简介：摘要：地理，是一门综合性的基础学科，自然地理和人文地理属于其中两大主要分支。小学并无地理这一学科，仅将地理的基本常识编入科学课本中，而科学课本作为一本“百科全书式”课本，融汇了地理、生物、化学等各方面知识，具有科普型、趣味性、通俗性。高中地理，由于不可避免受到应试的影响，所学知识具有明显的针对性、专业性和考察性。而初中地理，作为承上启下的一环，其重要性不言而喻。因此，除传授学生基本地理知识外，还要不断创新地理教学模式，采用生活化教学丰富教学手段，将课本内容与学生实际生活相结合，达到提高地理教学效果的目的。

简介：摘要目的探讨噻托溴铵（思力华）联合沙美特罗替卡松（舒利迭）雾化吸入在支气管哮喘（以下简称哮喘）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗中的疗效。方法以我院呼吸科2013年1月至2013年12月期间的80例哮喘合并COPD患者作为本组研究的观察对象，按照入院先后顺序将所有患者分为对照组与观察组各40例，两组患者入院后均给予平喘、解痉、祛痰、抗炎等常规治疗，对照组给予沙美特罗替卡松吸入治疗，观察组在上述治疗的基础上给予口服噻托溴铵，观察期1年，对比两组患者的性发作次数、住院次数、急性发作间隔时间以及治疗前后肺功能的变化情况。结果（1）随访期内，观察组的急性发作次数、住院次数均明显低于对照组，具有统计学意义，P＜0.05；两组的急性发作间隔时间对比均明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05。（2）治疗后，观察组FEV1、FEV1％pred）和FVC均明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论在哮喘合并COPD患者的临床治疗中应用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松雾化吸入能够有效改善患者的肺功能，减少急性发作与住院次数，提高患者生活质量。