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  • 简介:【摘要】目的:评价心理护理在支气管扩张伴咯血患者护理中的应用效果。方法:以我院2022.3-2023.12收治的76例支气管扩张伴咯血患者作为观察对象,采用抽签法进行分组,即实验组给予心理护理、参照组给予常规护理各38例,对比两组患者干预后的心理状态。结果:干预后,实验组患者的心理状态均优于参照组(P﹤0.05)。结论:心理护理的应用可以显著改善支气管扩张伴咯血患者的心理状态。

  • 标签: 心理护理 支气管扩张伴咯血 心理状态
  • 简介:[摘要]目的:探析在消毒供应中心管理中护理安全干预机制的应用效果。方法:本次试验将2022.2至2022.7我院消毒供应中心未实施护理安全干预机制而处理的100件器械作为对照组,将2022.8至2023.1我院消毒供应中心实施护理安全干预机制而处理的100件器械作为研究组,比较两组管理质量及临床满意度。结果:经统计显示,研究组器械清洗、灭菌、消毒、包装、储存、发放等合格率高于对照组;研究组临床满意度高于对照组。P<0.05,两组比较差异有统计学意义。结论:将护理安全干预机制合理运用于消毒供应中心管理过程中,能够进一步提高该科室管理质量及临床满意度,确保各项医疗器械消毒灭菌操作合格率显著提升,值得运用推广。

  • 标签: 消毒供应中心管理 护理安全干预机制 管理质量 临床满意度
  • 简介:摘要目的探讨宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关腹膜炎病原学诊断中的价值。方法该研究为回顾性队列研究。分析2020年6月至2021年7月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊并同时留取PD流出液样本行病原体mNGS检测和微生物培养的PD相关腹膜炎患者的临床资料,比较mNGS检测和传统微生物培养对PD相关腹膜炎病原学诊断的阳性率、时效性和一致性。结果共18例PD相关腹膜炎患者纳入本研究,其中男性11例,女性7例,年龄(50.4±15.4)岁,中位透析龄34.0(12.4,62.0)个月。mNGS检测共有17例患者检出致病菌,阳性率为17/18,高于微生物培养的13/18,但差异无统计学意义(P=0.219)。两种检测方法均阳性的患者有12例,其中11例患者检出的致病菌一致;5例微生物培养阴性患者的mNGS检测为阳性,包括表皮葡萄球菌3例(1例同时检出表皮葡萄球菌和人葡萄球菌)、结核分枝杆菌1例及解脲脲原体1例;1例患者微生物培养阳性(大肠埃希菌)而mNGS检测阴性。mNGS检测报告时间显著低于微生物培养[25.0(24.0,27.0)h比89.0(72.8,122.0)h,Z=3.726,P < 0.001]。结论mNGS对PD相关腹膜炎的病原体检测敏感性高,检出致病菌与微生物培养具有较好的一致性,并缩短了检出时间,可能成为PD相关腹膜炎特别是难治性腹膜炎病原体识别的新途径。

  • 标签: 腹膜透析 腹膜炎 诊断 宏基因二代测序 病原学
  • 简介:摘要目的系统评价术前肺康复对肺癌患者术后肺部并发症的影响。方法检索近10年中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据库、PubMed 、Embase、Web of Science 、Cochrane Library和Wiley Online Library公开发表的肺癌术前肺康复的临床随机对照试验研究,检索时限为2010年1月1日—2021年1月1日。对纳入的文献进行质量评价与数据提取,对术后肺部并发症的结局指标进行Meta分析。结果共纳入12篇文献。Meta分析结果显示,干预组术后肺部并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义[RR=0.42,95%CI:0.32~0.55,P<0.01]。以干预时间的长短进行亚组分析,结果显示干预时间为1周时,干预组和对照组比较差异有统计学意义[RR=0.36,95%CI:0.24~0.55,P<0.01],干预时间>1周时,干预组和对照组比较差异有统计学意义[RR=0.48,95%CI:0.33~0.68,P<0.01]。以术后的不同评估时间进行亚组分析,结果显示评估时间为1个月时,干预组和对照组比较差异有统计学意义[RR=0.48,95%CI:0.34~0.68,P<0.01];评估时间>1个月时,干预组和对照组比较差异无统计学意义[RR=0.39,95%CI:0.08~1.85,P=0.24]。除肺炎或肺部感染、肺不张、支气管胸膜瘘外,肺癌患者其余术后肺部并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论至少1周包含呼吸训练在内的运动是术前肺康复的常见干预模式。术前肺康复干预有利于减少肺癌术后整体和1个月内的术后肺部并发症发生,对评估时间超过1个月和具体术后肺部并发症的影响仍需进一步研究。

