简介：【摘要】目的 观察在急性重症胰腺炎护理中应用肠内营养配合综合护理的效果。方法 选取2022年6月-2023年6月本院收治的64例急性重症胰腺炎患者，以随机数字表法分为对照组（肠内营养配合基础护理）与观察组（肠内营养配合综合护理），观察其应用价值。结果 观察组较对照组住院时间更短（P＜0.05）；在满意度上，观察组比对照组高（P<0.05）。结论 在急性重症胰腺炎护理中应用肠内营养配合综合护理效果很高，可缩短住院时间，提升满意度，加快康复。

简介：摘要：水利工程在农林灌溉、水产养殖、发电、航运、抗旱减灾、抗洪防涝等方面有着非常重要的作用。堤防护岸工程能使堤防附近区域在洪水来临时避免造成危害，规避因洪水造成的溃堤、溃坝、漫顶的危险情景，确保城乡居民安危。水利工程堤岸防护技术可有效保证堤岸的坚固性能，防止堤身出现破裂等问题，一定程度上提升了水利工程施工的质量。基于此，对水利工程中堤防护岸工程施工技术进行研究，以供参考。

简介：摘要：义务教育阶段的数学知识掌握和解决数学问题的能力是学生得以继续学习的压舱石，是学生成才的必备条件。诸如情绪与动机、需要与兴趣、情感态度体验与意志力等常见的学生心理因素都会不同程度地影响着他们解决数学问题的能力培养。教师在实际课堂教学中，要充分以生为本，因材施教，结合数学学科特点与学生身心特征努力为学生创设良好的数学学习氛围与情景，调控好学生饱满的情绪，调动好学生的内在动机，构建出数学知识体系；要合理设置悬念，激发学生的强烈的求知欲与需要，渐进式培养学生的数学学习兴趣；要丰富语言情感交流，夯实学生将来深造的数学基础，探究式培养学生的数学情感态度体验与坚韧的意志力，实现教学相长。从而培养出他们稳定、健全的心理品质，有效克服自卑心理、厌学心理、急躁心理等。

简介：摘要目的探讨创伤后血压变异性（BPV）与创伤后应激障碍（PTSD）发病的关系。方法选择2018年1月到2021年12月因急性创伤就诊于徐州医科大学附属医院急诊医学科的患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料及入院时（T1）、手术麻醉前10 min内（T2）、手术完成后60 min内（T3）和手术完成后24 h（T4）血压，计算患者的血压变异系数〔CV-BP，包括收缩压变异系数（CV-SBP）、舒张压变异系数（CV-DBP）、平均动脉压变异系数（CV-MAP）〕及其四分位数，根据CV-MAP四分位数将患者分为Q1组（CV-MAP≤7.27）、Q2组（7.27<CV-MAP≤9.50）、Q3组（9.50<CV-MAP≤14.05）、Q4组（CV-MAP>14.05）。创伤后1个月使用PTSD量表（PCL-5）评估患者的PTSD症状，以38分为界将患者分为PTSD组和非PTSD组。比较并分析上述指标的差异。各指标与PCL-5得分之间的关系采用Spearman相关性分析；PTSD发病的危险因素采用单因素二元Logistic回归分析，将P<0.05的变量纳入多因素二元Logistic回归模型。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析CV-BP各指标对PTSD发病的预测价值。结果共纳入112例患者，其中PTSD组24例，非PTSD组88例。与非PTSD组相比，PTSD组患者的女性比例、T1休克指数、术中术后输血比例更高，PT更长，术中术后输血量更多，术后血红蛋白（Hb）水平更低（均P<0.05）。PTSD组患者T1的SBP、DBP、MAP及T4的MAP均明显低于非PTSD组〔T1 SBP（mmHg，1 mmHg≈0.133 kPa）：105.0（86.3，121.3）比122.0（112.0，132.8），T1 DBP（mmHg）：62.5（50.0，77.3）比76.0（68.5，82.8），T1 MAP（mmHg）：77.8（60.4，91.3）比93.3（82.5，99.0），T4 MAP（mmHg）：83.8±9.1比88.7±10.4，均P<0.05〕，CV-SBP、CV-DBP和CV-MAP均高于非PTSD组〔CV-SBP：12.80（10.12，19.16）比9.30（6.07，12.95），CV-DBP：16.62±6.47比12.40±5.61，CV-MAP：14.10（9.25，18.85）比8.90（6.93，13.29），均P<0.05〕。Spearman相关性分析显示，急性创伤患者CV-MAP与PCL-5得分呈正相关（r＝0.429，P<0.001）；多因素二元Logistic回归分析显示，只有CV-MAP〔优势比（OR）＝1.128，95%可信区间（95%CI）为1.015~1.254，P＝0.025〕和CV-DBP（OR＝1.114，95%CI为1.016~1.221，P＝0.022）是急救创伤患者发生PTSD的危险因素。相比于Q1组，Q4组明显更易发生PTSD（OR＝18.6，95%CI为1.9~179.1，P＝0.012）。ROC曲线分析显示，CV-SBP、CV-DBP和CV-MAP对急性创伤患者发生PTSD均有一定预测价值〔ROC曲线下面积（AUC）分别为0.713、0.682、0.726〕，其中以CV-MAP的预测价值最高，当CV-MAP截断值为12.158时，敏感度为75.0%，特异度为69.3%。结论创伤后较高的BPV是PTSD发病的危险因素，维持创伤患者血压稳定对防治PTSD具有重要意义。

