简介:摘要目的探索前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分为3分的患者诊断有临床意义前列腺癌(CsPCa)的预测因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月南京医科大学第一附属医院133例PI-RADS评分3分行前列腺穿刺患者的临床资料。年龄66(60~72)岁,前列腺特异性抗原(PSA) 8.22(5.95~11.41)ng/ml。所有患者均行前列腺4针经会阴靶向穿刺和12针系统穿刺。根据穿刺结果,分为CsPCa组和非CsPCa组。比较两组mpMRI病灶分区位置、偏侧性、局限性及mpMRI各序列参数的差异,并通过多变量二元logistic回归分析PI-RADS评分3分患者为CsPCa的独立预测因素。结果穿刺结果显示非前列腺癌76例,前列腺癌57例(46.62%),其中CsPCa 41例(30.83%)。CsPCa组与非CsPCa组年龄[66(58~70)岁与66(60~72)岁]、体质指数[24.22(21.82~25.71)kg/m2与23.71(21.99~26.12)kg/m2]、PSA[9.39(6.35~12.55)ng/ml与7.67(5.83~10.51)ng/ml]、直肠指检异常率[21.95%(9/41)与9.78%(9/92)]的差异均无统计学意义(P>0.05),PSA密度(PSAD)[0.40(0.16~0.65)ng/ml2与0.17(0.12~0.24)ng/ml2]的差异有统计学意义(P < 0.05)。PI-RADS评分3分病灶主要位于移行带[46.62%(62/133)]。CsPCa组MRI病灶位于外周带16例,移行带19例,两区均有6例;右侧16例,左侧15例,双侧10例;病灶弥散19例,局限22例。非CsPCa组病灶位于外周带41例,移行带43例,两区均有8例;右侧26例,左侧35例,双侧31例;病灶弥散56例,局限36例。两组病灶分区位置、侧别、弥散程度差异均无统计学意义(P>0.05)。CsPCa组较非CsPCa组所有MRI序列结果阳性率更高[82.93%(34/41)与40.22%(37/92),P<0.001],T2加权像成像(T2WI)阳性率更高[92.68%(38/41)与75.00%(69/92),P=0.018],弥散加权成像(DWI)阳性率更高[90.24%(37/41)与56.52%(52/92),P<0.001],最大径更大[0.67(0.30~1.19)mm与0.48(0.20~0.62)mm,P<0.001],弥散受限[表观弥散系数(ADC): 0.70(0.61~0.87)与1.10(0.86~1.50),P <0.001]。多因素回归分析结果显示,PSAD[5.20 (95%CI 1.89~16.90),P=0.012]和病灶ADC[0.58 (95%CI 0.40~0.85),P=0.006]是诊断CsPCa的独立预测因子。log2PSAD和ADC受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.72(95%CI 0.61~85.4)和0.71(95%CI 0.55~0.88),log2PSAD-ADC组合平均10折交叉验证AUC=0.78(95%CI 0.65~0.88)。结论PI-RADS评分3分患者的大多数病灶位于移行区,且CsPCa病灶的MRI表现更加明显且弥散受限。PSAD和ADC值是PI-RADS评分3分患者诊断CsPCa的独立预测因素,且log2PSAD-ADC预测模型有助于从PI-RADS评分3分患者中检出CsPCa。
简介:摘要目的比较基于双参数磁共振(bpMRI)的经会阴与经直肠前列腺认知融合靶向活检对前列腺癌和有临床意义前列腺癌(CsPCa)的检出率,以及并发症发生情况。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月于南京医科大学第一附属医院首次行前列腺活检的276例患者的临床资料,276例均行基于bpMRI的认知融合靶向活检和系统活检,其中157例采用经会阴途径(经会阴组),119例采用经直肠途径(经直肠组)。经会阴组与经直肠组患者年龄[(66.39 ± 8.31)岁与(66.30 ± 8.42)岁]、体质指数[(23.85±2.49) kg/m2与(23.68±2.61) kg/m2]、前列腺特异性抗原(PSA)[9.43(1.47~19.80)ng/ml与8.94(0.66~ 19.99)ng/ml]、前列腺体积[37.92(13.99~167.40) cm3与40.78(11.67~188.21) cm3]、PSA密度[0.21(0.04~1.17)ng/(ml·cm3)与0.20(0.04~1.04) ng/(ml·cm3)]、直肠指检可疑阳性率[17.20%(27/157)与21.10%(25/119)]差异均无统计学意义(P>0.05)。分析两组前列腺癌和CsPCa的检出率以及并发症发生率的差异。结果经会阴组与经直肠组前列腺癌检出率[49.68%(78/157)与47.06%(56/119),P= 0.666]和CsPCa检出率[38.22%(60/157)与34.45%(41/119),P= 0.520]差异均无统计学意义。经会阴组前列腺尖部前列腺癌检出率[54.69%(35/64)]和CsPCa检出率[43.75%(28/64)]均显著高于经直肠组[39.62%(21/53)和20.75%(11/53),均P<0.05]。经会阴组与经直肠组并发症发生率差异无统计学意义[10.19% (16/157)与12.61%(15/119), P= 0.567]。结论经会阴与经直肠前列腺认知融合靶向活检对前列腺癌和CsPCa的检出率无显著差异,术后并发症发生率也无显著差异。对于尖部前列腺癌和CsPCa,经会阴途径有更高的检出率。
