PBL教学法结合全员分层带教模式对急诊科实习护生教学认可度的影响

张丽

【摘要】目的：对急诊科实习护生，采用基于问题的教学方法（PBL）教学法结合全员分层带教模式，分析其对教学认可度的影响。方法：选取2022年4月～2023年4月医院急诊科实习护生60名作为本次研究对象，按照1比1原则采用随机数字表的方法将全部实习护生分为两组，分别为观察组与对照组，每组对应人数为30名，其中前者采用PBL教学法结合全员分层带教模式，后者采用传统教学模式。指标如下：考核成绩、综合能力、教学认可度，行两组比较。结果：理论知识成绩、临床实践成绩，两组之间进行比较，观察组均比对照组更高，差异更明显（P＜0.05）。专业实践能力、批判性思维能力、沟通协调能力、专业发展能力、管理能力评分，两组之间进行比对，观察组均比对照组更高，差异更明显（P＜0.05）。教学认可度，两组之间进行对比，观察组较之于对照组更高，差异显著（P＜0.05）。结论：对急诊科实习护生，实行PBL教学法结合全员分层带教模式，相较于传统教学模式，二者结合，能够有效提高急诊科实习护生理论知识成绩，丰富实习护生自身知识储备量，增加其临床实践操作成绩，使其能够熟练操作新技术，而且教学过后，急诊科实习护生自身综合能力得到较大提升，如专业实践能力、批判性思维能力、沟通协调能力、专业发展能力、管理能力等，确保急诊科实习护生对本院提供教学模式更认可，对医院指派的带教教师更认可，对带教教师开展各项操作更认可，便于实习护生能够尽快适应急诊科工作，在临床上具备推广应用的价值。

【关键词】：PBL教学法；全员分层带教模式；急诊科；实习护生；教学认可度

急诊科属于医院重要内容，作为危重急症患者收治的重要场地，一旦处理方法有误或处理不及时，对患者生命安全威胁较大[1]。这就要求急诊科护士具备良好的操作技能，才能更好地为患者服务。故做好临床带教工作尤为重要。基于此，以2022.4-2023.4医院急诊科实习护生60名为例，分析基于问题的教学方法（Problem-Based Learning，PBL）结合全员分层带教模式的价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2022.4-2023.4医院急诊科实习护生60名以随机数字表法分观察组、对照组，各30名，均为女性。对照组年龄20-25（22.20±0.15）岁。观察组年龄20-25（22.23±0.18）岁。两组资料具备同质性（P＞0.05）。参与者知情。伦理委员会过核。

1.2方法

对照组：传统教学模式。参考教学大纲进行教学，内容如急诊科护理、急重症患者救治、急救护理操作等。每14d查房1次，教师示范后引导护生练习。

观察组：PBL+全员分层带教模式。①前者：对护士分成不同小组，选1名小组长。集中讲解此法，参考急诊科工作流程、急危重症抢救、急救护理技术等，制作PBL案例。引导护生小组讨论、查找资料、操作演练，一旦发现问题，主动和教师沟通，每14d选择1个真实病例集中讨论。教师提出问题，成员轮流回答，其他成员可及时补充，结束讨论后，选1人演示急救护理操作，教师作出总结、点评，归纳护理操作要点。②后者：教学前评估全部护生综合能力，教师对其初步了解后制定教学方案。参考教学大纲，针对主要疾病制定对应治疗方案，设置教学目标，从思想层面加强教育，要求护生具备良好责任意识。课程分成4阶段，a重点讲解，提出护理期间存在的问题，说明护理实用性。b选择典型案例，对护生行循证护理，研究护理问题。c对病人进行管理，以病人临床症状要求护生记录病历，参考护理实际情况，鼓励护生单独完成。d评估护生学习表现情况。

1.3观察指标

观察考核成绩、综合能力、教学认可度。

1.4统计学分析

SPSS 24.0。（±s）、%为计量、计数数据，t、χ2检验；（P＜0.05）有差异。

2.结果

观察组比对照组高（P＜0.05）。见表1。

表1 比较考核成绩、综合能力（±s，分）

组别	理论知识	临床实践	专业实践能力	评判性思维能力	管理能力	沟通协调能力	专业发展能力
对照组（n=30）	72.12±2.14	73.42±2.24	31.36±2.08	12.48±1.33	5.29±1.17	5.59±1.16	5.47±1.15
观察组（n=30）	80.28±1.18	81.26±1.19	40.16±3.16	15.28±1.18	6.88±1.11	7.86±1.02	7.22±1.14
t	18.289	16.930	12.741	8.626	5.400	8.049	5.919
p	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

教学认可度：观察组96.67%（29/30）比对照组80.00%（24/30）高（χ2=4.043，P=0.044＜0.05）。

3.讨论

急诊科为危急重症患者就诊的第一站，急诊护士为急救一线人员，是否尽快了解护理问题、患者意愿，并及时作出正确决策，和患者抢救效果联系紧密

[2]。加之急诊科收治的患者病情复杂，对护理工作提出较高要求。故应加强实习护生教学干预。

本文中，观察组考核成绩、综合能力、教学认可度均较高。说明PBL教学法结合全员分层带教模式效果更显著。PBL以病例为先导，以问题为基础，以实习护生为课堂主体，以教师起到课堂导向作用。通过向护生提出问题，充分调动护生主观能动性，引导护生在特定问题情境下，主动探索更多知识，强化其综合能力[3]。全员分层带教模式以因材施教为本质，教师要引导护生善于发现问题、解决问题，提高其解决问题能力，丰富自身知识储备量，为患者提供更多人性化护理服务。

综上所述，PBL教学法结合全员分层带教模式可提高急诊科实习护生教学认可度。

参考文献：

[1] 魏鸣,田影菊. PBL联合游戏闯关式教学法在急诊护理临床教学中的应用[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2023,33(4):174-175.

[2] 王赟,王慧,黄海潇,等. PBL+循证护理教学法在急诊科护生批判性思维能力培养中的应用[J]. 昆明医科大学学报,2022,43(8):166-172.

[3] 汤文文,常玉霞,白向威,等. 以问题为基础的教学法联合启发式护理教学在急诊科临床护理带教中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(15):33-36.