简介:摘要目的探讨血清神经突起导向因子1(Netrin-1)与结直肠癌肝转移发生风险的关系,且与癌胚抗原(CEA)联合检测对结直肠癌肝转移的诊断价值。方法纳入2015—2020年于本院收治的230例结直肠癌患者。根据Dukes分期法将纳入患者分为有、无肝转移组。血清学Netrin-1采用ELISA试剂盒测定。对单项指标、预测模型进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,评估ROC下面积(AUC)、敏感性及特异性。结果肝转移组血清Netrin-1水平均明显高于无肝转移组(P < 0.001)。经校正后血清Netrin-1水平与结直肠癌肝转移发生风险呈正相关(OR=1.003,95%CI为1.001~1.005,P=0.001)。建立CEA和Netrin-1联合判断结直肠癌肝转移的预测模型(AUC=0.748,95%CI为0.669~0.826,敏感性为0.582,特异性为0.846,准确度0.783),优于CEA及Netrin-1单独检测(均P < 0.05)。结论血清Netrin-1水平升高是结直肠癌肝转移发生的独立危险因素。Netrin-1联合CEA检测对结直肠癌肝转移发生的预判模型具有良好表现,这为临床结直肠癌患者管理及肝转移早期诊断提供新思路。
简介:摘要:情感是文学作品的灵魂,人的认知和思想无不附着于情感之上,即所谓的“感人心者,莫先乎情”。因此,在语文写作教学指导中,如何培育学生的写作情感,启发学生用生动的文字表达真情实感,则成为教育教学的基本要求。义务教育阶段语文新课标针对初中生的写作目标明确提出“写作要有真情实感,力求表达自己对自然、社会人生的感受、体验和思考”。培育写作情感不仅能够增强学生的个性体验,更能丰富学生的情感价值,完善学生人格,促使学生以更加积极健康的心态表达对客观世界的认知。但是,从当前初中生作文的整体质量来看,学生的真情实感的表达并不充分,许多学生无病呻吟、牵强附会,甚至是胡编乱造。基于这一现象,我们有必要追溯初中语文教学中教师对学生写作情感培养方面的不足,并探究相应的教学指导策略。
简介:摘要目的评价和分析签约居民在基层医疗机构的就医体验,为进一步改善家庭医生签约服务质量提供依据。方法利用汉化版的基本医疗质量评估量表(primary care assessment tools, PCAT),于2020年5—6月对某市9所社区卫生服务中心和9所乡镇卫生院的1 400名家庭医生服务签约居民进行入户调查,分析其在基层医疗机构的就诊体验。同时对机构管理人员及家庭医生团队进行访谈。运用描述性统计与单因素方差分析进行数据分析。结果共回收有效问卷1 333份,有效回收率为95.2%。PCAT量表总得分25.17分,其中首诊、连续性、协调性、综合性、以患者和家庭为中心、社区为导向及文化胜任力7个维度的得分依次为3.57分、3.68分、3.54分、3.40分、3.72分、3.67分和3.59分;372人(47.1%)在去上级医院或专科医院之前未经过签约机构转诊;不同机构类型、年龄、学历、职业和收入的居民在首诊、连续性、协调性与综合性4个核心维度的评分差异有统计学意义(P<0.001)。结论该市家庭医生签约服务工作取得了一定成效,但仍有提升空间,建议进一步完善服务的综合性、协调性和可及性,推动家庭医生签约服务的高质量发展。
简介:摘要目的了解某市基层医疗机构医防融合现状,分析医防融合过程中的问题,提出优化建议。方法2020年6—7月,以某市169所基层医疗卫生机构作为调查对象,对机构的基本信息和医防融合评价指标进行问卷调查,其中医防融合评价指标分为事实性调查和感受性调查两部分。此外,就基层医疗机构医防融合的现状对32位相关人员进行个人访谈。对数据资料进行信度和效度检验,描述性分析和分类提取分析。结果经信效度检验,调查数据的可靠性良好;事实性调查提取3个公因子,分别为组织管理、信息管理与绩效考核分配;感受性调查提取2个公因子,分别为工作方式和人员培训。某市在组织管理和工作方式方面医防融合程度较低,其中,已制定医防融合规范的机构占比为53.8%,居民健康信息共享很及时的机构占比仅为41.4%。结论某市基层医疗机构的医防融合程度仍需进一步提高,未来应重点加强顶层设计,建立医防融合工作规范和协作机制,提升医务人员的医防融合意识,提高信息化水平,搭建疾病预防、医疗救治和健康管理三位一体的新服务模式。
简介:【摘要】家园共育理论的提出,使得家园共育工作一直是学前教育领域的重要课题,本文围绕家园共育工作的基本前提、具体实施以及创新形式展开论述,探讨新形势下幼儿园的家园共育工作。
简介:摘要目的通过分析家庭医生对签约服务的认知和服务意愿,探讨在供方视角下推行家庭医生签约服务的执行障碍及可行性策略。方法2020年7—10月,采用问卷调查法与关键人物访谈法对山东省3个地市中各县、市或区的社区卫生服务中心或乡镇卫生院的850名家庭医生进行现场问卷调查。运用描述性分析、二分类logistic回归模型,对家庭医生提供签约服务的意愿进行统计学分析;通过问卷调查与关键人物访谈法相结合,探讨家庭医生视角下签约服务的执行障碍因素及服务优化策略。结果获得有效问卷791份,其中688人(87.0%)表示认可家庭医生签约服务的开展,679人(85.8%)表示愿意提供家庭医生签约服务。婚姻状况、服务政策认可度、服务运行效果满意度、服务发展前景乐观度、居民患病首选度是影响家庭医生服务意愿的因素。结论应通过丰富政策配套措施、创新应用"互联网+"、加大人才培养力度、优化绩效考核工作及营造有利舆论环境等策略有效提高家庭医生服务意愿,推动家庭医生签约服务政策的高效有序执行。
简介:摘要:世界经济发展迅速,而中国人口众多,经济科技不断进步,使得中国对石油的需求增加,成为了石油的开采大国。石油生产是一个复杂的过程,为了确保石油生产技术的开采和效率,对石油生产技术有着非常严格的要求。石油生产技术是油田开发产业的重要技术手段。随着石油生产技术的发展,更直接地促进石油产业的经济利益,增加了社会稳定性和经济增长的重要性。石油生产的质量和数量取决于石油生产技术的水平。因此,我们必须把重点放在石油生产工程技术的革新和发展上。通过提高石油生产技术和持续创新和开发水平,在改善石油生产质量和石油产业经济发展、促进社会稳定性和和谐发展方面发挥了重要作用。