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  • 作者: 李永清 惠小勇 许广杰 马媛媛 杨霞 许杰 朱庆林 张洲铭 邬雪 侯锐
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华口腔医学杂志》 2022年第05期
  • 机构:第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科 军事口腔医学国家重点实验室 口腔疾病国家临床医学研究中心 陕西省口腔疾病临床医学研究中心,西安710032,第四军医大学口腔医学院牙周病科 军事口腔医学国家重点实验室 口腔疾病国家临床医学研究中心 陕西省口腔疾病国际联合研究中心,西安710032,第四军医大学口腔医学院牙体牙髓病科 军事口腔医学国家重点实验室 口腔疾病国家临床医学研究中心 陕西省口腔生物工程技术研究中心,西安710032
  • 简介:摘要目的筛选影响牙根发育完成自体移植修复单颗缺失的预后因素并进行分析,为临床判断手术预后提供参考。方法纳入2017年1月至2019年12月于第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科接受自体移植术的患者,共176例(共188颗),其中男性85颗,女性103颗,年龄(33.0±9.8)岁(16~65岁)。对影响牙根发育完成自体移植修复单颗缺失预后的可能因素进行归纳并分组,对临床检查和影像学检查数据进行记录并判定结果,调取患者以往病历中的手术记录和照片资料(包括性别、年龄、吸烟状况、阻力分析牙根形态、供位置等16个因素)进行回顾性分析。采用生存分析方法进行统计学分析,筛选出影响移植累积存活率的因素。结果188颗移植的5年累积存活率为88.4%,单因素Log-Rank分析显示,年龄(P=0.001)、性别(P=0.008)、吸烟情况(P<0.001)、受区位置(P<0.001)、受区槽骨高度(P<0.001)、供离体时间(P<0.001)、是否使用供牙模型(P<0.001)和初期稳定性(P<0.001)8个因素均与移植累积存活率显著相关。多因素Cox风险比例回归分析显示,吸烟情况(β=-2.812,P=0.049)、受区槽骨高度情况(β=1.521,P=0.020)、供离体时间(β=-2.001,P=0.019)、是否使用供牙模型(β=1.666,P=0.034)和初期稳定性(β=-1.417,P=0.033)5个因素与移植累积存活率显著相关。结论通过吸烟情况、受区槽骨高度情况、供离体时间、是否使用供牙模型和初期稳定性5个因素可预判牙根发育完成牙齿行自体移植术的预后,在手术中使用供牙模型,减少供离体时间,采取有效方法恢复槽骨高度,保持良好的初期稳定性,术后做好口腔卫生宣教,可获得移植的良好预后。

  • 标签: 牙缺失 自体牙移植 预后 生存分析 因素分析