简介：摘要准确的检测结果,可为疾病的诊断、治疗、疗效观察提供可靠的依据。如果检验结果不准确,只会延误诊治,甚至起相反的作用，而一份准确的检验报告不仅与检验科的工作质量密切相关,也与临床护士在采集标本过程中能否做到方法正确、送检及时有很大关系，下面就检验结果与各因素的关系,分析讨论。

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）对硫酸黏菌素血药浓度、临床疗效及安全性的影响。方法从本课题组前期临床注册研究，即硫酸黏菌素治疗重症监护病房（ICU）重症感染患者的有效性和药代动力学特点的前瞻性、多中心观察研究中，收集接受硫酸黏菌素治疗患者的临床数据进行回顾性分析，根据是否接受血液净化治疗将患者分为CRRT组和非CRRT组。收集两组患者的基线资料（性别、年龄、是否合并糖尿病、慢性神经系统疾病等）、一般资料（感染病原菌及部位、稳态谷浓度、稳态峰浓度、临床有效率，28 d全因病死率等）以及不良事件（肾功能损伤、神经症状、皮肤色素沉着等）。结果共纳入90例患者，其中CRRT组22例，非CRRT组68例。①两组患者在性别、年龄、基础疾病、肝功能、感染病原菌、感染部位、硫酸黏菌素剂量等资料比较差异均无统计学意义。与非CRRT组相比，CRRT组患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）更高〔APACHEⅡ（分）：21.77±8.26比18.01±6.34，P<0.05；SOFA（分）：8.5（7.8，11.0）比6.0（4.0，9.0），P<0.01〕，血肌酐水平更高〔μmol/L：162.0（119.5，210.5）比72.0（52.0，117.0），P<0.01〕。②血药浓度：CRRT组与非CRRT组患者稳态谷浓度差异未见统计学意义（mg/L：0.58±0.30比0.64±0.25，P＝0.328），稳态峰浓度差异也未见统计学意义（mg/L：1.02±0.37比1.18±0.45，P＝0.133）。③临床疗效：CRRT组与非CRRT组临床有效率差异无统计学意义〔68.2%（15/22）比80.9%（55/68），P＝0.213〕。④安全性：仅非CRRT组患者中有2例（2.9%）发生急性肾损伤；两组患者均未发现明显的神经系统症状以及皮肤色素沉着等不良反应。结论CRRT对硫酸黏菌素药物的消除影响较小。对于接受CRRT治疗的患者，常规的血药浓度监测（TDM）是有必要的。

简介：摘要炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤，具有复发倾向，最常见的发生部位是腹腔内脏器，以肝脏、脾脏多见。本文报道了1例湖南师范大学附属第一医院收治的肝炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤患者的临床资料，以期为临床诊疗提供一定参考。

简介：摘要回顾性分析2011年6月至2019年8月湖南省人民医院收治的5例胆石性肠梗阻患者的临床资料和随访情况。1例行一期胆囊切除＋胆囊十二指肠瘘修补＋小肠切开取石术，1例行腹腔镜辅助小肠切开取石术，2例行单纯小肠切开取石术，1例行小肠切开取石术＋二期胆囊切除＋胆囊十二指肠瘘修补术。1例十二指肠瘘，1例伤口感染，余患者术后无并发症发生。我们认为胆石性肠梗阻临床上相对罕见，常常合并多种合并症，治疗复杂，手术风险较大，临床上应结合患者病情严重程度选择个体化治疗。

简介：摘要：实用性村庄规划是指为了提高农村地区的生活品质和发展潜力而进行的规划工作。本文首先介绍了实用性村庄规划的定义和重要性，然后探讨了目前实用性村庄规划存在的问题，包括城乡规划不协调、基础设施不完善、村庄资源浪费和环境污染等。接着，本文提出了优化路径下的实用性村庄规划的方法，包括加强城乡规划协同、完善基础设施建设、提高资源利用效率和加强环境保护措施。通过这些措施的实施，可以有效解决当前实用性村庄规划面临的问题，推动农村地区的可持续发展。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术治疗复发性肝癌的安全性和疗效。方法回顾性分析湖南省人民医院2010年1月至2018年1月收治的58例复发性肝癌患者的临床资料，其中男性50例，女性8例，年龄28~78岁，年龄(53.0±10.8)岁。根据手术方式不同分为腹腔镜组(n＝27)和开腹组(n＝31)，比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后通气时间、术后并发症和预后的差异。结果腹腔镜和开腹组的术中出血量分别为100.0(50.0，400.0)ml和300.0(100.0，500.0)ml、术后通气时间为(2.7±0.6)d和(3.3±0.6)d、住院时间为(14.8±3.8)d和(21.4±6.3)d，腹腔镜组均少于开腹组，差异有统计学意义(均P<0.05)；两组手术时间分别为(243.4±27.2)min和(217.5±34.7)min，差异无统计学意义(t＝0.59，P＝0.344)。在胆漏、腹腔感染、出血、胸腔积液和肝性脑病等术后并发症方面，两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)；在无瘤生存期、术后1、3年生存率预后指标方面两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗复发性肝癌安全可行，可达到与开腹手术相似效果，且手术并发症无明显增加，临床值得推广。

