简介：摘要目的探讨达雷妥尤单抗治疗复发/难治多发性骨髓瘤（RRMM）的疗效与安全性。方法回顾性分析2017年9月至2020年3月上海长征医院接受达雷妥尤单抗治疗的46例RRMM患者的临床资料。结果所有RRMM患者均采用以达雷妥尤单抗为基础的方案进行治疗，其中Dd（达雷妥尤单抗+地塞米松）方案组8例，DRd（达雷妥尤单抗+来那度胺+地塞米松）方案组35例，DVd（达雷妥尤单抗+硼替佐米+地塞米松）方案组3例。中位随访9.6个月，可评估疗效患者44例，总缓解率（ORR）75%[完全缓解（CR）率18.2%]。对硼替佐米、来那度胺及两者均耐药患者的ORR分别为70.6%（CR率17.6%）、69.2%（CR率11.5%）和63.6%（CR率13.6%），三组间差异无统计学意义。DRd组、DVd组和Dd组的ORR分别为85.3%、66.7%和28.6%（P＝0.007）。46例患者的中位无进展生存（PFS）时间为8.9个月，中位总生存（OS）时间未达到，1年OS率74%。DRd组中位PFS时间及OS时间较Dd组长（PFS时间：14.4个月对2.0个月；OS时间：未达到对5.2个月）。应用达雷妥尤单抗后，3级以上血液学不良反应以中性粒细胞减少最为常见，非血液学不良反应主要为输液相关不良反应和感染。预后分析显示伴髓外病灶患者的PFS时间和OS时间较不伴髓外病灶患者缩短（PFS时间：5.7个月对14.4个月，P＝0.033；OS时间：6.3个月对未达到，P＝0.029）；ECOG评分3～4分患者的OS时间较ECOG评分1～2分患者缩短（5.9个月对未达到，P＝0.004）。结论以达雷妥尤单抗为基础的方案治疗RRMM具有较好的疗效及安全性。

简介：摘要目的探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗高危多发性骨髓瘤（MM）的效果和预后影响因素。方法回顾性分析2003年4月至2017年3月海军军医大学附属长征医院44例确诊并行allo-HSCT的高危MM患者临床资料。分析患者总有效率、复发率、非复发相关死亡（NRM）率、移植物抗宿主病（GVHD）发生率等；采用Kaplan-Meier法分析患者移植后总生存（OS）、无进展生存（PFS）；采用Cox比例风险模型对预后影响因素进行回归分析。结果44例患者移植后有38例可评估疗效。中位随访时间111个月（0~216个月），其中22例生存，22例死亡，21例复发。移植前完全缓解（CR）率29.5%（13/44），非常好的部分缓解（VGPR）率45.5%（20/44），部分缓解（PR）率22.7%（10/44），疾病稳定（SD）率2.3%（1/44）；移植后CR率71.1%（27/38），VGPR率13.2%（5/38），PR率13.2%（5/38），疾病进展（PD）率2.6%（1/38）。5年OS率、PFS率分别为51.8%、47.8%，10年OS率、PFS率分别为51.3%、43.1%。5、10年累积疾病复发率分别为38.6%、45.4%，5年累积NRM率为25.0%。急性GVHD发生率为38.6%（17/44），其中3~4级急性GVHD发生率为6.8%（3/44）；慢性GVHD发生率为27.3%（12/44）。移植前使用硼替佐米（HR=3.461，95% CI 1.211~9.880，P=0.020）和移植后感染（HR=0.283，95% CI 0.098~0.819，P=0.020）是移植后OS的独立影响因素。结论allo-HSCT能够克服MM高危因素，是高危MM患者值得尝试的治疗手段。移植前使用硼替佐米和移植后感染可能是高危MM患者移植后OS的重要影响因素。

简介：摘要：在工业化和城市化不断发展的大背景下，当下各类产业建设和群众生产生活对能源开发的要求相较于以往，也有了更加明显的调整和转变。人们的生活和工作都离不开电力系统的支持，电力行业的发展速度飞快，电力设备及配电系统逐渐实现了自动化的发展，配电自动化与配电管理工作始终是电力企业的研究重点，对电力企业的综合发展具有重要意义。在这种情况下，也应该受到更加高度的重视和关注，特别是就自动化发展来讲，要尤为强调配电的优化管理和调节。基于此，本篇文章对输配电及用电工程的自动化运行维护进行研究，以供参考。

