简介：摘要目的探讨卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在治疗载药微球-肝动脉化疗栓塞（D-TACE）后进展的中晚期肝癌中的初步临床疗效与安全性。方法回顾性分析连云港市第一人民医院2019年4月至2020年7月卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗的23例D-TACE后进展的中晚期肝癌患者临床资料。23例患者，男15例，女8例，年龄为（62±9）岁。肿瘤疗效根据改良实体肿瘤评价标准进行评价，并分析治疗后相关不良事件。结果所有患者均接受过（2.6±1.0）次的D-TACE治疗，TACE抵抗7例，远处转移6例。联合治疗后1和3个月疾病缓解率（ORR）分别是47.8%和60.9%，疾病控制率（DCR）分别是73.9%和78.3%；中位无进展生存期（mPFS）为126 d。入组时18例甲胎蛋白（AFP）>200 μg/L患者中，治疗前和治疗后2个月分别为（497±117） μg/L和（80±19） μg/L，差异有统计学意义（P<0.05）； 9例血清血管内皮生长因子（VEGF）>142.2 ng/L患者中，治疗前和治疗后2个月分别为（154±51） ng/L和（57±19） ng/L，差异有统计学意义（P<0.05）。联合治疗相关的不良事件发生率为87.0%（20/23），所有不良反应均未超过3级且可通过对症支持治疗或调整阿帕替尼的服药方式得到控制，其中治疗后3个月天冬氨酸转氨酶（AST）水平较治疗前升高［（77±33） U/L比（45±26） U/L，P<0.05］。结论对于中晚期肝癌D-TACE治疗后进展的患者，应用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗的疗效确切、不良反应可控。

简介：摘要本文报道了1例晚期肝细胞癌病例，其在采用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗过程中出现鼻翼部血管瘤，前期诊疗时被误诊为瘤样型反应性皮肤毛细血管增生症(RCCEP)，后因反复出血，采用外科手术切除明确诊断为肝癌转移瘤，经二期放射治疗后转移瘤痊愈。卡瑞利珠单抗应用过程中出现难以消退的桑葚型及瘤样型RCCEP，应引起足够重视。