简介：摘要目的评估腹腔镜手术治疗肝血管周上皮样细胞瘤（PEComa）的疗效与安全性。方法对湖南省人民医院肝胆外科2013年9月至2021年9月经手术治疗且病理结果确诊为肝PEComa的42例患者临床资料进行回顾性分析，按手术方式分为腔镜组与开腹组，比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后病理资料及并发症发生率的差异。结果腔镜组27例，男5例，女22例，年龄（40.0±10.4）岁；开腹组15例，男5例，女10例，年龄（44.5±12.6）岁；腔镜组与开腹组手术时间分别为（239±156）min和（348±103.0）min，术后住院时间分别为（8.2±2.4）d和（13.7±4.9）d，腔镜组均明显优于开腹组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。而两组术中出血量、肿瘤良恶性、肿瘤部位、肿瘤直径、Ki67指数、术后并发症（如胆漏、切口感染、胸腔积液等）差异均无统计学意义（均P>0.05）。随访时间2~103个月，其中失访1例，腔镜组死亡2例，开腹组死亡1例。腔镜组5年总体生存率（OS）与无瘤生存率（DFS）分别为80.8%与83.0%，开腹组则均为92.3%，两组差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论腹腔镜治疗肝PEComa安全有效，具有手术时间短、术后住院时间短等优势，且并发症发生率、5年OS及DFS与开腹组比较差异无统计学意义。

简介：大学生研究性学习是培育创新能力和实践能力的重要途径。本文在对目前大学生学习状况的调研基础上，提出了大学生自主研究性学习的模式和实践方法。主张积极推行研究性学习模式和教学，提高大学生的创新能力。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术治疗成人Ⅳ型先天性胆管扩张症(CBD)的安全性和疗效。方法回顾性分析湖南省人民医院2010年1月至2019年1月行完整囊肿切除＋胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗的63例成人Ⅳ型CBD患者临床资料，其中腹腔镜组23例，开腹组40例。采用t检验比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间的差异，采用χ2检验比较两组患者术后并发症的差异。结果腹腔镜组23例成人Ⅳ型CBD患者，其中男性4例，女性19例，年龄(29.9±14.0)岁；开腹组40例，男性7例，女性33例，年龄(30.9±15.7)岁。腹腔镜组与开腹组患者手术时间分别为(207.1±21.7)min和(158.8±23.3)min，术中出血量分别为(189.6±150.5)ml和(266.0±119.5)ml，术后排气时间分别为(72.8±16.0)h和(87.0±17.0)h，术后住院时间分别为(9.8±3.2)d和(11.9±3.7)d，两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在吻合口狭窄、胆漏、切口感染等术后并发症方面，差异无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜下治疗成人Ⅳ型CBD安全可行，具有微创、出血量少、胃肠功能恢复较快、住院时间短等优点。

简介：摘要目的观察在小儿过敏性紫癜治疗中应用西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗方法的效果。方法选取28例小儿过敏性紫癜患者，按数字表法随机分组，就西咪替丁药物（n=14，对比组）与西米替丁联合孟鲁司特钠药物（n=14，治疗组）的治疗效果进行分析。观察比较两组患者的症状消失时间及治疗有效率。结果治疗组患者的症状消失时间用时低于对比组患者（P＜0.05）；治疗组的治疗总有效率高于对比组患者（P＜0.05）。结论在小儿过敏性紫癜患者中开展西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗方法具有确切的治疗效果，临床应用价值较高。

简介：摘要目的评估腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的安全性和疗效。方法回顾性分析湖南省人民医院2015年1月至2019年12月989例行胰十二指肠切除术患者临床资料，其中LPD组349例，开腹胰十二指肠切除术(OPD)组640例。使用倾向性得分匹配对两组患者基线资料进行1∶1匹配，比较匹配后两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、胆漏、胰瘘、伤口感染等术后并发症等指标。结果倾向性得分匹配后LPD组与OPD组每组患者345例，两组患者在术后死亡人数、再次手术、术中输血、胰瘘、胆漏、腹腔出血、腹腔脓肿、严重并发症、肺部并发症、淋巴结清扫数目、R0切除和总体生存率方面，差异均无统计学意义(均P>0.05)。LPD组手术时间(478.2±91.3)min较OPD组(410.8±62.0)min长，差异具有统计学意义(P<0.05)；但LPD组术后住院时间(10.8±4.3)d、术中出血量(322.0±362.6)ml、伤口感染发生率1.2%(4/345)均优于OPD组的术后住院时间(12.5±7.9)d、术中出血量(478.8±570.2)ml、伤口感染发生率5.8%(20/345)，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论LPD安全可行，不会增加术后并发症发生率，且可取得与OPD相似的疗效。

简介：摘要目的评估腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗T2a及以下分期胆囊癌的安全性及疗效。方法回顾性分析湖南省人民医院2016年1月至2021年1月行手术治疗、经病理确诊为胆囊癌的患者临床资料，根据手术方式分为单纯组与根治组：单纯组为64例接受LC的意外胆囊癌患者，根治组为30例接受腹腔镜胆囊癌根治术(LRC)的患者。通过倾向性评分匹配将两组患者基线资料进行1∶1匹配。匹配后单纯组与根治组患者各26例，其中单纯组男性7例，女性19例，年龄(60.6±9.6)岁；根治组男性8例，女性18例，年龄(60.9±9.1)岁。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间、无瘤生存率，以及胆漏、急性肺栓塞、切口感染等术后并发症指标的差异。结果单纯组手术时间(78.7±62.9)min、术中出血量(10.7±11.6)ml、术后住院时间(4.4±2.6)d均优于根治组的手术时间(298.7±101.3)min、术中出血量(161.9±96.7)ml、术后住院时间(9.9±4.0)d，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在术后并发症、无瘤生存率方面，差异无统计学意义(均P>0.05)。结论LC对于T2a及以下分期胆囊癌治疗安全有效，可取得与LRC相似的无瘤生存率。