简介：摘要目的探讨基于维奈托克的治疗方案对t（11；14）复发难治多发性骨髓瘤（RRMM）患者的治疗效果。方法回顾性分析海军军医大学长征医院2019年6月收治的1例接受基于维奈托克治疗方案的t（11；14）RRMM患者资料，并进行相关文献复习。结果该t（11；14）RRMM患者经三线治疗进展后，予以选择性bcl-2抑制剂维奈托克联合达雷妥尤单抗、地塞米松治疗，疾病达到部分缓解，且一度血象恢复，美国东部肿瘤协作组（ECOG）体能状态评分由3分下降至1分，生命质量明显改善。结论t（11；14）RRMM患者可从基于维奈托克的治疗中获益，未来尚需对维奈托克治疗多发性骨髓瘤的安全性、敏感性等进行深入探索。

简介：摘要目的探讨达雷妥尤单抗治疗复发/难治多发性骨髓瘤（RRMM）的疗效与安全性。方法回顾性分析2017年9月至2020年3月上海长征医院接受达雷妥尤单抗治疗的46例RRMM患者的临床资料。结果所有RRMM患者均采用以达雷妥尤单抗为基础的方案进行治疗，其中Dd（达雷妥尤单抗+地塞米松）方案组8例，DRd（达雷妥尤单抗+来那度胺+地塞米松）方案组35例，DVd（达雷妥尤单抗+硼替佐米+地塞米松）方案组3例。中位随访9.6个月，可评估疗效患者44例，总缓解率（ORR）75%[完全缓解（CR）率18.2%]。对硼替佐米、来那度胺及两者均耐药患者的ORR分别为70.6%（CR率17.6%）、69.2%（CR率11.5%）和63.6%（CR率13.6%），三组间差异无统计学意义。DRd组、DVd组和Dd组的ORR分别为85.3%、66.7%和28.6%（P＝0.007）。46例患者的中位无进展生存（PFS）时间为8.9个月，中位总生存（OS）时间未达到，1年OS率74%。DRd组中位PFS时间及OS时间较Dd组长（PFS时间：14.4个月对2.0个月；OS时间：未达到对5.2个月）。应用达雷妥尤单抗后，3级以上血液学不良反应以中性粒细胞减少最为常见，非血液学不良反应主要为输液相关不良反应和感染。预后分析显示伴髓外病灶患者的PFS时间和OS时间较不伴髓外病灶患者缩短（PFS时间：5.7个月对14.4个月，P＝0.033；OS时间：6.3个月对未达到，P＝0.029）；ECOG评分3～4分患者的OS时间较ECOG评分1～2分患者缩短（5.9个月对未达到，P＝0.004）。结论以达雷妥尤单抗为基础的方案治疗RRMM具有较好的疗效及安全性。

简介：摘要目的总结51例华氏巨球蛋白血症（WM）患者的临床特征及预后，重点评估伊布替尼治疗WM的疗效和不良反应，为WM诊疗提供经验和借鉴。方法回顾性分析2008年11月至2019年10月海军军医大学附属长征医院收治的51例初诊WM患者的基线临床特征、疗效及预后。结果51例患者男女比例为2.64∶1，中位年龄65（46~84）岁。ISSWM危险分层：低危组9例（18%）、中危组21例（41%）、高危组21例（41%），27例（73%）存在MYD88L265P突变。中位随访时间38.6（0.3~120.0）个月，中位无进展生存时间为46.4个月，中位总生存时间未达到。接受伊布替尼治疗的16例患者总体缓解率为87%，主要缓解率为80%，起效速度快，达到至少部分缓解的中位时间为8周，与其他药物组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论WM多见于老年男性，多数患者合并MYD88L265P突变。伊布替尼治疗WM疗效确切，即使是高龄、ISSWM高危患者，也有较高的总体缓解率、主要缓解率。伊布替尼起效速度较快，严重不良反应少见，是一种安全、有效的治疗方案。