简介：摘要目的探讨急性创伤患者围手术期隐性失血量与创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder, PTSD）发病的关系。方法以2018年1月至2021年8月因急性创伤就诊于徐州医科大学附属医院急诊医学科的109例患者为研究对象。入院时收集患者人口统计学资料，采用休克指数（shock index, SI）、创伤严重程度评分（Injury Severity Score, ISS）、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ, APACHE Ⅱ）评分、脓毒症相关序贯器官衰竭评分（Sequential Organ Failure Assessment, SOFA）评估伤情严重程度；记录患者入院时、术前、术后的Hct、Hb（并判断是否贫血）、WBC计数、血小板计数、凝血功能及Cr等，术前、术后是否使用止血药、抗凝药、镇痛药及术后镇痛泵使用情况；于入院时、术前7 d、术后24 h、术后7 d、术后14 d进行日常生活活动量表（Activity of Daily Living Scale, ADL）评分，入院时和术后当天采用数字分级评分法（Numerical Rating Scale, NRS）进行疼痛评分；记录是否为急诊手术、手术时长、术中是否输血及引流量，观察计算围手术期失血情况。根据患者创伤后1个月的创伤后应激障碍筛查量表-5（the Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5, PCL-5）评分将患者分为PTSD组（26例）与非PTSD组（83例）。比较两组患者围手术期失血量的差异，对围手术期相关指标与伤后1个月PCL-5评分行Spearman相关性分析，进一步通过多因素Logistic回归分析围手术期失血量与PTSD发病之间的关系，并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线研究围手术期失血量对PTSD的预测价值。结果PTSD组患者APACHE Ⅱ评分、入院贫血发生率、隐性失血量、总失血量以及术后贫血发生率明显高于非PTSD组（P<0.05），入院时和术后Hct、Hb及术前和术后24 h ADL评分明显低于非PTSD组（P<0.05）。其他指标差异无统计学意义（P>0.05）。PCL-5评分与APACHE Ⅱ评分、隐性失血量呈正相关（r=0.256，P=0.007；r=0.203，P=0.035），与术后24 h ADL评分、术后Hct呈负相关（r=-0.271，P=0.004；r=-0.194，P=0.044）。单因素回归分析结果表明，入院贫血及隐性失血量是PTSD发生的危险因素，多因素回归分析结果再次验证，隐性失血量是影响PTSD发生的独立危险因素[比值比（odds ratio, OR）1.001，95%CI 1.000~1.002]。ROC曲线分析结果表明，隐性失血量>1 157.8 ml时，发生PTSD的可能性大（P=0.028）。结论围手术期隐性失血量是急性创伤患者PTSD发生的独立危险因素，应采取有效措施减少隐性失血量以降低PTSD发生的风险。

简介：摘要：随着我国的经济水平不断提升，对各个企业的要求也在逐渐提高，新形势下企业人力资源管理的重要性在企业的发展道路上也逐渐显著。基于此，简单分析体验人力资源管理的重要性，深入探讨新形势下人力资源管理策略，仅供参考。

简介：摘要：近年来，我国各行业的企业在人力资源管理的完善与优化上较为重视，结合当代发展特点，企业在人力资源管理上重新制定方向，以战略性的人力资源管理为方向推进发展。本文主要通过对战略性人力资源管理的概念展开分析，并对其理论基础内容进行阐释。

简介：摘要：本文首先分析了大数据时代企业人力资源管理变革的必要性，其次分析了当前企业人力资源管理现状，并提出了大数据时代企业人力资源管理变革的有效途径，通过改变提高人力资源管理效率，促进企业可持续发展。

简介：摘要：本文将详细介绍人力资源管理中的绩效考核问题，通过专业的调查与研究，精准找出优化解决绩效考核问题的有效对策，其对策内容包含改善绩效考核系统、明确绩效考核评价标准及强化绩效考核反馈质量等，从而有效增强绩效考核在人力资源管理中的作用。

