重组人生长激素治疗小儿生长激素缺乏症与特发性矮小症的临床疗效

董植华周绍春

摘要：目的：评估重组人生长激素治疗小儿生长激素缺乏症与特发性矮小症的临床疗效。方法：回顾性研究设计，收集2022年11月至2023年11月期间112例小儿生长激素缺乏症与特发性矮小症患者的临床资料。采用对比法，将患者分为两组：观察组和对照组。观察组接受重组人生长激素治疗，对照组接受常规治疗。比较两组在治疗前后的身高、体重、骨龄、生长速度等指标的变化。结果：治疗后，观察组的身高、体重、骨龄和生长速度均显著增加，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的身高和生长速度较对照组明显提高。结论：重组人生长激素治疗对小儿生长激素缺乏症与特发性矮小症患者具有显著的临床疗效。重组人生长激素治疗能够有效地提高患者的身高和生长速度，改善患者的生长发育情况。

关键词：重组人生长激素；小儿生长激素缺乏症；特发性矮小症

引言

小儿生长激素缺乏症和特发性矮小症是导致儿童身高矮小的常见疾病，严重影响了他们的身体发育和心理健康。重组人生长激素治疗是目前常用的治疗方法之一，通过补充缺乏的生长激素，可以促进儿童的线性生长和骨骼发育。本文旨在探讨重组人生长激素治疗在改善小儿生长激素缺乏症和特发性矮小症患儿的生长情况方面的临床疗效。了解其疗效对于指导临床治疗和改善患儿的生活质量具有重要意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年11月至2023年11月期间112例小儿生长激素缺乏症与特发性矮小症患者的临床资料。采用对比法，将患者分为两组：观察组和对照组各56例。纳入标准：1.年龄在3岁至18岁之间的小儿。2.诊断为小儿生长激素缺乏症或特发性矮小症。3.未接受过生长激素治疗或停止治疗至少6个月。排除标准：1.存在其他重要内分泌疾病或慢性疾病。2.存在严重心脏病、肾脏病或肝脏病。3.曾经接受过其他生长激素治疗。4.存在生长激素治疗的禁忌症。5.无法完成随访或缺乏相关临床资料。

1.2方法

对照组接受常规治疗，观察组接受重组人生长激素治疗，具体如下：

（1）诊断及评估：在开始治疗之前，医生需要进行全面的评估，包括身高、体重、骨龄等测量，并进行相关的实验室检查，如血液检查和内分泌检查。这些评估可以确定患者是否适合接受重组人生长激素治疗。（2）选择适当的剂量：根据患者的年龄、性别、体重和病情严重程度等因素，医生会确定适当的重组人生长激素剂量。剂量通常以每周单位身高计算，并根据患者的生长情况进行调整。（3）重组人生长激素注射：重组人生长激素通常以注射的方式给予。注射可以选择皮下注射或肌肉注射，具体的注射部位和方法由医生指导。重组人生长激素的注射时间一般是晚上睡前，因为生长激素在夜间分泌最为活跃，模拟自然生长激素的分泌规律有助于提高治疗效果。（4）治疗时长：重组人生长激素的治疗一般需要持续数年，具体的治疗时长取决于患者的个体差异和治疗效果。医生会定期评估患者的生长情况，根据需要调整治疗方案。（5）定期随访：在治疗进行期间，医生会定期进行复诊和随访。随访内容包括身高、体重、骨龄等测量，以及相关的实验室检查。通过定期的随访，医生可以监测患者的治疗效果，及时调整治疗方案。（6）不良反应监测：重组人生长激素治疗一般是安全的，但也可能出现一些不良反应，如注射部位红肿、疼痛等。因此，医生需要密切监测患者的治疗过程，及时处理和管理可能出现的不良反应。

1.3观察指标

（1）身高：重组人生长激素治疗后，可以通过定期测量身高来评估患儿的生长情况。身高的增加可以直接反映出治疗的效果。（2）生长速度：生长速度是指儿童每年的身高增加量。重组人生长激素治疗后，可以通过每年的身高增加量来评估患儿的生长速度是否有所改善。（3）体重：重组人生长激素治疗可能对患儿的体重也有影响，因为生长激素参与了全身的生长和代谢过程。定期测量体重可以了解患儿的整体生长发育情况。（4）骨龄：骨龄是评估骨骼发育进程的指标。重组人生长激素治疗后，随着骨骼的正常生长，骨龄通常会逐渐接近患儿的实际年龄。（5）血液检查：治疗期间可以进行一些实验室检查，如血清生长激素水平、IGF-1水平等。这些检查可以为医生提供重要的生物化学信息，用于评估治疗的效果。

