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  • 简介:摘要目的探讨局部麻醉下输尿管支架置入术治疗妊娠期肾绞痛孕妇的安全性及有效性,分析本院局部麻醉下成功置入输尿管支架的经验。方法回顾性分析从2009年1月至2019年12月,在广州医科大学附属第一医院因妊娠合并肾绞痛需放置输尿管支架的孕妇资料。比较局部麻醉及静脉全身麻醉下行输尿管支架置入术后患者的临床资料和手术结局,并对局部麻醉下成功实施输尿管支架置入术的因素进行分析。结果此研究中纳入了88名孕妇,38名孕妇局部麻醉下行输尿管支架置入,50名孕妇静脉全身麻醉下行输尿管支架置入,平均年龄29岁。局部麻醉组和静脉全身麻醉组平均手术时间分别为14 min和26 min(P=0.00),两组孕妇均无术中并发症,两组孕妇术后先兆早产的发生率比较差异无统计学意义。与成功放置输尿管支架的孕妇相比,局部麻醉下未能成功放置输尿管支架的孕妇均为右侧输尿管支架置入,发病孕周在24周左右。结论妊娠合并肾绞痛孕妇局部麻醉下行输尿管支架置入术是安全有效的。该手术可节省手术时间,降低手术成本,减少静脉全身麻醉的不良反应。发病孕周晚、右侧支架置入可能是局部麻醉下输尿管支架置入失败的主要原因。

  • 标签: 妊娠 肾绞痛 局部麻醉 输尿管支架置入
  • 简介:摘要妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠并发症,可导致早产、死胎等严重后果,其发病机制尚不清楚。非编码RNA起重要的生理性调节作用,影响着物种之间及生物与环境之间的相互关系,参与许多疾病的发生和发展。微小RNA(miRNA)是一种由DNA转录,长度为18~24 nt的内源性非编码RNA,miRNA 34a(miR-34a)、miR-221/222、miR-148a、miR-3614-5p、miR-590-3p等miRNA在ICP孕妇的血清或胎盘组织中表达异常。长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度大于200 nt的非编码RNA,部分lncRNA在ICP患者的胎盘中表达量异于正常产妇,如linc02527在ICP患者的血清及胎盘中表达均增加、lncRNA H19可能与雌激素相互作用从而促进ICP的发生。这些差异表达的非编码RNA通过调节胆汁酸的合成、代谢、转运及与雌激素的相互作用等,与ICP的发生、发展相关。本文综述近年来非编码RNA中的miRNA和lncRNA在ICP中的研究进展,为ICP的治疗提供新思路。

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