简介：摘要：随着目前我国经济的快速发展，企业数量和质量都实现了飞速提升。但目前，我国企业的人力资源管理仍然存在着诸多问题。这些问题对我国企业发展产生影响。基于此，本文简单介绍我国企业人力资源管理存在的问题，并且深入研究人力资源管理提升策略，以供参考。

简介：摘要：企业文化与企业人力资源管理是关乎着企业健康发展的重要工作，特别是对中小企业而言更是关键所在。因此，发现中小企业人力资源管理绩效中存在的问题，结合企业文化提升人力资源管理绩效工作质量，以促进中小企业健康发展。基于此，本文简单分析了中小企业在人力资源管理绩效中存在的问题，并围绕以企业文化的角度提出了几点提升中小企业人力资源管理绩效的策略，以供参考。

简介：摘要：人力资源管理是企业管理的重要组成部分，对企业的发展起着至关重要的作用。随着经济的快速发展，企业生产规模不断扩大，对企业的经营管理提出了更高的要求，需要不断调整管理思路，创新管理模式，以提高企业人力资源管理水平，促进企业发展。基于此，本文简单讨论企业人力资源管理存在的问题，深入探讨创新措施，以供参考。

简介：摘要：“E+”时代的到来冲击了传统的企业人力资源管理模式。因此，本文基于这一现实状况对企业战略人力资源管理模式进行分析，在明确现阶段企业人力资源管理面临挑战的同时，提出相应的解决策略。目的是为我国企业的人力资源管理工作提供一定的借鉴和参考，促进我国企业人力资源管理新模式的产生与发展。

简介：摘要：要想实现对企业文化的优质建设，首先就要提升企业内部对人力资源的管理水准。本文分别从提升对企业文化与人力资源管理双方重视水准、建立完善的人力资源管理体制、积极宣传推广企业文化、加大专业人才引进力度与完善企业员工培训机制等方面对企业文化建设中的人力资源管理问题展开研究。

简介：

简介：摘要：对于建筑工程建设来说，施工技术管理会直接影响工程建设的整体质量，特别是在高层建筑施工中，具有工程量大、技术要求高、施工繁琐等特性，这就要采用多项技术完成工程施工任务，全面加强施工技术管理工作，做好每个施工环节的控制，从而提高工程建设水平、质量。在建筑工程施工中，工艺、材料、设备都会对工程带来影响，这就需要采用全过程管理方案，保证每个施工环节的协调性，从而实现施工技术管理目标。

简介：摘要：对于建筑工程建设来说，施工技术管理会直接影响工程建设的整体质量，特别是在高层建筑施工中，具有工程量大、技术要求高、施工繁琐等特性，这就要采用多项技术完成工程施工任务，全面加强施工技术管理工作，做好每个施工环节的控制，从而提高工程建设水平、质量。在建筑工程施工中，工艺、材料、设备都会对工程带来影响，这就需要采用全过程管理方案，保证每个施工环节的协调性，从而实现施工技术管理目标。

简介：摘要:随着我国城市化进程不断推进，建筑行业发展速度加快，人们越来越重视生态环境的质量，尤其是在物质短缺、环境问题严重的前提条件下，应用绿色环保技术，能够改善人们的生活环境。本文分析了绿色建筑管理工作中面对的问题，根据项目内容提出了针对性优化解决意见，从而减少建筑施工时对周边自然环境造成的污染，提高建筑资源利用率，有效改善人们的生活品质。

简介：摘要：园林垃圾是指在城市绿化美化和园林生产管理过程中，所产生的树枝、根茎、落叶、碎草等有机垃圾。随着城市化进程的不断发展，城市绿地面积稳步增长，园林绿化垃圾的总量随之显著增长，已经成为巨大的城市污染源。目前，中国城市园林垃圾的处理方式主要是通过焚烧、填埋、弃管和少量的资源化利用。除了资源化利用以外，其他3种处理方式均会花费大量的时间、人力和经济成本，还会严重危害土壤、空气及地下水资源等。

简介：摘要：随着国家生育政策的变更，社会对于幼儿教育也越来越重视，幼儿园教育已经成为国家教育系统中的重要组成部分。目前，社会竞争日益增大，以创新为核心的竞争力已经成为人才衡量的标准之一，所以，帮助幼儿树立创新意识，提升幼儿的创新能力成为幼儿教育的重要目标之一。任何教育目标的实现都离不开教育方法的创新，本文立足于幼儿教学实践，探究如何进行幼儿教育方法创新，以适应瞬息万变的教育环境，为广大幼儿教育工作者提供可参考的意见。