  • 标签: 肺肿瘤 肺康复 术后肺部并发症 Meta分析
  • 简介:摘要目的探讨结缔组织病(CTD)并间质性肺病(ILD)患儿的临床表现、胸部高分辨率计算机断层扫描(HRCT)变化特点及预后。方法回顾性分析2013年10月至2019年10月西安交通大学附属儿童医院风湿免疫科收治的53例CTD-ILD患儿临床资料,包括其临床表现、血气分析、HRCT、预后等。结果53例CTD-ILD患儿中男女比例为1.0∶1.4;年龄(7.50±3.34)岁;病程2.00(0.85,7.50)个月;其中幼年特发性关节炎(JIA)25例(47.2%),系统性红斑狼疮(SLE)15例(28.3%),多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)11例(20.7%),重叠综合征(OS)1例(1.9%),变应性肉芽肿性血管炎(AGPA)1例(1.9%)。CTD-ILD患儿呼吸系统最常见的症状为咳嗽(39.6%),全身症状最常见为发热(66.0%)。血气分析异常者17例,其中低氧血症10例(18.9%),Ⅰ型呼吸衰竭7例(13.2%)。胸部HRCT表现为磨玻璃影、条索影、胸膜下斑片影、网格影、胸膜增厚、实变影、结节影及囊状低密度影,比例分别为52.8%、26.4%、22.6%、18.9%、11.3%、7.5%、1.9%及1.9%;影像学分型以非特异性间质性肺炎(NSIP)最常见(39.6%)。经糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等治疗后,36例(67.9%)胸部HRCT好转,8例(15.1%)无变化,其中75.0%(33/44例)的患儿于治疗过程中发生过感染;9例(17.0%)死亡,原因均为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),其中4例为快速进展型,5例为感染继发ARDS。结论CTD-ILD仅少数患儿有呼吸道症状、体征,胸部HRCT有助于CTD-ILD的早期诊断,且影像学表现呈多样性;血气分析、胸部HRCT对于评估病情、选择治疗方案等有指导意义;在积极治疗原发病时,如何有效防治感染,从而提高生存率,减低死亡率,是需要进一步研究的方向。

  • 标签: 结缔组织病 间质性肺病 高分辨率CT 儿童
  • 简介:摘要目的探讨经直肠多模态超声检查参数在前列腺癌内分泌治疗效果监测与评估中的价值。方法选取2019年11月至2021年5月内蒙古自治区人民医院经病理学证实的前列腺癌并接受内分泌疗法治疗的患者30例。检测记录内分泌治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月血清前列腺特异性抗原(PSA)水平及前列腺体积、彩色多普勒参数、弹性指数、超声造影等定量参数,对治疗前后参数进行比较,各指标变化量与PSA的相关性采用Spearman相关分析。结果总前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原、前列腺体积在治疗前、治疗后1个月与治疗后3个月差异有统计学意义(均P<0.05),且随着治疗时间增加数值均呈现下降趋势;阻力指数在治疗前、治疗后1个月差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);弹性指数、峰值强度、曲线下面积、梯度在治疗后1个月、治疗后3个月的数值低于治疗前,到达时间、上升时间在治疗后1个月、治疗后3个月的数值高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关分析显示治疗前后各定量参数变化与PSA值变化无相关性(P>0.05)。结论前列腺体积、彩色多普勒参数、弹性指数、超声造影参数在前列腺癌内分泌治疗后早期发生变化,可作为临床前列腺癌疗效监测指标PSA的有益补充,用于临床前列腺癌内分泌治疗效果的评估。

