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  • 简介:摘要:目的:评估重组人生长激素治疗小儿生长激素缺乏与特发性矮小的临床疗效。方法:回顾性研究设计,收集2022年11月至2023年11月期间112例小儿生长激素缺乏与特发性矮小患者的临床资料。采用对比法,将患者分为两组:观察组和对照组。观察组接受重组人生长激素治疗,对照组接受常规治疗。比较两组在治疗前后的身高、体重、骨龄、生长速度等指标的变化。结果:治疗后,观察组的身高、体重、骨龄和生长速度均显著增加,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的身高和生长速度较对照组明显提高。结论:重组人生长激素治疗对小儿生长激素缺乏与特发性矮小患者具有显著的临床疗效。重组人生长激素治疗能够有效地提高患者的身高和生长速度,改善患者的生长发育情况。

  • 标签: 重组人生长激素 小儿生长激素缺乏症 特发性矮小症
  • 简介:摘要目的探讨重组人生长激素治疗生长激素缺乏的临床效果及对甲状腺功能的影响。方法选取杭州市大江东医院2016年6月至2018年6月收治的生长激素缺乏患儿81例为研究对象,均给予重组人生长激素于患儿每晚睡前皮下注射1次,疗程为6个月。比较治疗前、治疗3个月和治疗6个月生长发育情况、骨代谢水平和甲状腺功能变化。结果治疗3个月身高(131.76±2.28)cm和生长速率(10.40±0.87)cm/年,治疗6个月身高(134.83)cm和生长速率(11.74±0.72)cm/年,高于治疗前身高(127.32±3.49)cm和生长速率(4.32±1.08)cm/年(F=7.973、P=0.000,F=12.314、P=0.000),且治疗6个月高于治疗3个月(身高:t=9.586、16.405,生长速率:t=39.457、51.448,均P=0.000);而治疗前体质量指数(BMI)(17.21±4.28)kg/m2、治疗3个月(17.86±5.14)kg/m2和治疗6个月(18.01±4.35)kg/m2比较,差异无统计学意义(F=0.762,P=0.391)。治疗3个月血清骨钙素(7.19±0.38)μg/L、碱性磷酸酶(129.34±8.97)U/L水平和治疗6个月血清BGP(7.94±0.63)ng/mL、ALP(154.67±10.42)U/L,高于治疗前血清BGP(6.38±0.57)ng/mL和ALP(108.49±6.51)U/L(F=8.971,P=0.000,F=15.427,P=0.000),且治疗6个月高于治疗3个月(t=9.175,P=0.000,t=16.581,P=0.000)。治疗前、治疗3个月和治疗6个月血清FT3、TSH和FT4水平比较,差异无统计学意义(F=0.893,P=0.287,F=0.472,P=0.517,F=1.084,P=0213)。结论重组人生长激素生长激素缺乏患儿临床效果显著,且对甲状腺功能无明显影响,值得临床借鉴。

  • 标签: 生长障碍 人生长激素 甲状腺功能试验
  • 简介:摘要目的探讨生长激素缺乏(growth hormone deficiency,GHD)儿童短期使用重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗的效果及对生长速率(growth rate,GV)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)等的影响。方法选取2014年1月至2019年1月在本院治疗的GHD儿童80例,男49例,女31例,年龄(9.10±2.03)岁。给予短期rhGH治疗,检测治疗前后身高、GV、IGF-1等指标。结果治疗后1个月、3个月患儿身高、GV及身高标准差积分(HtSDS)分别为(123.51±9.88)cm和(128.82±8.10)cm、(5.60±1.02)cm/y和(11.62±2.01)cm/y、(-2.26±0.45)分和(-2.10±0.34)分,均较治疗前升高(均P<0.05);治疗后1个月、3个月患儿IGF-1、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting glucose,FBG)和游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodinated thyroxine,FT3)分别为(130.29±45.41)μg/L和(210.01±89.28)μg/L、(7.52±1.33)μU/ml和(8.30±2.01)μU/ml、(5.08±0.67)mmol/L和(5.10±0.70)mmol/L、(4.15±0.65)ng/L和(4.20±0.70)ng/L,均明显高于治疗前(均P<0.05);HtSDS与身高、GV、IGF-1呈正相关(r=0.384、0.390、0.362,均P<0.05),GV与IGF-1呈正相关(r=0.301,P<0.05);多元线性逐步回归分析结果显示:治疗前身高、IGF-1、HtSDS均是GV的影响因素(均P<0.05)。结论GHD儿童短期使用rhGH治疗效果较好,治疗前身高、IGF-1及HtSDS是患儿治疗效果的影响因素。

  • 标签: 生长激素缺乏症 重组人生长激素 生长速率 胰岛素样生长因子-1
  • 简介:

