急腹症预检分诊准确性在急诊护理中的探讨

金玥  陈丽 

摘要：目的：探讨急腹症预检分诊准确性在急诊护理中的实施效果。方法：将试验时间确定在2022年12月-2023年11月期间，纳入急诊科126急腹症患者，随机数表法分组，分为对照组（n=63）和试验组（n=63），分别配合常规预检分诊、急诊预检分诊，两组对比指标：等待时间、分诊失误率。结果：试验组候诊时间、确诊时间均较对照组更低，P＜0.05。试验组分诊失误率发生率4.76%较对照组15.87%更低，P＜0.05。结论：急腹症通过急诊预检分诊可降低候诊时间和确诊时间，降低分诊失误率，值得推广。

关键词：急腹症；预检分诊；准确性；急诊护理

急腹症以急性腹痛为特征，同时伴随着急性全身症状，起病急，病情发展快，疾病的过程也非常复杂，涉及消化、泌尿、生殖等多个系统多种疾病。因疾病的突发性一般在急诊科就诊，但是急诊科本身具有自身的特殊性，危重疾病患者多，在分诊的过程中如遇到不准确的情况，则导致患者等待时间延长，影响疾病抢救，因此需要及时作出明确诊断，分诊护士需准确将患者带到相应科室，掌握正确分诊方法，配合各科医师开展抢救工作，为患者提供更好的救治方案[1]。本文对急腹症预检分诊准确性在急诊护理中的应用效果进行探讨，分析如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

将试验时间确定在2022年12月-2023年11月期间，纳入急诊科126急腹症患者，随机数表法分组，分为对照组和试验组，每组各63例。对照组男33例，女30例，年龄：20-76岁，平均（49.11±4.53）岁，内科30例、妇科18例、泌尿科15例；试验组男32例，女31例，年龄：20-75（48.86±4.46）岁，内科30例、妇科20例、泌尿科13例。患者一般资料比较无差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组进行常规预检分诊，责任护士结合患者情况进行预检以及分诊，配合

医生就诊，开展对症支持，对于家属的问题做好回答，引导患者家属办理各项手续。

试验组开展急诊预检分诊，建立专业预检分诊小组，对小组成员进行培训，掌握各急腹症体征、伴随症状、疼痛情况，并依据结果对病情进行分级，小组成员均需具备5年以上临床工作经验或3年以上急诊工作经验，经过培训后安排相应考核，考核合格后展开实际工作；分诊时掌握问询技巧，态度和蔼并对患者进行适当安慰，使患者、家属可全面叙述病情，防止信息询问不全面导致分诊错误。同时获取患者手术史、溃疡史、类似发作史、既往治疗方法等，为分诊提供依据；掌握各急腹症特征，进行触诊时手法温柔，防止腹肌紧张影响诊断，同时敏锐观察患者病情变化，对于危重患者开放绿色通道，在分诊结束后与急诊医生联系，做好最终结果确认，在发生分诊失误时注意借鉴医生经验，总结分诊室失误原因，吸取经验，更好的开展分诊工作。

1.3观察指标

（1）等待时间分析：包括候诊时间、确诊时间。

（2）分诊失误率分析，统计分诊正确、失误发生率。

1.4统计学处理

使用SPSS23.0统计学软件处理数据，计数资料（±s），t值检验；计量资料n（%），卡方（χ²）检验。检验差异显著的标准为P＜0.05。

2结果

2.1等待时间分析

试验组候诊时间、确诊时间均较对照组更低，P＜0.05，详见表1。

表1等待时间分析（±s，h）

组别	候诊时间	确诊时间
对照组（n=63）	0.55±0.13	3.24±0.56
试验组（n=63）	0.38±0.11	1.76±0.44
t	7.924	6.495
P	0.000	0.000

2.2分诊失误率分析

试验组分诊失误率发生率4.76%较对照组15.87%更低，P＜0.05，详见表2。

表2分诊失误率分析[n（%）]

组别	分诊正确	分诊失误	失误率
对照组（n=63）	53	10	10（15.87）
试验组（n=63）	60	3	3（4.76）
χ²	--	--	4.203
P	--	--	0.040

3讨论

急诊科室急腹症属于发生率较高的疾病类型，患者在发病后不适反应重，并且因自身的疼痛以及不适反应，身体感受灵敏度降低，对疼痛等刺激感触不强，使疾病的治疗难度增加，加上患者自身的情绪波动较大，配合度较低，在进行分诊的过程中可能发生失误的情况，导致疾病治疗时间延长，对疾病的恢复不利，因此给予科学的分诊，提升分诊准确性[2]。数据分析显示：试验组候诊时间、确诊时间均较对照组更低，P＜0.05。试验组分诊失误率发生率4.76%较对照组15.87%更低，P＜0.05。原因：急诊预检分诊成立专业的护理小组，小组成员均经验丰富，并且进行专业的培训，遇到疾病时快速、准确做出判断[3]；询问病史时不仅对现阶段的症状感受进行问询，同时掌握患者既往史、手术史等各项信息，沟通过程中注意语气和耐心，使患者可准确表述自身症状，获取更全面的信息，更好的对疾病进行确诊，提升分诊准确性。在进行触诊的过程中，做好准备工作[4]，尽可能减少触摸赛带来的不适反应，便于发现病情。同时在分诊后对患者进行追踪调查，确定最终的分诊结果是否准确，如发现不准确的情况则及时找出出现问题的原因，总结经验，在今后分诊工作中进行改进，对工作不断优化，提升后期工作质量

[5]。

综上可见，急腹症属于危重疾病，病情进展快，需及时进行救治，在急诊分诊中，通过急诊预检分诊可降低候诊时间和确诊时间，降低分诊失误率，更好的抢救患者，值得推广。

参考文献

[1]王海燕,豆金霞.急腹症急诊预检分诊中实施人性化护理的临床效果分析[J]. 都食品与医药,2023,30(18):126-128.

[2]郭莎莎,侯永超,樊晶晶,等.非创伤性急腹症患者预检分诊管理的循证实践[J]. 中国实用护理杂志,2022,38(7):492-500.

[3]叶敏,刘庆红,徐清华.思维导图在急腹症患儿预检分诊中的应用[J].国际护理学杂志,2023,42(20):3689-3692.

[4]涂秋婷,林晟,柯玉香,等.基于思维导图的急诊预检分诊护理流程在急腹症手术患者救护中的应用[J].西藏医药,2021,42(4):107-108.

[5]邓雪如.急诊预检分诊护理流程用于急腹症患者诊治中的价值评价[J].黑龙江中医药,2021,50(2):389-390.