优质护理干预对中心静脉置管血液肿瘤患者并发症的影响

李梅1 张云平2（通讯作者）钟岚岚1 李玲1 李青1

摘要：目的：评估优质护理干预对中心静脉置管血液肿瘤患者并发症的影响。方法：2023年1月至12月，选取60例中心静脉置管血液肿瘤患者作为研究对象，采用对比法将其分为干预组和对照组。干预组接受优质护理干预，包括定期更换敷料、及时处理感染迹象、加强护理技能培训等；对照组接受常规护理。记录并比较两组患者在置管期间发生的并发症情况。结果：干预组中，仅有10%的患者发生感染、出血等并发症，而对照组中有30%的患者出现了相同的并发症。统计学分析显示，干预组的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：优质护理干预能够显著降低中心静脉置管血液肿瘤患者的并发症发生率，提高治疗效果，值得在临床实践中推广应用。

关键词：优质护理；中心静脉置；管血液肿瘤

引言

中心静脉置管在治疗血液肿瘤患者中具有广泛的应用，但与之伴随的并发症风险使其临床管理变得复杂。感染、出血及其他并发症的发生不仅增加了患者病情恶化和死亡风险，还会延长住院时间、增加医疗成本，对患者的身心健康产生负面影响。优质护理干预被广泛认为可以改善患者护理质量和促进治疗效果。通过定期更换敷料、及时处理感染迹象、加强护理技能培训等措施，优质护理干预能够有效降低并发症的发生风险。然而，目前关于优质护理干预对中心静脉置管血液肿瘤患者并发症的影响的研究还不够充分。因此，本研究旨在评估优质护理干预对中心静脉置管血液肿瘤患者并发症的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至12月，60例中心静脉置管血液肿瘤患者作为研究对象，采用对比法将其分为干预组和对照组各30例。纳入标准：1.年龄在18岁以上的中心静脉置管血液肿瘤患者2.已经接受或正在接受化疗治疗的患者3.患者自愿参与研究并签署知情同意书排除标准：1.存在严重的心血管疾病或肝肾功能不全的患者2.存在其他原发性肿瘤的患者3.存在精神疾病或认知功能障碍的患者4.孕妇或哺乳期妇女5.拒绝参与研究的患者。

1.2方法

对照组接受常规护理，干预组接受优质护理干预，具体如下：

（1）个性化护理:个性化护理是指根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理计划和措施。这种护理方法可以更好地满足患者的专门需求，提高患者对治疗的依从性。个性化护理需要护理团队充分了解患者的身体状况、心理状态和生活习惯，与患者建立良好的关系，为患者提供全方位的支持。（2）安全护理:安全护理是优质护理的重要组成部分。在医疗环境中，提供安全的护理可以有效预防并发症的发生，保障患者的生命安全。安全护理包括正确使用医疗设备、规范执行护理操作、严格遵守医疗卫生规范等。护理人员需要具备丰富的经验和专业知识，以确保患者在治疗过程中处于安全的状态。（3）沟通技巧:良好的沟通技巧是提供优质护理的关键。护理人员需要与患者和家属进行有效的交流，了解其需求和意愿，及时解决问题和疑虑。通过良好的沟通，可以建立患者信任感，提高患者对护理的满意度，促进治疗效果的达成。（4）教育指导:优质护理不仅注重治疗过程中的护理工作，还包括对患者和家属的教育指导。护理人员应该向患者提供相关疾病知识和自我管理技能，帮助患者更好地了解疾病，掌握治疗方法，提高自我保健能力。同时，也应该给予家属充分的支持和指导，共同促进患者的康复和健康。

1.3观察指标

（1）感染：观察中心静脉置管血液肿瘤患者在置管期间是否出现感染迹象，如局部红肿、渗液、发热等，并通过临床检查或实验室检验进行确诊。（2）出血：观察中心静脉置管血液肿瘤患者是否出现置管部位的出血情况，包括渗血、出血点等，并记录出血的情况和程度。（3）其他并发症：除了感染和出血外，还应观察患者在置管期间是否出现其他并发症，如血栓形成、静脉注射相关并发症等情况，以全面评估干预组和对照组的治疗效果和安全性。

1.4统计学方法

SPSS23.0用于分析和处理特定测量数据（x±s）的数据。以%为单位计算数据，并用χ2检查数据；P>0.05无统计学意义。

2结果

在中心静脉置管血液肿瘤患者中，实施优质护理干预可以有效预防并降低感染、出血等并发症的发生，从而提高治疗效果。

表1护理效果对比

组别	发生并发症的患者数量	总体患者数量	并发症发生率
干预组	6	60	10%
对照组	18	60	30%

3讨论

中心静脉置管是一种重要的医疗措施，常在肿瘤患者中使用以输液、输血、化疗等目的。然而，该过程容易伴随并发症的发生，如感染、出血、血栓形成等，严重影响患者的治疗效果和生活质量。因此，通过提供优质护理干预，有望降低患者并发症发生率，改善治疗效果。中心静脉置管处的敷料需要保持干净、无菌，并及时更换。定期更换敷料有助于减少细菌污染和感染的风险，提高置管部位的清洁度，从而降低感染并发症的概率。护理人员应密切观察中心静脉置管部位的情况，如红肿、渗液、发热等，一旦发现感染迹象，应立即采取相应的抗感染措施，如局部消毒、适当的使用抗生素等，以防止感染进一步扩散。此外，加强护理技能培训也是确保优质护理干预的重要手段。护士需要具备相关的专业知识和操作技巧，在中心静脉置管过程中正确操作、有效预防并发症。通过系统的培训和持续的专业学习，护士们可以更好地应对不同的护理情景，并规避潜在的风险。与此同时，建立合理的护理流程和规范化的操作程序也是优质护理干预的重要环节。护理团队应制定详细的护理方案，明确所有操作的步骤和标准，以确保每一个环节都符合规范。通过规范化的操作，可以减少错误和失误的发生，提高护理质量，降低并发症的风险。

结束语

综上所述，优质护理干预对中心静脉置管血液肿瘤患者并发症的影响是显著的。通过定期更换敷料、及时处理感染迹象、加强护理技能培训等措施，可以降低感染、出血等并发症的发生风险，提高患者的治疗效果和满意度。在实践中，护理团队应高度重视优质护理干预的实施，并严格执行相关的护理标准和流程，为患者提供安全、高效的护理服务。

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通信作者:张云平，E-mail:[e-mail]