简介:摘要目的探讨长基因间非蛋白质编码核糖核酸174(LINC00174)调控骨质疏松分子机制。方法选择烟台山医院47例骨质疏松症患者和47例正常健康人为研究对象。人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)购自美国ScienCell公司。过表达LINC00174质粒(pcDNA-LINC00174)、过表达阴性对照(pcDNA-NC)、LINC00174小干扰RNA(si-LINC00174)、小干扰RNA阴性对照(si-NC)转染至hBMSCs。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测基因信使核糖核酸(mRNA)表达;噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖活性;流式细胞仪检测细胞凋亡率;蛋白质印迹法检测蛋白表达;酶联免疫吸附法检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)水平。两组间比较行t检验,多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。结果骨质疏松症患者血清中LINC00174表达水平显著高于健康对照(2.38±0.21比1.00±0.11),差异有统计学意义(t=39.908,P<0.05)。pcDNA-LINC00174组hBMSCs细胞LINC00174表达(3.01±0.25比1.00±0.08)、凋亡率[(23.25±1.42)%比(12.46±1.07)%]和活化的天冬氨酸蛋白水解酶3(cleaved Caspase-3)表达(0.75±0.05比0.39±0.03)显著高于pcDNA-NC组,增殖活性(0.53±0.04比0.91±0.06)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、(0.42±0.05比0.86±0.06)、碱性磷酸酶(ALP)(0.37±0.03比0.65±0.05)、Runt相关转录因子2(RUNX2)(0.41±0.04比0.83±0.06)和骨钙蛋白(OCN)(0.27±0.03比0.72±0.05)蛋白表达显著低于pcDNA-NC组,差异有统计学意义(t=15.671、20.877、9.564、12.431、17.498、21.652、18.932、21.774,P<0.05)。si-LINC00174组hBMSCs细胞LINC00174表达(0.38±0.04比1.01±0.09)、凋亡率[(8.46±0.78)%比(13.73±1.43)%]和cleaved Caspase-3(0.26±0.02比0.45±0.04)表达显著低于si-NC组,增殖活性(1.21±0.08比0.78±0.05)、Cyclin D1(0.78±0.06比0.54±0.04)、ALP(0.75±0.06比0.49±0.04)、RUNX2(0.89±0.06比0.53±0.05)和OCN(0.92±0.06比0.68±0.05)蛋白表达显著高于si-NC组,差异有统计学意义(t=13.032、16.541、10.125、19.356、15.238、18.981、9.237、11.343,P<0.05)。pcDNA-LINC00174组hBMSCs细胞Nrf2(0.39±0.03比0.88±0.06)和Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)(0.24±0.02比0.59±0.05)蛋白表达显著低于pcDNA-NC组,差异有统计学意义(t=17.238、14.045,P<0.05)。si-LINC00174组hBMSCs细胞核因子红系2相关因子2(Nrf2)(0.94±0.05比0.72±0.04)和Keap1(0.86±0.05比0.47±0.04)蛋白表达显著高于si-NC组,差异有统计学意义(t=13.032、16.541,P<0.05)。结论LINC00174可调控骨质疏松,其机制可能与通过Nrf2/Keap1信号通路调控hBMSCs增殖、成骨细胞分化、凋亡及氧化应激有关。
简介:摘要:就当前我国电力的持续发展,在国民经济中的占比情况来看,这是我国经济收入的一大来源,是稳定当前社会秩序的重要组成部分。不仅有利于人们高质量地享受生活,更有利于其他行业的稳定发展。从这里我们可以了解到,电的广泛应用是推动人类社会发展的关键性节点,并且随着电力企业的发展,用电的保护系统装置越来越完善,为人们在日常的生活中的用电安全提供了保障。因此,由于继电装置是综合自动化系统发展的重要组成部分,那么,在实际的生产过程中,必须有专业工程师进行继电组织的安装和设置,并且一定要保障人们的用电安全问题。因此,本文就综合自动化系统继电保护装置应用及检修进行一定的分析,使人们更加重视用电安全事项。