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  • 简介:摘要:本文探讨了生长激素缺乏的早期诊断和治疗的研究意义、治疗方法和效果评价。在早期诊断方面,介绍了身高、生长速度、骨龄、IGF-1、生长激素刺激试验等指标和方法,以及各种方法的优缺点和应用注意事项。在治疗方面,重点介绍了生长激素替代治疗的原理、方法、适应和禁忌等问题,并讨论了不同剂型和用药方案的选择。此外,本文还介绍了治疗效果评价的方法和指标,包括身高、生长速度、IGF-1水平、生长激素刺激试验等,以及需要注意的评价时间点和评价标准等问题。通过对生长激素缺乏的早期诊断与治疗的探讨,有望提高人们对生长激素缺乏的认识和重视程度,更好地预防和治疗这种疾病,促进患者的健康和幸福。

  • 标签: 生长激素缺乏症 早期诊断 治疗
  • 简介:

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  • 简介:摘要:目的 小儿生长激素缺乏、特发性矮小采用重组人生长激素皮下注射治疗。分析临床效果。方法 纳入2019年1月~2022年8月在我院治疗的生长激素缺乏、特发性矮小患儿各20例,均给予重组人生长激素皮下注射治疗。比较治疗前后两种疾病患儿生长指标、生长速度及IGF-1、TSH水平,评估治疗效果,比较两组不良反应发生情况。结果 两组患儿治疗后身高、生长速度均高于治疗前,有统计学意义(P

  • 标签: 小儿生长激素缺乏症 重组人生长激素 皮下注射 特发性矮小症
  • 简介:【摘要】:目的:探究维生素D,重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏临床效果。方法:时间2020年1月-2022年1月,收治的儿童生长激素缺乏患儿112例,纳入小组进行分组研究,对照组应用重组人生长激素治疗,研究组采用维生素D联合重组人生长激素治疗;比较治疗前后生长指标、生长因子指标、骨代谢指标、甲状腺功能指标变化,以及两组治疗期间不良反应发生率比较。结果:经治疗后,研究组患儿HtSDS、体质量变化幅度高于对照组,比较P

  • 标签: 维生素D 重组人生长激素 儿童生长激素缺乏症
  • 简介:摘要随着对儿童青少年期生长激素缺乏认识的不断深入,青春后期到成年的过渡期生长激素缺乏(TGHD)的重新评估、诊断和治疗日益引起儿科临床医生的关注。重组人生长激素仍然是TGHD治疗的首选药物,但治疗的目的和用法与儿童期生长激素缺乏已有不同,为进一步规范TGHD的诊断、治疗、评估和临床监测,由中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组和中华儿科杂志编辑委员会组织有关专家展开讨论,在参考国内外最新研究成果和诊疗指南的基础上,结合国内的临床经验,制订本共识。

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  • 简介:摘要脊柱侧凸表现为脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转和矢状面上失衡,病因复杂,先天性椎体异常、神经系统病变导致椎旁肌左右不对称、骨组织营养不良或代谢障碍等均可引起脊柱侧凸。生长激素是促进人体生长发育,尤其是对骨骼生长具有关键作用一种肽类激素。对处于快速生长阶段的儿童或青少年,如体内生长激素分泌不足,则可能会导致特发性矮小(idiopathic short stature, ISS)和生长激素缺乏(growth hormone deficiency, GHD),临床上主要通过使用重组人生长激素(recombinant human growth hormone, rhGH)进行治疗。既往临床研究显示在使用rhGH治疗ISS和GHD的过程中,很多患儿发生脊柱侧凸或原有的脊柱侧凸进展加重,据此很多学者得出结论:rhGH治疗ISS或GHD时会导致脊柱侧凸的发生或进展。但随着临床统计数据的增多以及研究的进展,许多学者发现rhGH治疗ISS或GHD时仅会使既往患有脊柱侧凸的患者Cobb角增加,而不会导致脊柱侧凸的发生,即不会使脊柱侧凸的患病率增加。目前对以上结论以及发病机制仍存在争议。因此,本文就使用rhGH治疗的患儿发生脊柱侧凸并发风险的相关性研究进行总结分析,经归纳年龄、性别、体质指数、生长潜力等是在治疗期间导致脊柱侧凸发生或进展的风险因素,并对使用rhGH治疗ISS或GHD的优势及不足进行总结,为今后指导临床提供方向。

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  • 简介:摘要生长激素缺乏(growthhormonedeficiency)是指自儿童期起病的垂体前叶(腺垂体)生长激素(GH)部分或完全缺乏而导致的生长发育障碍性疾病。可为单一的生长激素缺乏,也可同时伴垂体前叶其他激素特别是促性腺激素缺乏。其患病率约为1/10000,男性较女性儿童更易患病。目的讨论生长激素缺乏患者的护理。方法配合诊断与治疗进行护理。结论通过护理使患者能够掌握有关疾病知识,生活需求得到满足。

