简介:摘要目的研究Qfix kVue治疗床移动滑轨在椎体瘤调强放射治疗(IMRT)计划中的动态剂量扰动。方法移除EDGE直线加速器碳基绝缘滑轨,进行CT扫描并上传至治疗计划系统,重建床板和滑轨模型。依据均质模体和非均质患者CT,分别制作6和10 MV光子IMRT计划(180°、200°、220°、160°、140°),处方剂量为3 Gy/次,共10次,采用AcruosXB计算剂量。分别制作无滑轨和双侧滑轨对称移动(4~19 cm,步长1 cm)的优化计划。在优化计划中添加、移除滑轨结构,创建验证计划。对比分析验证计划和优化计划的差异,包括靶区平均剂量(Dmean)、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)和脊髓最大剂量(Dmax)。结果有无滑轨患者靶区HI均变差,其最大差值为2%。6 MV有滑轨时患者靶区Dmean减少(2.07±0.99)%,靶区CI值增加(4.91±3.12)%,脊髓Dmax减少(1.83±1.37)%。无滑轨时患者靶区Dmean增加(2.02±0.96)%,靶区CI减少(3.07±1.31)%,脊髓Dmax增加(2.03±1.44)%。移除和添加滑轨组间,靶区Dmean、CI和脊髓Dmax差值差异有统计学意义(F=27.55、361.32、13.05,P<0.05)。靶区Dmean和脊髓Dmax随滑轨位置变化呈倾斜的"W"减少。在滑轨<10 cm范围内,差值出现极大值。当滑轨向外侧移动时,差值逐渐减小为0,6 MV计划中靶区Dmean和脊髓Dmax变化值>10 MV。结论Qfix kVue治疗床滑轨位置变化对椎体瘤IMRT计划扰动不可忽略,计划制作时应予以考虑,治疗时滑轨应与计划位置保持一致。
简介:摘要目的探讨共情干预联合关怀行为对先天性胆管扩张症(CBD)患儿家长心理状态的影响。方法选取2020年6月—2022年5月湖南省儿童医院收治的116例CBD患儿及其主要看护家长116名作为研究对象,将2020年6月—2021年5月收治的58例患儿及其家长58名设为对照组,实施围手术期常规护理;将2021年6月—2021年5月收治的58例患儿及其家长58名设为研究组,在对照组的基础上实施共情干预联合关怀行为干预。采用症状自评量表(SCL-90)、广泛性焦虑量表(GAD-7)及医学应对方式问卷(MCMQ)评估两组干预前后患儿家长的心理应激反应、焦虑情绪及应对方式。结果干预后,两组SCL-90评分、MCMQ中的面对维度评分高于干预前,GAD-7评分、MCMQ中的回避及屈服维度评分低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组SCL-90评分、MCMQ中的面对维度评分均高于对照组,GAD-7评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组MCMQ中的回避及屈服维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论临床干预中实施共情干预联合关怀行为干预可有效改善CBD患儿家长的心理应激程度,降低其焦虑情绪并提高其应对能力,有利于降低医疗纠纷的发生风险,值得临床推广。
简介:摘要:目的:本次研究旨在讨论绿色通道急诊护理在青年心脏骤停患者中的应用方式及价值。方法:本次研究随机挑选2021年1月至2022年1月前来我治疗心脏骤停的青年患者作为研究对象,总计80例,依照随机分配的方式区分为实验组与对照组,前者接受绿色通道急救处理,后者接受常规方式急救护理,对比两组患者转运时长、辅助检查时长及术前时长的差异。结果:就本次研究结果显示,实验组患者转运时长、辅助检查时长及术前时长分别为(6.70±1.33)min、(22.20±3.45)min、(42.50±7.51)min,均少于对照组,两组数据差异显著(P<0.05)。结论:护理人员可以为心脏骤停青年患者提供绿色通道急诊护理干预,以显著缩减患者辅助检查、转运以及术前耗费时间,以便患者可以及时获得救治,具有临床普及价值。
简介:摘要:目前我国经济水平和各行业的快速发展,我国建筑行业发展也十分快速。在我国城镇化进程加速的当下,房地产事业迅速发展,人们对于高层建筑的需求日渐增多。在高层建筑发展历程中,形成了我国独特的建筑体系,地基工程作为高层建筑工程中最为关键的,地基处理技术在我国工程建设技术不断创新优化之下不断完善。我国幅员辽阔,在城镇化进程推进下,我国城市面积不断增加,建筑用地紧张。在进行高层建筑的过程中,具备系统性、复杂性、工程量大、施工周期长等特点,尤其是针对地基处理施工来说,若忽视了地基处理施工质量,那么就导致整个高层建筑出现质量问题。本文将针对高层建筑施工技术中地基处理技术要点相关内容进行详细分析。
简介:摘要:近年来,我国的建筑行业在社会发展下不断进步。目前,从土木工程施工现状的角度展开分析,BIM技术主要是由于其明显的优势被投入到建筑行业当中使用。想要在优化施工效果的同时控制成本,BIM技术是目前首选的辅助技术。后续发展和研究的目的就是要在设计阶段利用模拟施工的方式找出工程中有可能存在的不足之处,并通过BIM技术优化,充分发挥其在土木工程中的优势。在工程中使用该技术也能更加直观地帮助技术人员认识到施工计划的不足之处,对工程落实效果而言能够起到十分稳固的保障效果。本文从BIM技术的优势入手展开阐述,分析了该技术在土木工程施工当中的实际应用,最终结合实际案例研究了该技术的应用细节。
简介:摘要目的实时监测并评估宫颈癌患者调强放疗中的在体剂量变化。方法入组12例宫颈癌患者,使用PerFRACTION™监测其分次间在体剂量。每分次治疗中均采集电子射野影像装置(EPID)图像,进行二维在体剂量验证(γ、DD指数);记录运行日志(Log)文件并进行三维在体剂量验证(γ指数);Pearson法分析患者在体剂量与治疗分次的相关性。结果EPID图像及其对应Log文件共计206组。所有患者三维在体剂量验证γ1%/1mm与治疗分次无关(P>0.05),其中94.66%分次γ1%/1mm的绝对差<1%。所有患者二维在体剂量验证平均DD3%均与治疗分次呈负相关(P<0.05),其中9例患者分次间平均γ3%/3mm>89%,该9例患者有98.57%分次平均γ3%/3mm>93%。另外3例患者分次间平均γ3%/3mm范围为38%~100%,CBCT图像显示这3例患者膀胱体积明显减小(相对变化分别为82.08%、84.41%和73.59%),靶区明显缩退(相对变化分别为38.12%、59.79%和24.46%)。结论宫颈癌放疗中PerFRACTION™结合γ、DD指数可监测治疗分次间加速器机械到位、射野跳数传输的准确性及患者在体剂量变化,可提高宫颈癌患者调强放疗的安全性及质量保证并为患者自适应放疗提供指导。