  • 标签: 超声检查,经直肠 前列腺癌 内分泌治疗 超声造影 弹性成像
  • 简介:摘要:手术室是进行手术的重要场所,手术室的护理具有复杂性与系统性,提高手术室质量是治疗中的关键任务。快速康复是指在患者术前、术中和术后采取一些实践已经证明是安全有效可行的措施,以减轻患者的手术压力,减少并发症,加速患者术后康复。快速康复护理改变了许多传统的疾病的诊断和治疗,具有较高的优势,主要包括以下基本内容:术前健康教育、营养评估和先进的镇痛,最好的麻醉方法操作,微创手术,术后镇痛,早期肠内营养,早期下床活动和康复锻炼等。本研究对快速康复在手术室护理中的应用效果进行分析。

  • 标签: 快速康复外科理念 手术室护理 护理效果
  • 简介:[摘要]目的:探析在消毒供应室护理管理中PDCA循环模式的临床价值以及降低手术器械感染率的具体影响。方法:本文主要择取我院消毒供应室工作人员15例进行实验研究,将2020年10月至2021年3月作为对照组(采用常规管理模式),将2021年4月至9月作为观察组(实施PDCA循环管理模式),并对两组管理效果进行对比分析。结果:经统计,观察组消毒供应室管理效果优于对照组,P<0.05,两者间的差异符合统计学意义。结论:将PDCA循环管理模式合理应用到消毒供应室护理管理过程中,可以进一步提高临床管理效果,最大程度降低手术器械感染问题发生几率,为患者生命健康安全提供重要保障,值得临床应用推广。

  • 标签: 消毒供应室 护理管理 PDCA循环 临床价值 手术器械感染率
  • 简介:摘要目的研究艾拉莫德是否能够抑制TGF-β1诱导的人肺成纤维细胞(HLFs)活化及胶原分泌。方法在体内,建立小鼠肺纤维化模型,分为3组:正常对照组、博莱霉素组和博莱霉素+艾拉莫德组,苏木精-伊红(HE)染色观察肺形态,马松染色观察肺内胶原积累程度,组织免疫荧光检测肺内肌成纤维细胞标志蛋白纤维连接蛋白(fibronectin)和平滑肌22蛋白(SM22),氯胺-T法检测肺组织羟脯氨酸含量。在体外,用原代人肺成纤维细胞(pHLFs)进行细胞实验评估艾拉莫德对TGF-β1刺激的影响,分为4组:正常对照组、艾拉莫德组、TGF-β1组、TGF-β1+艾拉莫德组,流式细胞术检测细胞的凋亡情况,实时荧光定量(qRT)-PCR检测细胞Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白的mRNA表达水平,蛋白质印迹法和细胞免疫荧光检测细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、fibronectin、p-Smad2和p-Smad3以及转录辅助激活因子p300的蛋白水平。数据均采用单因素方差分析,两两比较用LSD-t检验或Kruskal-Wallis检验。结果羟脯氨酸含量:正常对照组为(0.552±0.075)μg/mg,博莱霉素组为(1.293±0.081)μg/mg,博莱霉素+艾拉莫德组(0.833±0.053)μg/mg (F=169.672,P<0.01),艾拉莫德降低了小鼠肺组织羟脯氨酸含量,减少了肺内胶原积累,从而降低了博莱霉素诱导的肺纤维化程度,改善了小鼠肺部病理改变。在细胞实验中,艾拉莫德对细胞凋亡比例差异无统计学意义(F=0.83,P=0.54);Ⅰ型胶原蛋白mRNA相对表达量:正常对照组为(100.4±1.2),TGF-β1组为(299.0±13.0),TGF-β1+艾拉莫德组(202.5±7.0)(F=468.7,P<0.01);Ⅲ型胶原蛋白mRNA相对表达量:正常对照组为(99.8±1.9),TGF-β1组为(350.6±8.0),TGF-β1+艾拉莫德组(220.3±9.9)(F=468.7,P<0.01);α-SMA蛋白相对表达量:正常对照组为(0.193±0.038),TGF-β1组为(0.530±0.061),TGF-β1+艾拉莫德组为(0.410±0.065)(F=35.620,P<0.01);Fibronectin蛋白相对表达量:正常对照组为(0.200±0.020),TGF-β1组为(0.700±0.020),TGF-β1+艾拉莫德组为(0.410±0.066)(F=123.326,P<0.01);p-Smad3蛋白相对表达量:正常对照组为(0.120±0.020),TGF-β1组为(0.573±0.586),TGF-β1+艾拉莫德组为(0.327±0.252)(F=92.987,P<0.01);p300蛋白相对表达量:正常对照组为(0.180±0.055),TGF-β1组为(0.923±0.025),TGF-β1+艾拉莫德组(0.650±0.050)(F=207.676,P<0.01)。艾拉莫德显著降低TGF-β1诱导的Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白的mRNA表达水平,抑制α-SMA、Fibronectin、p300蛋白表达,以及Smad2、Smad3蛋白的磷酸化。结论艾拉莫德能够经Smad3/p300通路抑制TGF-β1介导的人肺成纤维细胞活化及胶原分泌,它可能作为一种有效的抗纤维化药物用于延缓PF的进展。

