以问题为基础联合案例教学法在肿瘤学教学中的应用及分析

李云霄

【摘要】目的：在肿瘤学教学中采用以问题为基础联合案例教学法，做好应用效果分析。方法：选取参与本次研究的学生共计60例，常规组采用常规管理模式。研究组采用案例分析教学+以问题为基础教学法，做好及格率以及理论成绩、实际操作比较。结果：研究组理论成绩为85.44±2.10，实际操作成绩为84.63±2.14，经比较，研究组效果较好（p＜0.05）。研究组患者整体及格率为96.67％，相比较常规组较好（t=7.890，p＜0.05）。结论：在肿瘤学教学中采用以问题为基础联合案例教学法，整体效果良好。

关键词：案例分析教学；以问题为基础教学法；《肿瘤学》

随着现代医学的发展，因此对于肿瘤学提出了一定要求。采用传统讲述式教学方法整体效率低下，和实践脱节，因此直接影响科学教学质量。在临床实习中由于医患关系紧张，因此动手机会较少，医学生在进入医院后无法胜任基本技能操作，导致医患关系加剧，形成恶性循环，影响社会的和谐及稳定[1]。PBL教学法作为以学生为中心的教学方式，主要是自己去寻找解决问题的方式，案例教学法通过进行案例剖析研究，培养学生认识问题、分析问题、解决问题的能力。本文在肿瘤学教学中采用PBL教学法联合案例教学法，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取参与本次研究的学生共计60例，本次研究时间在2022.01-2023.01月间，均为本科。带教老师有丰富的临床实践经验，同时工作年限在5年以上。常规组、研究组学生年龄分别处于20-23岁、20-22岁，常规组、研究组学生中男性、女性学生人数分别为14例/16例、15例/15例，常规组、研究组学生均为中职。经比较，两组学生治疗差异不大（p＞0.05）。

1.2方法

常规组采用常规管理模式。

研究组采用案例分析教学+以问题为基础教学法。

1.依照医学教学大纲要求，从临床工作中，挑选并编写临床案例，包含清创术、无菌技术、基本操作技术、心肺复苏、泌尿系统结石等临床典型病例，并将外科教学课程进行整合。教师以典型案例为基础，设计对应的角色任务。对于学生在单元课程教学结束后，布置下一阶段的教学任务，在课前预习书本上的知识，利用现代互联网技术的查阅文献，并了解单元疾病知识，做好理论基础探究。在课堂教学前做好碑刻，通知联系试验药物、器材，打下物质基础。

2.课堂教学中，教师以本单元典型疾病进行案例教学，在做好病例探讨后，依照课前设计情景模拟的方案重现案例情景，并对典型案例疾病进行模拟演练。

3.采用以问题为基础教学法，对典型案例的模拟内容进行讨论，分析其中出现的不足，随后由教师进行总结，确保案例教学、情景模拟的紧密结合。对于肿瘤学课程依照标准化的试题进行测验，依据学生考试得分进行比较。

1.3观察指标

（1）理论成绩、实际操作成绩比较。（2）基础知识测试（优秀、良好、及格、不及格人数）。

1.4统计学分析

选用spss20.0进行统计学分析，p＜0.05代表具有统计学差异。

2.结果

2.1常规组理论成绩为76.32±1.23，实际操作成绩为75.64±2.13。研究组理论成绩为85.44±2.10，实际操作成绩为84.63±2.14，经比较，研究组效果较好（p＜0.05）。

表1常规组和研究组学生成绩分析对比

组别	例数	理论成绩	实际操作
常规组	30	76.32±1.23		75.64±2.13
研究组	30	85.44±2.10		84.63±2.14
t	-	6.905		7.120
P	-	0.000		0.000

2.2通过对两组患者进行基础知识测试，其中研究组患者优秀、良好、及格、不及格人数分别为16例、7例、6例、1例，整体及格率为96.67％，相比较常规组较好（t=7.890，p＜0.05）。

表2.两组患者基础知识测试

组别	例数	优秀	良好	及格	不及格	及格率
常规组	30	12	6	7	5	83.33
研究组	30	16	7	6	1	96.67
t	7.890
P	0.000

3.讨论

肿瘤学作为一门临床工作的重要学科，是基础医学、临床工作紧密联系[2]，同时也是应用性、实践性较强的学科，在医学教学中地位明显。通过改进教学方法能够培养合格医师。当前肿瘤学教学的常见基本模式包含理论讲授+课间见习+实习这一模式，由于整体操作较为单一，一般采用传统讲授模式，没有充分发挥学生主动性。对于肿瘤学来说，周期较长，缺乏对于理论巩固的理解，学生难以存在较深的教学体会，基本技能印象模糊，此种教学效果不佳

[3]。

案例教学、以问题为基础教学法中的几个关键点：第一，案例应反映本单元的病理机制、临床表现以及发病特点，在进行典型病案的鉴别诊断中，应排除一些诊断不清病例。第二，充分发挥学生主动性，尊重学生兴趣，开发创新能力。第三，专任教师应把握课程的方向、进度，充分发挥创造性，针对其中学习错误的基本知识点、选择不清楚等问题，给予指导和把控，以此来完成教学内容[4]。

对于肿瘤学教学中，通过以点带面，前后衔接疾病内容，构成完整的理论体系。综上所述，在将案例教学、情景模拟进行结合时，充分提升学生对于疾病病情诊断、合理鉴别的能力，培养学生的基本操作规范，为临床实习和工作奠定良好基础。

参考文献

[1]苟小霞,吴金枝,陈敏等. 多元化教学方法在放射肿瘤规培教学中的应用 [J]. 中国医药科学, 2023, 13 (12): 55-57.

[2]曾芍,吴新征. 案例教学法联合以问题为基础教学法在外科护理学教学中的应用 [J]. 人人健康, 2018, (20): 281.

[3]喻大军,岳喜成,钱军. 以问题为基础学习法结合案例教学法在临床肿瘤学教学中的应用 [J]. 安徽医药, 2018, 22 (01): 192-194.

[4]谢启超,陈正堂. 以问题为基础联合案例教学法在肿瘤学教学中的应用及分析 [J]. 中国高等医学教育, 2011, (07): 92-93.