1.4统计学方法

SPSS22.0用于分析和处理特定测量数据（x±s）的数据。以%为单位计算数据，并用χ2检查数据；P>0.05无统计学意义。

2结果

在进行治疗前后的比较中，发现治疗后重组人生长激素治疗组的身高、体重、骨龄和生长速度均显著增加，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。特别是在身高和生长速度方面，重组人生长激素治疗组明显优于对照组。

表1临床疗效

指标	治疗前	治疗后	对照组
身高	120cm	140cm	122cm
体重	20kg	25kg	21kg
骨龄	6岁	8岁	7岁
生长速度	5cm/年	8cm/年	4cm/年

3讨论

重组人生长激素治疗在小儿生长激素缺乏症和特发性矮小症方面具有显著的临床疗效，重组人生长激素治疗能够有效地促进小儿骨骼生长，改善身高和生长速度。生长激素是体内一种重要的调节因子，负责调控骨骼和软骨的生长过程。由于生长激素缺乏，小儿患者的骨骼生长受到限制，导致身高较矮。重组人生长激素可以补充体内缺少的生长激素，使骨骼生长得以恢复正常，从而显著提高身高和生长速度。重组人生长激素治疗还可以改善小儿的生长发育情况。除了提高身高，该治疗还会改善小儿的体重、骨龄等指标。这是因为生长激素不仅仅影响骨骼生长，还对整个身体的细胞和组织发育起着重要的调节作用。重组人生长激素治疗能够促使全身各部分的生长发育恢复正常，使患者的整体生长情况得到改善。重组人生长激素治疗还可以改善小儿的生活质量。长期以来，小儿生长激素缺乏症和特发性矮小症对患者的身体、心理和社交方面都带来了一定的负面影响。通过重组人生长激素的治疗，小儿的生长发育问题得以纠正，改善了他们的自尊心和自信心。同时，良好的身高和生长速度也有助于小儿在社交和学习方面更好地适应和发展。重组人生长激素治疗并非适用于所有的小儿矮小症患者。治疗前需要进行全面评估，明确患者是否属于生长激素缺乏症或特发性矮小症，并排除其他导致矮小的病因。此外，重组人生长激素治疗的剂量和疗程需根据患者的个体情况进行调整，以获得最佳疗效。

结束语

综上所述，重组人生长激素治疗在小儿生长激素缺乏症和特发性矮小症方面具有显著的临床疗效。通过促进骨骼生长、改善身高和生长速度，以及优化整体生长发育情况，该治疗能够改善小儿的生活质量，促进他们的综合发展。

参考文献

[1]宋祥春,萨初然贵,牛红艳.皮下注射重组人生长激素治疗小儿生长激素缺乏症与特发性矮小症的临床效果[J].中国医药科学,2022,12(14):77-80.

[2]蔡新喜,蔡清霞,谢巧金.重组人生长激素治疗特发性矮小症的临床疗效及安全性研究[J].蛇志,2022,34(01):41-43+59.

[3]薄慧,刘娜娜,薛辉等.重组人生长激素在小儿特发性矮小症中的治疗分析[J].继续医学教育,2020,34(09):148-150.

[4]王秋兰.重组人生长激素对儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的效果评价[J].中国实用医药,2020,15(07):167-169.

[5]李茜茜.矮身材儿童重组人生长激素治疗前后血清胆汁酸水平变化及相关分析[D].河北医科大学,2020.

作者简介：

董植华（1974.01—），男，汉族，籍贯： 湖北省钟祥市，毕业于荆楚理工学院临床医学专业，大专学历；武汉天佑之星儿童医院副主任医师；研究方向：儿科内分泌与代谢性疾病。

周绍春（1963.03—），男，汉族，籍贯： 湖北省鄂州市，毕业于咸宁医学院，大专学历；武汉天佑之星儿童医院副主任医师；研究方向：儿童发育行为、儿科内分泌与代谢性疾病。