  • 标签: 成纤维细胞 转化生长因子β1 艾拉莫德 肺纤维化
  • 简介:摘要目的探讨儿童初诊系统性红斑狼疮(SLE)合并头颅影像学异常的发生率及其临床特点。方法回顾性分析2012年1月至2019年5月西安交通大学附属儿童医院风湿免疫科收治的74例初诊SLE患儿临床资料,根据影像学情况分为头颅影像学异常组和头颅影像学无异常组,对2组SLE患儿初诊前病程、性别、皮疹、关节肿痛、脱发、肺间质病变、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞沉降率(ESR)、血清铁蛋白(FER)、血清补体(C3、C4)、抗心磷脂抗体(ACA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)等指标进行描述并进行统计学分析。结果74例初诊SLE患儿均行头颅影像学检查,其中行头颅磁共振成像(MRI )52例、CT 22例,异常36例(48.6%),包括MRI 27例(51.9%)和CT 9例(40.9%)。36例头颅影像学异常SLE患儿中,MRI以脱髓鞘病变及脑沟增宽(脑萎缩)为主,CT以脑沟增宽(脑萎缩)为主;出现神经系统症状21例,包括头痛17例、头晕11例、抽搐3例、昏迷1例。2组SLE患儿比较,初诊前病程、性别、皮疹、关节肿痛、脱发差异均无统计学意义。36例头颅影像学异常的初诊SLE患儿合并肺间质病变20例,其中4例出现肺出血;38例头颅影像学无异常的初诊SLE患儿中合并肺间质病变8例,2组比较差异有统计学意义。2组实验室检查指标比较,PLT差异有统计学意义;WBC、Hb、ESR、FER、C3、C4、ACA、ALT、AST、TG、HDL、LDL、TC差异均无统计学意义。结论儿童SLE头颅影像学异常特别是MRI异常出现较早,可发生于神经系统临床症状之前,并与血液系统异常及肺部病变等重要脏器损害相关,早期发现有可能改善短期预后。

  • 标签: 系统性红斑狼疮 神经精神性狼疮 头颅影像学 肺间质病变 儿童
  • 简介:摘要目的探讨应用英国早期预警评分系统(national early warning score,NEWS)估测急诊抢救患者所需工时的临床效果。方法以该院2017年5月至2018年11月396例急诊抢患者为研究对象进行回顾性分析,按照患者病情严重程度将其分为低危组、中危组、高危组、极高危组,采用NEWS评分系统对急诊抢救患者所需护理工时进行估测。结果NEWS评分系统估测急诊抢救患者所需护理工时与直接护理工时评分结果呈正相关(P<0.01);低危组、中危组、高危组、极高危组患者护理工时差异有统计学意义(P<0.05)。NEWS评分系统估测结果每增加1分,患者临床所需总护理工时需要相应的增加大约7.5 min,急诊抢救患者所需护理工时=138.094+7.529×NEWS评分结果。结论NEWS评分系统用于估测急诊抢救患者所需护理工时真确度较高,易于操作,对于临床更好的分配急诊工作,提高急诊抢救患者护理质量临床价值显著。