  • 标签: 生长激素缺乏 护理
  • 简介:摘要目的探讨采用重组人生长激素(rhGH)治疗儿童生长激素缺乏(GHD)和特发性矮小(ISS)的临床效果。方法抽取2017年8月至2019年10月晋城大医院收治的矮小身材患儿92例为研究对象,均采用rhGH进行治疗,其中GHD 54例作为GHD组,ISS 38例作为ISS组。观察并记录其治疗前后身高、体质量、生长速度、身高标准差积分(HtSDS)等变化情况。结果GHD组在治疗3、6个月时其身高差值(△Ht)、生长速度均高于ISS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗6个月时△Ht水平均高于同组治疗3个月时水平,且ISS组患儿生长速度水平高于同组治疗3个月时,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组IGF-1水平均呈现持续上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。GHD组治疗3、6个月时IGF-1水平均高于ISS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rhGH是一种有效的GHD、ISS治疗药物,可有效促进上述两种身材矮小患儿身高及生长速度的增长,且对GHD患儿的治疗效果更为显著。

  • 标签: 重组人生长激素 儿童生长激素缺乏症 特发性矮小症
  • 简介:摘要目的探讨真核翻译始动因子2-α激酶3(EIF2AK3)基因单核苷酸多态性(SNP)与生长激素缺乏(GHD)之间的相关性及EIF2AK3基因SNP位点不同基因型的GHD患儿应用重组人生长激素(rhGH)疗效的差异。方法应用实时荧光定量PCR对104例GHD患儿及269名身高正常对照儿童的EIF2AK3基因的5个SNP位点rs1805165(G>T)、rs13045(A>G)、rs867529(C>G)、rs11684404(T>C)、rs6547787(T>G)进行基因分型,其中55例GHD患儿接受rhGH治疗,收集其治疗后随访的身高、体重,探讨EIF2AK3基因SNP位点不同基因型的GHD患儿,应用rhGH治疗后疗效的差异。结果(1)EIF2AK3基因的SNP位点rs13045和rs867529与GHD的发生具有相关性(均P <0.05)。(2)经连锁不平衡分析发现EIF2AK3基因SNP位点rs1805165、rs13045、rs867529、rs11684404、rs6547787组成的单倍体型GACTG和GAGTT会增加GHD的发生风险,OR(95%CI)分别是2.05(1.33~3.17)、2.62(1.48~4.65)。而单倍体型GACTT和TGGCG会降低GHD的发生风险,OR(95%CI)分别是0.68(0.48~0.97)、0.36(0.23~0.57)。(3)分析rs13045和rs867529位点不同基因型与疗效关系,发现应用rhGH治疗后rs13045的3种基因型之间身高增长差异无统计学意义(P>0.05)。rs867529位点CG基因型与CC基因型相比,每30 d身高少增加0.099 cm(β=-0.099,95%CI -0.162~-0.018, P=0.016)。结论EIF2AK3基因SNP位点rs13045及rs867529与GHD的发生具有相关性。经rhGH治疗GHD患儿EIF2AK3基因多态性位点rs867529的CG基因型与CC基因型相比,身高增长降低,EIF2AK3位点rs867529基因型与生长激素疗效具有相关性。

  • 标签: 生长激素缺乏症 EIF2AK3基因 重组人生长激素 单倍体型
  • 简介:【摘要】目的:对GHD缺乏小儿童的磁共振影响表达进行分析,同时对该疾病的常见病因进行探讨。方法:将2020年1月-2021年1月纳为研究时间,将院收治的GHD缺乏小儿童纳入研究对象,随机采集数据80例(n=80),对其磁共振影像结果进行回顾性分析。结果:80例患者中存在58.75%的患儿(n=47)诊断为腺垂体发育异常,3.75%的患儿(n=3)诊断为甲状腺功能减退性垂体增生,18.75%的患儿(n=15)诊断为垂体柄阻断综合征,20.00%的患儿(n=8)诊断为先天性皮样Rathke囊肿,8.75%的患儿(n=7)诊断为颅咽管瘤。结论:磁共振成像技术在垂体以及鞍区结构的成像中具有显著的指导性意义,在儿童GHD缺乏矮小的早期筛查中具有显著的应用价值。

  • 标签: 小儿发育异常 垂体 磁共振影像
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  • 简介:生长激素(GH)和类胰岛素样生长因子-1(IGF-1)轴不仅仅参与躯体的生长,也参与心脏的发育和功能完善。生长激素缺乏(GHD),特别是成人中的GHD在最近才被认为是一个重要的临床问题。本文将重点讨论GH和心血管疾病的关系,并且评价在心血管疾病危险性增加中,“亚临床”或者“功能性”GHD(可以在老化或者肥胖者中观察到)的潜在可能性。

  • 标签: 生长激素缺乏症 心血管疾病 激素补充治疗 补充疗法 中老年 类胰岛素样生长因子