3，制备AAV，病毒滴度达1～4×1013 GC/ml；感染WD肝细胞，72 h后提取基因组DNA，聚合酶链反应(PCR)后测序检测基因编辑效率，筛选出其中活性最高者sgRNA1，构建相应的同源修复模板(HT)质粒命名为pAAV-HT，应用AAV-sgRNA1和AAV-HT共感染WD肝细胞，测序和T7E1酶切检测模板修复效率；用HT特异性引物行PCR，验证HT掺入。组间比较采用Student’s t检验。结果Sanger测序结果显示，sgRNA1在体外有最高的编辑效率[(20.2±2.3)%]，与sgRNA2、3比较[(3.1±1.3)%、(14.6±2.0)%]，差异有统计学意义(P<0.05)。进一步用HT进行基因修正，能检出特异性修正后的ATP7B基因；二代测序测序显示修复率为(7.9±2.7)%。结论AAV-CRISPR系统在体外可以达到较高编辑效率和修复效率。

简介：摘要目的应用规律间隔成簇短回文重复序列及其相关核酸酶9系统(CRISPR/Cas9)体外实验研究修正威尔森氏症(WD)基因。方法选用来源于DL近交系小鼠的Toxic milk小鼠(购自美国Jackson Laboratory公司)作WD模型，设计3个CRISPR来源的RNA (crRNA)-crRNA001/002/003，应用CRISPR/Cas9核糖核蛋白复合物(RNP)方法转染WD肝细胞，48 h后提取基因组DNA，聚合酶链反应(PCR)后测序检测基因编辑效率，筛选出效率最高者crRNA001，并设计相应的单链寡核苷酸(ssODN)修复模板；用crRNA001和ssODN共转染肝细胞，模板特异性引物行PCR，验证ssODN掺入。组间比较采用Student’S t检验。结果Sanger测序结果显示，crRNA001的编辑效率为(57.8±5.1)%。用ssODN共转染细胞后，模板特异性引物行PCR，能扩增出修正后的铜离子转运ATP酶β肽(ATP7B)基因条带；二代测序结果显示，ATP7B基因修复效率为(7.45±2.54)%。结论CRISPR/Cas9 RNP转染能达到较高编辑效率，相应的ssODN可以高效修复缺陷ATP7B基因，为进一步的体内实验提供理论和实验基础。