  • 标签: 英国早期预警评分系统 急诊抢救 护理工时
  • 简介:摘要目的探讨抑郁症急性期是否达完全缓解对残留症状变化的影响。方法本研究为多中心、前瞻性、非干预性研究,在中国13个城市的16家医院开展,研究时间为2016年5月至2017年10月,纳入急性期抗抑郁药治疗8~12周后治疗有效的抑郁症患者,在基线收集患者的人口学及临床资料,采用抑郁症状快速评估量表(Brief 16-item Quick Inventory of Depressive Symptomatology Self-Report,QIDS-SR16)、广泛性焦虑自评量表(Generalized Anxiety Disorder Scale,GAD-7)、亚利桑那性体验量表(Arizona Sexual Experience Scale, ASEX)、数字广度和符号编码测验分别评估患者的抑郁、焦虑、性功能与认知功能,于1个月末、3个月末和6个月末完成3次随访评估。采用重复测量线性混合效应模型和广义估计方程进行组间各指标的比较和分析。结果共428例抑郁症患者符合入组标准纳入分析,基线时179例(41.8%,179/428)达完全缓解纳入完全缓解组,249例(58.2%,249/428)部分缓解纳入部分缓解组,2组基线人口学资料、疾病特征、治疗方面差异均无统计学意义。完全缓解组食欲增加、体重增加、自杀意念、坐立不安的发生率随时间变化差异无统计学意义(Z=-1.62~1.34,均P>0.003),部分缓解组睡眠过多、食欲增加、体重增加的发生率随时间变化差异无统计学意义(Z=-2.43~-1.26,均P>0.003),2组其余症状在6个月末相对于基线时的发生率差异有统计学意义(Z=-10.77~-2.46,均P<0.003),而2组之间差异无统计学意义(Z=0.37~3.26,均P>0.003)。2组在各访视点GAD-7总分差异有统计学意义(χ2=24.68~113.80,均P<0.01),完全缓解组焦虑症状改善优于部分缓解组(F=8.39,P<0.01)。2组ASEX总分在各访视点组间差异无统计学意义(F=-1.93~-0.68,均P>0.05),组内差异亦无统计学意义(F=0.01~0.17,均P>0.05)。基线时2组数字广度测验、数字符号测验总分差异无统计学意义(F=-1.23、-1.14,P>0.05),校正基线时总分后,随访期间数字符号测验总分组间差异亦无统计学意义(F=-1.14~-0.91,均P>0.05)。结论急性期的治疗结局对抑郁症的残留症状变化具有影响,达完全缓解对于焦虑症状的改善具有积极意义,但对于性功能障碍、认知症状的改善无显著影响。

  • 标签: 抑郁症 焦虑 性功能障碍, 生理性 认知 残留症状
  • 简介:摘要目的探讨渗出性多形性红斑(重症)的临床表现特点及治疗方法。方法收集西安市儿童医院(西安交通大学医学院附属儿童医院)风湿免疫科2016年1月至2019年6月收治的渗出性多形性红斑(重症)患儿30例的临床资料进行回顾性分析。结果30例患儿男18例,女12例,男女比例约3∶2。发病年龄(7.57±2.48)岁,其中最大13岁,最小2岁。此30例患儿符合渗出性多形性红斑(重症)诊断条件。其中可疑致敏药物包括:抗菌药物15例,占50%;抗癫痫药8例(苯巴比妥4例、卡马西平2例、丙戊酸钠2例),占26.7%;非甾体抗炎药5例(布洛芬4例、阿司匹林2例),占16.7%;无明确致敏药物2例,占6%。30例患儿均有口腔黏膜及眼结膜受累,并发角膜溃疡1例;外阴及生殖器受累10例。30例均给予甲泼尼龙琥珀酸钠+静脉用丙种球蛋白冲击治疗,其中3例因脏器功能明显受损,病情进展快行血液净化治疗。4例发展为中毒性表皮坏死松解症,其中3例加用环孢素治疗。1例留有神经系统后遗症,表现为意识障碍及肢体运动障碍,行康复治疗2个月后恢复。结论对于渗出性多形性红斑(重症)多数患儿合并肝脏功能异常,最易引起致敏的药物为抗菌药物及抗癫痫药物,在早期识别后,尽早使用大剂量糖皮质激素加静脉用丙种球蛋白冲击治疗,大多数预后良好,如效果不佳时可加用其他免疫抑制剂如环孢素等、生物制剂及血液净化等。

  • 标签: 渗出性多形性红斑 stevens-Johnson综合征 致敏药物 甲泼尼龙 静脉用丙种球蛋白 环孢素 血液净化 儿童
  • 简介:摘要目的分析儿童继发性噬血细胞综合征(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)的临床和实验室特点,探讨继发性HLH的治疗及预后。方法收集西安市儿童医院自2013年1月至2019年3月收治的70例继发性HLH患儿的临床资料进行分析。结果70例患儿中男性37例,女性33例;平均发病年龄(4.2±3.3)岁;以热程计算,平均确诊时间为(16.0±8.3)d;根据病因,分为感染相关HLH(infection-associated hemophagocytic syndrome,IAHS)44例,风湿免疫性疾病相关HLH(macrophage activation syndrome,MAS)26例。MAS确诊时间晚于IAHS(P<0.01),脾脏肿大发生率低于IAHS(P<0.01),中枢神经系统症状发生率高于IAHS(P<0.01),IAHS的血液系统损害更为显著,两组好转率分别为65.9%及69.2%,无明显差异。结论儿童继发性HLH中,IAHS与MAS在临床表现、实验室检查及治疗预后方面大体相同,但IAHS发病年龄更小,病情进展更快,血液系统损害更严重,MAS神经系统损害更常见。

  • 标签: 儿童 继发性噬血细胞综合征 临床表现
  • 简介:摘要目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者内镜下严重程度与血常规、凝血功能、血脂、血尿酸等实验室指标的相关性。方法回顾性收集2018年1月至12月于西安交通大学第二附属医院收治的90例确诊UC患者的临床资料,根据患者Mayo肠镜评分分为轻、中、重3组,比较3组患者实验室指标差异,分析Mayo肠镜评分和实验室指标的相关性。结果轻、中、重3组UC患者血小板[(205.00 ± 61.18)× 109/L比(240.33 ± 82.90)× 109/L比(285.55 ± 107.60)× 109/L,P=0.020]、血红蛋白[(129.70 ± 16.22)g/L比(135.35 ± 20.40)g/L比(121.33 ± 27.82)g/L,P=0.034]、低密度脂蛋白[(2.44 ± 0.50)mmol/L比(2.54 ± 0.67)mmol/L比(2.10 ± 0.62)mmol/L,P=0.010]、胆固醇[(4.07 ± 0.60)mmol/L比(4.02 ± 0.94)mmol/L比(3.50 ± 0.80)mmol/L,P=0.017]和纤维蛋白原[(2656.00 ± 371.54)mg/L比(3034.50 ± 826.52)mg/L比(3390.26 ± 1013.61)mg/L,P=0.039]组间差异有统计学意义,且检测值水平与Mayo肠镜评分均具有相关性(P<0.05),其中低密度脂蛋白、胆固醇与Mayo肠镜评分呈负相关(P<0.05);血小板、纤维蛋白原与UC肠镜评分呈正相关(P<0.05)。结论通过对UC患者相关实验室指标的检测,可协助评估UC患者的肠道情况。

  • 标签: 溃疡性结肠炎 Mayo肠镜评分 血小板 胆固醇 血尿酸
  • 简介:摘要目的:根据中国东北地区某医院眼科收集的数据,评估所有年龄阶段斜视住院患者的斜视类型和数量变化趋势。方法:回顾性系列病例研究。分析2014年1月至2017年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院眼科住院的斜视患者3 661例的资料。收集患者基本信息、斜视类型以及各种斜视的数量等信息,并观察分析斜视类型分布及斜视数量的变化趋势。组间数据比较采用方差分析、χ2检验或Fisher确切概率法。结果:最终纳入3 555例患者,年龄为1~79岁(15.5±11.6)岁,其中3 536例患者行斜视手术治疗。患者数量呈逐年递增趋势,且在每年1、2月份及7、8月份大致达到峰值(χ2=956.67,P<0.001)。外斜视患者数量(71.8%)明显多于内斜视患者数量(16.0%),差异有统计学意义(χ2=31.41,P<0.001),其中间歇性外斜视是最常见的斜视类型。非调节性内斜视(77.6%)是所有内斜视中最常见的斜视类型。其他特殊类型斜视虽然患者数量较少,但依然有小幅度的上升趋势。在所有年龄阶段患者中,12岁以下的患者最常见,占总数的56.0%,其中外斜视(71.5%)是最主要的斜视类型。结论:中国东北地区哈尔滨医科大学附属第一医院2014─2017年手术患者中外斜视比内斜视更常见,且外斜视患者的比例逐年增加,其中间歇性外斜视是最主要的斜视类型。此外12岁以下患者是最常见的患病人群。

  • 标签: 斜视 斜视分类 斜视手术 年龄分布
  • 简介:摘要目的探讨个性化心理护理联合健康教育对急诊清创缝合术患者心理应激及疼痛程度的影响。方法选取深圳大学总医院急诊2018年7月至2019年2月接收的接受清创缝合术治疗的患者267例,随机分为实验组(134例)和对照组(133例)。对照组患者接受临床常规清创缝合术后常规护理干预治疗,实验组患者在常规护理干预的基础上接受个性化心理护理联合健康教育治疗。统计分析两组患者干预治疗前后收缩压、舒张压、心率、肾上腺素(E)等心理应激指标以及疼痛程度差异。结果护理干预前两组患者血压、心率差异无统计学意义,但均显著高于正常水平,肾上腺素水平均基本正常。护理干预后实验组患者收缩压、舒张压均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),基本恢复正常水平,而肾上腺素水平与干预前比较差异无统计学意义。干预治疗后实验组患者收缩压、舒张压与干预前比较差异无统计学意义,仍显著高于正常水平,而肾上腺素指标显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛程度显示,术后实验组患者中度以上疼痛百分比与干预前比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组患者干预后疼痛级别变化不显著,干预后实验组疼痛级别显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化心理护理联合健康教育对于降低急诊清创缝合术后患者心理应激反应,改善患者负面情绪,降低应激反应发生程度,改善患者疼痛级别均具有十分重要的临床价值。

  • 标签: 个性化心理护理 健康教育 急诊清创术 心理应激 疼痛程度
  • 简介:摘要单倍体造血干细胞移植(HID-HSCT)作为治疗血液系统疾病的一种重要方法,目前在全世界范围得到越来越多的关注。新治疗方案和药物的出现不断改善治疗效果、给患者带来更多的获益。慎重选择合适的供者可优化临床结局,而选择最佳供者时需要考虑诸多影响因素,如受体中的供体特异性抗体、供体年龄、亲缘关系、性别、ABO血型兼容性、人类白细胞抗原(HLA)不匹配的程度、自然杀伤(NK)细胞同种异体反应和供受者巨细胞病毒(CMV)血清状态等。文章就HID-HSCT供者选择的最新进展情况进行阐述。

  • 标签: 血液肿瘤 造血干细胞移植 单倍性 危险因素
  • 简介:【摘要】计划生育为基本国策,由于我国人口数量巨大,不仅会限制自身经济发展,还会降低环境质量,个别情况下还会阻碍社会和谐且稳定。笔者以自身经验,对计划生育宣传教育工作予以思考,再联合现存问题,制定宣传教育新思路,以供借鉴。

  • 标签: 计划生育 宣传教育 现存问题 解决对策